Διαβήτης: Θα μπορούσαν τα συμπληρώματα βιταμίνης D να επιβραδύνουν την πρόοδο;
Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει εάν η βιταμίνη D μπορεί να θεραπεύσει ή να επιβραδύνει τον διαβήτη τύπου 2. Μια νέα μελέτη για άτομα που έχουν πρόσφατα λάβει διάγνωση διαβήτη ή κινδυνεύουν να αναπτύξουν συμπεραίνει ότι η βιταμίνη μπορεί να είναι ευεργετική.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ο διαβήτης τύπου 2 και ο διαβήτης προσβάλλουν πλέον περισσότερα από 100 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το Prediabetes περιγράφει μια κατάσταση στην οποία τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.
Στις ΗΠΑ, εκτιμάται ότι το 40% των ενηλίκων έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Μερικοί ερευνητές αναρωτήθηκαν αν αυτό μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη και την εξέλιξη του διαβήτη.
Οι πρώτες μελέτες βρήκαν μια σχέση μεταξύ των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και του διαβήτη τύπου 2. Για παράδειγμα, μια μελέτη από το 2010 διαπίστωσε ότι τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D συσχετίστηκαν με μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Στον διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα του σώματος γίνονται λιγότερο ευαίσθητα στην ινσουλίνη. Επομένως, η ινσουλίνη δεν μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τόσο αποτελεσματικά.
Κοιτάζοντας βαθύτερα
Αν και πραγματοποιήθηκε μια σύνδεση μεταξύ της βιταμίνης D και του διαβήτη, όταν οι επιστήμονες εξερεύνησαν αυτά τα ευρήματα με τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, τα αποτελέσματα φαινόταν να εξαφανίζονται.
Μία μελέτη που προσέλαβε άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης D και διαβήτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D δεν βελτίωσαν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ένα άλλο έγγραφο κατέληξε σε παρόμοια συμπεράσματα και ένα άλλο κατέληξε:
«Η αναπλήρωση με μεγάλη δόση βιταμίνης D-3 σε [άτομα] με [διαβήτη τύπου 2] και ανεπάρκεια βιταμίνης D δεν άλλαξε την ευαισθησία στην ινσουλίνη ή την έκκριση ινσουλίνης."
Άλλοι ερευνητές κατέληξαν σε παρόμοια συμπεράσματα. Ωστόσο, πολλές από αυτές τις πρώτες μελέτες επικεντρώθηκαν σε άτομα που είχαν διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα ή που δεν είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D. Επίσης, πολλές από τις μελέτες διεξήχθησαν για λίγες μόνο εβδομάδες.
Έχοντας αυτό κατά νου, η τελευταία μελέτη επικεντρώθηκε στη συμπλήρωση βιταμίνης D σε άτομα που είτε είχαν λάβει πρόσφατα διάγνωση διαβήτη ή είχαν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Η δοκιμή διήρκεσε 6 μήνες.
Διαβήτης και βιταμίνη D
Οι επιστήμονες ενδιαφέρθηκαν κυρίως για τη μέτρηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, αλλά επίσης μέτρησαν άλλους παράγοντες - όπως η έκκριση ινσουλίνης, η λειτουργία των β-κυττάρων και η αρτηριακή πίεση.
Η μελέτη - την οποία διεξήγαγε η ομάδα στην πόλη του Κεμπέκ του Καναδά - ήταν μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 96 συμμετέχοντες. Κανένας από τους νεοσύλλεκτους δεν έπαιρνε φάρμακα για τον διαβήτη και κανένας δεν είχε πάρει φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τα συμπληρώματα βιταμίνης D ή βιταμίνης D τους τελευταίους μήνες.
Τα αποτελέσματά τους εμφανίζονται τώρα στο Ευρωπαϊκό περιοδικό ενδοκρινολογίας.
Οι ερευνητές έδωσαν στους μισούς συμμετέχοντες 5.000 διεθνείς μονάδες βιταμίνης D-3 κάθε μέρα για 6 μήνες. αυτή είναι περίπου 5-10 φορές η συνιστώμενη δόση. Έδωσαν στους άλλους μισούς συμμετέχοντες ένα εικονικό φάρμακο που έμοιαζαν με τα καψάκια βιταμίνης D-3.
Η βιταμίνη D είναι, στην πραγματικότητα, μια ομάδα ενώσεων. Η D-3, ή η χοληκαλσιφερόλη, είναι η έκδοση της βιταμίνης D που παράγει το σώμα μας στο δέρμα ως απόκριση στο φως του ήλιου.
Στο τέλος της εξάμηνης δοκιμής, οι ερευνητές αξιολόγησαν τους συμμετέχοντες για άλλη μια φορά. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι:
"[Η] συμπλήρωση βιταμίνης D υψηλής δόσης για 6 μήνες βελτίωσε σημαντικά την ευαισθησία της περιφερικής ινσουλίνης […] και τη λειτουργία των β-κυττάρων σε άτομα με υψηλό κίνδυνο διαβήτη ή με νεοδιαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2."
Έδειξαν επίσης ότι όσοι είχαν τη φτωχότερη ευαισθησία στην ινσουλίνη κατά την έναρξη ωφελήθηκαν περισσότερο από τα συμπληρώματα βιταμίνης D. Σε συμμετέχοντες που είχαν κίνδυνο διαβήτη αλλά δεν είχαν μειωμένη ευαισθησία στη γλυκόζη, η βιταμίνη D δεν έκανε καμία διαφορά.
Ωστόσο, οι ερευνητές δεν βρήκαν οφέλη σε άλλα μέτρα, όπως γλυκόζη νηστείας, αρτηριακή πίεση ή σωματικό βάρος.
Γιατί η διαφορετική απάντηση;
Πολλές δοκιμές δεν βρήκαν καμία διαφορά στην ευαισθησία στην ινσουλίνη μετά από συμπλήρωση βιταμίνης D. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε διάφορους λόγους.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ορισμένες δοκιμές ήταν μικρότερες ή περιελάμβαναν λιγότερους συμμετέχοντες. Ένας άλλος παράγοντας μπορεί να είναι ο τρόπος με τον οποίο οι ερευνητές αξιολόγησαν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Στην πρόσφατη μελέτη, χρησιμοποίησαν έναν υπερινσουλινεμικό ευγλυκαιμικό σφιγκτήρα. Αυτό θεωρείται η τυπική συσκευή μέτρησης χρυσού.
Εναλλακτικά, αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή προηγούμενα πειράματα στρατολόγησαν άτομα που ζούσαν με διαβήτη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, οι συγγραφείς δεν είναι σίγουροι γιατί μπορεί να συμβαίνει αυτό, δηλώνοντας ότι «παραμένει ασαφές πώς θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα τη διάρκεια του διαβήτη».
Αν και αυτή η μελέτη είναι μεγαλύτερη από μερικές από τις άλλες, είναι ακόμη σχετικά μικρή. Επίσης, οι συγγραφείς της σημειώνουν περαιτέρω περιορισμούς. Για παράδειγμα, οι συμμετέχοντες ήταν κυρίως λευκοί, επομένως τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην ισχύουν για άλλες εθνοτικές ομάδες.
Σε αυτή τη μελέτη, μόνο οι μισοί από τους συμμετέχοντες είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D όταν ξεκίνησε η μελέτη. Αυτό συμβαίνει επειδή, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπήρχε μεγάλο κενό μεταξύ της αρχικής εξέτασης και της έναρξης της μελέτης.
Αυτό μπορεί να έχει στρέψει τα αποτελέσματα. Στην πραγματικότητα, όταν οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια ανάλυση που περιελάμβανε μόνο εκείνους των οποίων τα βασικά επίπεδα βιταμίνης D ήταν φυσιολογικά, δεν υπήρχε διαφορά στην ευαισθησία στην ινσουλίνη μεταξύ των ομάδων.
Συνολικά, αυτό το έγγραφο - αν και δεν είναι αρκετά μεγάλο για να ρίξει τα νικηφόρα ζάρια - αποτελεί μέρος μιας συνεχιζόμενης εξερεύνησης του ρόλου της βιταμίνης D στον διαβήτη. Θα πρέπει να περιμένουμε περισσότερες μελέτες για να μπορέσουμε να επιβεβαιώσουμε ή να αρνηθούμε ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση ή τη μείωση του κινδύνου διαβήτη.
