Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ Strattera και Vyvanse;
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το Strattera και το Vyvanse για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής σε παιδιά και ενήλικες.
Το Strattera (atomoxetine) και το Vyvanse (lisdexamfetamine) έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας του ελλείμματος προσοχής (ADHD). Το Strattera είναι ένα μη διεγερτικό φάρμακο ενώ το Vyvanse είναι διεγερτικό. Υπάρχουν κάποιες διαφορές στις παρενέργειες, τις δόσεις, τους κινδύνους και τις αλληλεπιδράσεις τους με τα ναρκωτικά.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ Strattera και Vyvanse για να βοηθήσει τους ανθρώπους να λάβουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία για ADHD.
Τι είναι το Strattera;
Πιστωτική εικόνα: gloom 2010
Η ατομοξετίνη, το δραστικό συστατικό του Strattera, είναι το πιο γνωστό μη διεγερτικό φάρμακο για τη θεραπεία της ADHD.
Το Strattera είναι τεχνικά ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο, το οποίο οι γιατροί χαρακτηρίζουν ως εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (SNRI). Οι γιατροί συνταγογραφούν άλλα φάρμακα SNRI για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά συνταγογραφούν μόνο το Strattera για τη θεραπεία της ADHD.
Το Strattera λειτουργεί αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος ενός ατόμου χρησιμοποιεί νορεπινεφρίνη, που είναι νευροδιαβιβαστής ή χημική ουσία του εγκεφάλου. Η νορεπινεφρίνη επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να δίνει προσοχή. Το Strattera δρα σε αυτό το σύστημα για να βελτιώσει τη διάρκεια προσοχής ενός ατόμου.
Αν και τα μη διεγερτικά φάρμακα, όπως το Strattera, είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ADHD, δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο και διεγερτικά φάρμακα. Ωστόσο, είναι μια καλύτερη επιλογή για άτομα που δεν ανέχονται καλά τα διεγερτικά ή έχουν προβλήματα με το άγχος, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα διεγερτικά.
Τι είναι το Vyvanse;
Το Vyvanse είναι ένα διεγερτικό φάρμακο που ανήκει στην υποομάδα της αμφεταμίνης. Όπως το Strattera, το Vyvanse επηρεάζει επίσης τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί νευροδιαβιβαστές.
Το Vyvanse και άλλες αμφεταμίνες εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που συνδέεται με τη διάθεση, την προσοχή και τα κίνητρα.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης και τα συμπτώματα της ADHD συνδέονται. Επομένως, το Vyvanse μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί ντοπαμίνη για να βοηθήσει με συμπτώματα που σχετίζονται με την προσοχή ή τα κίνητρα.
Οι άνθρωποι λαμβάνουν επίσης το Vyvanse για τη θεραπεία της υπερβολικής διατροφικής διαταραχής σε ενήλικες.
Οι γιατροί ταξινομούν το Vyvanse και άλλα διεγερτικά φάρμακα για ADHD ως φάρμακα του Προγράμματος II, που σημαίνει ότι έχουν υψηλές πιθανότητες κατάχρησης.
Πώς να τα πάρετε
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω μπορούν να πάρουν το Strattera ή το Vyvanse για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ.
Συνήθως, ένας γιατρός θα ξεκινήσει ένα άτομο με τη χαμηλότερη δόση φαρμάκου και θα αυξήσει σταδιακά τη δόση ανάλογα με την περίπτωση. Παράγοντες όπως η ηλικία και το βάρος θα επηρεάσουν τη δόση που παίρνει ένα άτομο.
Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν και τα δύο φάρμακα με ή χωρίς φαγητό. Η λήψη του Vyvanse το πρωί θα βοηθήσει ένα άτομο να αποφύγει την αϋπνία τη νύχτα.
Οι Strattera και Vyvanse έρχονται και οι δύο σε μορφή κάψουλας. Το Vyvanse διατίθεται επίσης σε μασώμενα δισκία.
Στράτα
Τα καψάκια Strattera διατίθενται στις ακόλουθες δόσεις:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με το σωματικό βάρος και την ηλικία ενός ατόμου.
Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 70 κιλά (kg) πρέπει να ξεκινούν το Strattera σε δόση 0,5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους (mg / kg) και να το αυξάνουν σε μια συνολική ημερήσια δόση-στόχο 1,2 mg / kg ημερησίως.
Τα παιδιά και οι έφηβοι δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 1,4 mg / kg ή 100 mg (όποιο είναι μικρότερο).
Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 70 κιλά και οι ενήλικες μπορούν να ξεκινήσουν με μια δόση 40 mg την ημέρα και να το αυξήσουν σε μια δόση-στόχο των 80 mg την ημέρα. Μετά από 2–4 εβδομάδες, τα άτομα μπορούν να αυξηθούν στα 100 mg ημερησίως εάν δεν έχουν επιτύχει την ιδανική απόκριση. Αυτή η δόση είναι η μέγιστη ημερήσια δόση.
Οι άνθρωποι πρέπει να καταπιούν ολόκληρες τις κάψουλες αντί να τις διαλύουν.
Συνήθως, οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να μειώσουν το Strattera πριν από τη διακοπή.
Βιβάν
Οι κάψουλες Vyvanse διατίθενται στις ακόλουθες δόσεις:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Τα μασώμενα δισκία Vyvanse διατίθενται στις ακόλουθες δόσεις:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Άτομα ηλικίας 6 ετών και άνω μπορούν να αρχίσουν να λαμβάνουν 30 mg Vyvanse καθημερινά. Ένας γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση κατά 10 ή 20 mg κάθε εβδομάδα για να επιτύχει την επιθυμητή απόκριση. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 70 mg ημερησίως. Η συνιστώμενη δόση είναι 30-70 mg.
Άτομα που λαμβάνουν Vyvanse για υπερβολική διατροφική διαταραχή ξεκινούν επίσης με αρχική δόση 30 mg. Μπορούν να αυξήσουν αυτό κατά 20 mg την εβδομάδα έως και 70 mg κατ 'ανώτατο όριο. Η συνιστώμενη δόση είναι 30-70 mg.
Οι άνθρωποι μπορούν να καταπιούν ολόκληρα τα καψάκια Vyvanse ή να ανοίγουν την κάψουλα και να αναμιγνύουν τη σκόνη με γιαούρτι, χυμό ή νερό.
Τα μασώμενα δισκία Vyvanse περιέχουν μια δόση που είναι ισοδύναμη με την κάψουλα. Ένα άτομο πρέπει να μασά καλά το δισκίο πριν το καταπιεί.
Παρενέργειες
Οι Strattera και Vyvanse φαίνεται να έχουν παρόμοια προφίλ παρενεργειών. Αν και το Strattera μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρενέργειες της σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Strattera περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- εμετος
- κούραση
- ευερέθιστο
- απώλεια βάρους
- κακή όρεξη
- πονοκέφαλο
- υπνηλία
- ζάλη
- εξάνθημα
- αγωνιστική καρδιά
- ξερό στόμα
- δυσκοιλιότητα
- κρυάδα
- μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
- αυπνία
- δυσκολία στην ούρηση
- στυτική δυσλειτουργία ή διαταραχή εκσπερμάτωσης
- αυξημένη εφίδρωση ή εξάψεις
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Vyvanse περιλαμβάνουν:
- μειωμένη όρεξη
- δυσκολία στον ύπνο
- κοιλιακό άλγος
- ευερέθιστο
- εμετος
- απώλεια βάρους
- ναυτία
- ξερό στόμα
- ζάλη
- εξάνθημα
- αγωνιστική καρδιά
- τρόμος
- διάρροια
- ανησυχία
- ανακίνηση
- αυξημένη εφίδρωση
- δυσκολία στην αναπνοή
Κίνδυνοι
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζει ένα άτομο όταν εξετάζει το Strattera ή το Vyvanse.
Δεδομένου ότι το Vyvanse περιέχει διεγερτικό, ενέχει υψηλό κίνδυνο κατάχρησης και εξάρτησης.
Τόσο το Strattera όσο και το Vyvanse έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν ξαφνικό καρδιακό θάνατο και να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό. Άτομα που έχουν γνωστά υποκείμενα καρδιακά προβλήματα πρέπει να αποφεύγουν αυτά τα φάρμακα.
Τόσο το Strattera όσο και το Vyvanse μπορούν να προκαλέσουν ψυχωτικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων ψευδαισθήσεων ή μανίας σε παιδιά και εφήβους, ακόμη και σε άτομα χωρίς γνωστό ιστορικό ψυχωτικής διαταραχής.
Επιπλέον, το Strattera έχει δεσμούς με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων σε παιδιά και εφήβους. Ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί άτομα που αρχίζουν να παίρνουν Strattera ή Vyvanse για αλλαγές στη συμπεριφορά.
Το Strattera και το Vyvanse ενδέχεται να επηρεάσουν την ανάπτυξη και το βάρος στα παιδιά και, ως εκ τούτου, ένας γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί την ανάπτυξη του παιδιού.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το Strattera και το Vyvanse μπορεί να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα. Ένα άτομο πρέπει πάντα να ενημερώνει το γιατρό του για όλα τα άλλα φάρμακα που παίρνει, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς συνταγή (OTC), συμπληρωμάτων και φυτικών θεραπειών.
Το Strattera και το Vyvanse μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη, όπως αναστολείς επαναπρόσληψης μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), σεροτονινεργικά φάρμακα και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA).
Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της κινιδίνης και της ριτοναβίρης, μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό του Strattera ή του Vyvanse, με αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα του φαρμάκου στο σώμα.
Πώς να επιλέξετε μεταξύ Strattera και Vyvanse
Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ADHD.
Τα διεγερτικά όπως το Vyvanse είναι το πιο κοινό φάρμακο για τη θεραπεία της ADHD. Ωστόσο, τα μη διεγερτικά φάρμακα όπως το Strattera μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για μερικούς ανθρώπους, ειδικά εκείνους που δεν είναι σε θέση να ανεχθούν διεγερτικά.
Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του σχετικά με τα οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες από τη λήψη διαφορετικών φαρμάκων ADHD. Ο γιατρός θα αναπτύξει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας για να ταιριάζει στο καλύτερο για αυτό το άτομο.
Περίληψη
Το Strattera και το Vyvanse είναι φάρμακα που θεραπεύουν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ. Το Vyvanse περιέχει αμφεταμίνη, η οποία είναι διεγερτικό. Το Strattera δεν περιέχει διεγερτικό. Παιδιά άνω των 6 ετών, καθώς και ενήλικες, μπορούν να πάρουν αυτά τα φάρμακα.
Τα δύο φάρμακα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για τη θεραπεία της ADHD. Ενέχουν επίσης μεμονωμένους κινδύνους και παρενέργειες.
Οι άνθρωποι πρέπει να συζητήσουν με το γιατρό τους για να καθορίσουν την καταλληλότερη θεραπεία για τα συμπτώματα ADHD.
Ε:
Είναι ασφαλές να πάρουμε μαζί το Strattera και το Vyvanse;
ΕΝΑ:
Οι Strattera και Vyvanse δεν έχουν άμεση αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά, αλλά δεν είναι συνηθισμένο να παίρνουμε και τα δύο μαζί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όταν κάποιος μπορεί να παίρνει και τα δύο. Το Strattera έχει καθυστερημένη έναρξη δράσης και ένα άτομο μπορεί να πάρει το Vyvanse για να βοηθήσει στη γεφύρωση ή τη θεραπεία των συμπτωμάτων ADHD ενώ το Strattera παράγει αποτελέσματα. Μόλις ο Strattera έχει χρόνο να αρχίσει να εργάζεται, το άτομο θα σταματούσε να χρησιμοποιεί το Vyvanse και θα συνεχίσει να παίρνει μόνο το Strattera.
Dena Westphalen, PharmD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.