Πώς επηρεάζει η ΣΚΠ τα μάτια;

Τα προβλήματα των ματιών είναι σχετικά κοινά σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και μπορεί να περιλαμβάνουν θολή όραση, διπλή όραση και απώλεια όρασης. Οι θεραπείες πολλαπλής σκλήρυνσης μπορούν να βοηθήσουν.

Όπως με τα άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας), τα συμπτώματα των ματιών μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής και στη συνέχεια να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία της όρασης ενός ατόμου, να επιβραδύνουν την πρόοδο της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να αποτρέψουν περαιτέρω ζημιές.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει την όραση ενός ατόμου και τις επιλογές θεραπείας για αυτά τα συμπτώματα.

MS και προβλήματα ματιών

Τα προβλήματα όρασης είναι ένα πιθανό πρώιμο σημάδι της ΣΚΠ.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια προοδευτική ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή νευρικά κύτταρα. Με αυτόν τον τρόπο, βλάπτει την προστατευτική επικάλυψη αυτών των κυττάρων, η οποία ονομάζεται θήκη μυελίνης. Η βλάβη σε αυτά τα κύτταρα μπορεί να προκαλέσει μόνιμες ουλές στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε μια σειρά συμπτωμάτων.

Παρόλο που η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά, η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας (NMSS) σημειώνει ότι τα προβλήματα όρασης είναι πολύ συχνά τα πρώτα συμπτώματα που βιώνουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τα νεύρα στα μάτια ενός ατόμου, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, οδηγώντας σε συμπτώματα. Το επίσημο όνομα για την πάθηση είναι η οπτική νευρίτιδα.

Ένα άτομο με οπτική νευρίτιδα μπορεί να παρατηρήσει διάφορα προβλήματα με την όρασή του, γενικά μόνο με ένα μάτι. Αυτά τα ζητήματα μπορεί να προκύψουν ξαφνικά ή αργά. Μπορεί να είναι ανησυχητικά, αλλά συνήθως εξασθενίζουν με το χρόνο.

Προβλήματα όρασης

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν συνήθως κάποια μορφή απώλειας όρασης καθώς εξελίσσεται η διαταραχή.

Τα προβλήματα όρασης επηρεάζουν συνήθως το ένα μάτι και τείνουν να χειροτερεύουν πριν βελτιωθούν. Όποιος βιώνει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Αν και είναι δυνατή η πλήρης απώλεια όρασης, δεν είναι τόσο συχνή όσο άλλα συμπτώματα, όπως:

• θολή όραση
• απώλεια χρώματος ή γκρίζα όραση
• πόνος καθώς κινούνται τα μάτια
• μερική ή ολική τύφλωση σε ένα μάτι που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης
• δυσκολία στο να βλέπεις στο πλάι
• θαμπό πόνος πίσω από τα μάτια

Προβλήματα κίνησης των ματιών

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να παρουσιάσουν ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών που ονομάζονται νυσταγμός.

Ο νυσταγμός δεν θα εμφανίζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο, αλλά συχνά προκαλεί το ένα ή και τα δύο μάτια να κινούνται επανειλημμένα. Το άτομο μπορεί να χάσει τον έλεγχο του πώς κινείται το μάτι του σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Μπορεί επίσης να αισθάνονται ότι τα πράγματα κινούνται όταν δεν είναι.

Η σοβαρότητα του νυσταγμού μπορεί επίσης να ποικίλει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ήπια συμπτώματα, ενώ άλλοι εμφανίζουν κινήσεις που είναι αρκετά σοβαρές για να διαταράξουν την όρασή τους.

Διπλή όραση

Μερικά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διπλή όραση ή διπλωπία.

Η διπλωπία συμβαίνει όταν οι μύες στα μάτια δεν είναι συγχρονισμένοι επειδή δεν λειτουργεί σωστά. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος παλεύει να βάλει μαζί μια σαφή εικόνα.

Σε κάποιον με σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτό συμβαίνει όταν η διαταραχή επηρεάζει τα νεύρα που ελέγχουν αυτούς τους μυς.

Τύφλωση

Στα προχωρημένα στάδια, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να καταστρέψει την προστατευτική επικάλυψη γύρω από τα νεύρα, οδηγώντας σε μόνιμες αλλαγές στην όραση. Σε ένα άτομο που αντιμετωπίζει τακτικά προβλήματα όρασης κατά τη διάρκεια των εξάρσεων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή ολική τύφλωση στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα;

Η θερμότητα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ορισμένα άτομα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κάθε άτομο με διαφορετικό τρόπο, οπότε δεν υπάρχει καμία ακρίβεια για το πόσο διαρκούν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν καθώς η φλεγμονή στα νευρικά κύτταρα εξαφανίζεται. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό είναι μόλις λίγες εβδομάδες. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα που διαρκούν έως και ένα χρόνο ή περισσότερο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται με τη ζέστη, για παράδειγμα, μετά από ζεστό ντους ή ιδιαίτερα ζεστές μέρες. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος από την άσκηση ή τη γρίπη μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους.

Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να επιδεινωθούν καθώς το άτομο χρησιμοποιεί ή τεντώνει τα μάτια του όλη την ημέρα. Όποιος εμφανίζει συμπτώματα ματιών πρέπει να κάνει τακτικά διαλείμματα όλη την ημέρα για να ξεκουράσει τα μάτια του και να αποφύγει την περιττή πίεση.

Αιτίες

Τα συμπτώματα των ματιών προκύπτουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη θήκη μυελίνης των νεύρων που ελέγχουν διάφορες πτυχές του ματιού. Ο τύπος των συμπτωμάτων που βιώνει ένα άτομο ποικίλλει ανάλογα με το ποια νεύρα υφίστανται βλάβη.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι η μόνη αιτία της οπτικής νευρίτιδας. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στα μάτια και να οδηγήσουν σε συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μερικά φάρμακα
• ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, όπως ασθένεια Lyme, παρωτίτιδα ή ιλαρά
• άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του λύκου ή της σαρκοείδωσης

Οι επιστήμονες δεν κατανοούν πλήρως την ακριβή αιτία της ΣΚΠ. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Για παράδειγμα, το NMSS σημειώνει ότι μερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο για αυτήν την κατάσταση, όπως:

• κάπνισμα τσιγάρου
• χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο σώμα
• μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr

Ωστόσο, ο αυξημένος κίνδυνος δεν σημαίνει ότι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν άμεσα τη διαταραχή.

Διάγνωση

Για τη σωστή διάγνωση των οφθαλμικών προβλημάτων που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις. Για να το κάνουν αυτό, ενδέχεται να διατάξουν δοκιμές για έλεγχο MS ή άλλα ζητήματα. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα τεστ όρασης με έναν οφθαλμίατρο
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• οφθαλμοσκόπηση
• τεστ απεικόνισης, όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• ένα οπτικό τεστ απόκρισης
• οσφυϊκή παρακέντηση

Ακόμα κι αν το άτομο ήδη γνωρίζει ότι έχει σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι απαραίτητη η ενδελεχής διάγνωση για να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση ενός άλλου υποκείμενου ζητήματος.

Θεραπεία

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετα φάρμακα για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τα περισσότερα προβλήματα όρασης που εμφανίζονται λόγω της σκλήρυνσης κατά πλάκας τελικά βελτιώνονται από μόνα τους, αλλά οι άνθρωποι εξακολουθούν να δυσκολεύονται να διαχειριστούν αυτά τα συμπτώματα. Η συνέχιση της λήψης φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας θα βοηθήσει. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν πρόσθετες θεραπείες εάν ένα άτομο έχει πολύ σοβαρά συμπτώματα.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει σοβαρή απώλεια όρασης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπείες που διαφορετικά θα αποφεύγουν, όπως ενδοφλέβια στεροειδή.

Σε άλλες περιπτώσεις, απλές μέθοδοι μπορεί να βοηθήσουν. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορούν να δώσουν σε ένα άτομο με διπλή όραση ένα προσωρινό έμπλαστρο. Το έμπλαστρο θα αποκλείσει την είσοδο από ένα από τα μάτια, το οποίο θα πρέπει να διορθώσει τη διπλή όραση.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των παρενεργειών των προβλημάτων όρασης έως ότου υποχωρήσει.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί εντελώς η βλάβη της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα μάτια, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μέτρα για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε φλεγμονές στα μάτια τους πρέπει να ξεκουράζουν τα μάτια τους τακτικά όλη την ημέρα. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν στους ανθρώπους να φορούν γυαλιά με συγκεκριμένα πρίσματα σε αυτά που βοηθούν στον έλεγχο των διαταραχών στο μάτι και στη μείωση των συμπτωμάτων.

Μπορεί επίσης να υπάρχει σχέση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D και της σοβαρότητας των εξάρσεων. Μια μελέτη στο περιοδικό Νευρολογία διαπίστωσε ότι υπήρχε συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D και της σοβαρότητας της οπτικής νευρίτιδας.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η λήψη βιταμίνης D θα έχει ως αποτέλεσμα ένα άτομο να έχει λιγότερο σοβαρές προσβολές. Οι ερευνητές πραγματοποιούν πιο ολοκληρωμένη έρευνα, αλλά στο μεταξύ, ορισμένοι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D για να στηρίξουν το σώμα τους.

Όποιος παρατηρήσει νέα συμπτώματα ή των οποίων τα συμπτώματα αρχίζουν να επιδεινώνονται πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό που μπορεί να συμβουλεύει τρόπους αντιμετώπισης ή μείωσης της επίδρασης των συμπτωμάτων.

Περίληψη

Τα προβλήματα όρασης που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι κοινά, αλλά η κατάσταση δεν θα επηρεάσει όλους με τον ίδιο τρόπο. Πολλά συμπτώματα θα εξαφανιστούν μόνα τους χωρίς θεραπεία και η συνολική πρόγνωση είναι καλή.

Ωστόσο, καθώς προχωρά τα κράτη μέλη, τα προβλήματα όρασης ενός ατόμου είναι πιθανό να επιδεινωθούν.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικά για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.