Τι πρέπει να ξέρετε για τη νευροσαρκοείδωση

Η νευροσάρκωση είναι μια μορφή σαρκοείδωσης, η οποία είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης νόσος.

Η σαρκοείδωση επηρεάζει συνήθως τους πνεύμονες, αν και μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο. Όταν επηρεάζει το νευρικό σύστημα, η κατάσταση ονομάζεται νευροσάρκωση.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα για τη Σαρκοείδωση, τα συμπτώματα της νευροσάρκωσης μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν αργά.

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τη νευροσάρκωση:

• Η φλεγμονή του εγκεφάλου χαρακτηρίζει την κατάσταση.
• Συνήθως, επηρεάζει τα νεύρα του προσώπου και του κρανίου στον εγκέφαλο.
• Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν θεραπείες που μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η νευροσάρκωση είναι μια μορφή σαρκοείδωσης όπου επηρεάζεται το νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του εγκεφάλου που επηρεάζεται από τη φλεγμονή.

Αν και επηρεάζει συνήθως τα νεύρα στο πρόσωπο και το κρανίο, η νευροσαρκωσία μπορεί επίσης να επηρεάσει την υπόφυση, τα περιφερικά νεύρα και την περιοχή του υποθαλάμου του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η παράλυση του Bell, οδηγεί σε μονόπλευρη αδυναμία των μυών του προσώπου
• διπλή όραση
• απώλεια ακοής
• πονοκεφάλους
• προβλήματα ομιλίας
• ευερέθιστο
• απώλεια μνήμης
• αλλαγές στη διάθεση
• άνοια
• παραισθήσεις
• επιληπτικές κρίσεις

Εάν επηρεάζεται η υπόφυση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα, όπως:

• κούραση
• συχνουρία
• υπερβολική δίψα

Θεραπεία

Δεν υπάρχει κανένα πρότυπο για τη θεραπεία της νευροσαρκοείδωσης. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

Κορτικοστεροειδή

Βραχυπρόθεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο για ναρκωτικό πόνο.

Τα κορτικοστεροειδή συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νευροσαρκωσίας. Τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τα συμπτώματα. Για τη θεραπεία της νευροσάρκωσης, τα κορτικοστεροειδή λαμβάνονται συνήθως από το στόμα.

Τα στεροειδή συχνά συνταγογραφούνται σε υψηλή δόση στην αρχή. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά.

Παρόλο που τα στεροειδή είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη νευροσαρκοείδωση, τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες, ειδικά εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι παρενέργειες των στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια οστών, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα και μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί επίσης να προκύψουν αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση και προβλήματα ύπνου.

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Εάν τα στεροειδή δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, μπορεί να συνταγογραφηθούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα λειτουργούν αποτρέποντας την ανάπτυξη των κυττάρων και μειώνοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα άτομα που λαμβάνουν αυτό το είδος φαρμάκων διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.

Φάρμακα για τον πόνο

Η φλεγμονή ορισμένων νεύρων μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα για τον πόνο.

Τα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να περιλαμβάνουν ναρκωτικά, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως ναυτία, ξηροστομία και υπνηλία.

Το ναρκωτικό φάρμακο για τον πόνο μπορεί επίσης να είναι συνήθεια και συνήθως συνταγογραφείται μόνο βραχυπρόθεσμα.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι μια άλλη μορφή φαρμάκου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ατόμων με νευροσαρκιδίαση.

Ακτινοβολία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί περιστασιακά να συνιστάται για τη θεραπεία των μαζών ή των αυξήσεων που προκαλούνται από τη νευροσάρκωση, αν και δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο η φαρμακευτική αγωγή.

Οι μάζες μπορούν να αναπτυχθούν λόγω φλεγμονής. Η στοχευμένη ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου οι μάζες δεν ανταποκρίνονται σε άλλη θεραπεία, όπως στεροειδή.

Εργοθεραπεία και φυσική θεραπεία

Όλα τα συμπτώματα του εγκεφάλου που προκαλούνται από τη νευροσαρκοείδωση μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με την καθημερινή ζωή.

Κάποιος με νευροσάρκωση μπορεί να διαπιστώσει ότι η εργασιακή και φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της λειτουργίας και της ποιότητας ζωής τους.

Η θεραπεία για τη νευροσάρκωση μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό των παραπάνω επιλογών.

Η αναζήτηση θεραπειών για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων με λίγες παρενέργειες ερευνάται συνεχώς.

Αιτίες εναντίον της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη και η νευροσαρκοείδωση μπορεί να εκληφθεί για άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, κάτι προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στον εγκέφαλο. Τα σήματα προς και από τον εγκέφαλο διαταράσσονται.

Πολλά από τα ίδια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται επίσης με τη νευροσαρκοείδωση, η οποία μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις νευροσαρκοείδωσης, υπάρχουν συμπτώματα συστηματικής σαρκοείδωσης, όπως επώδυνες αρθρώσεις, πρησμένοι λεμφαδένες και πόνος στα πόδια και τα χέρια.

Είναι ευκολότερο να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νευροσαρκοείδωσης όταν εμφανίζονται γενικά συμπτώματα σαρκοείδωσης.

Ορισμένα συμπτώματα, όπως παραισθήσεις, μπορεί επίσης να απομακρυνθούν από τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Λόγω των παρόμοιων συμπτωμάτων, απαιτούνται συνήθως διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση. Αλλά δεν υπάρχει μια συγκεκριμένη δοκιμασία για τη διάγνωση της νευροσαρκοείδωσης.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν αρκετές εξετάσεις για να αποκλείσουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες εγκεφαλικές διαταραχές. Για παράδειγμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφοροι τύποι τεστ απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για τον έλεγχο της φλεγμονής των νεύρων. Μπορούν επίσης να ελέγξουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενός ατόμου.

Αποψη

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση CT ή MRI για να αποκλειστεί η σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες εγκεφαλικές διαταραχές.

Οι προοπτικές για τα άτομα με νευροσάρκωση ποικίλλουν. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν και ζουν ενεργές ζωές, αν και μπορεί να χρειαστούν μήνες.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου, περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με νευροσάρκωση αναρρώνουν πλήρως. Αλλά περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με την πάθηση έχουν συμπτώματα για μια ζωή. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους μπορεί να έρθει και να φύγει.

Ορισμένα μοτίβα συμπτωμάτων βοηθούν τους γιατρούς να προβλέψουν το αποτέλεσμα.

Για παράδειγμα, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, όπως χρόνια μηνιγγίτιδα και επιληπτικές κρίσεις, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Προσδόκιμο ζωής

Δεν έχει προβλεφθεί συγκεκριμένο προσδόκιμο ζωής για άτομα με νευροσάρκωση.

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, οι επιπλοκές από τη θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρες. Για παράδειγμα, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα και πνευμονία.

Άτομα που διαγιγνώσκονται με νευροσάρκωση συχνά πρέπει να επισκέπτονται τακτικά το γιατρό τους για να παρακολουθούν την κατάσταση. Μπορεί επίσης να απαιτούνται συχνές εξετάσεις απεικόνισης και εργασία αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για μια ζωή.

Η έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης επιτρέπει την άμεση θεραπεία και μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα.