Πώς επηρεάζει η σκλήρυνση κατά πλάκας τις γυναίκες;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ταξιδεύουν τα μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και των διαφόρων μερών του σώματος και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) επηρεάζει τις γυναίκες περίπου δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να παρουσιάσουν συγκεκριμένα συμπτώματα που δεν επηρεάζουν τους άνδρες.
Οι γυναίκες μπορούν να παρουσιάσουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα με τους άνδρες, αλλά μπορούν επίσης να βιώσουν ορισμένα συγκεκριμένα ζητήματα λόγω του αντίκτυπου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πιο πιθανό να συμβεί μεταξύ των ηλικιών 20-40 ετών. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την εμμηνόρροια, την αντισύλληψη, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση, λόγω της επίδρασης των ορμονικών αλλαγών.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τον τρόπο με τον οποίο η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τις γυναίκες.
Εμμηνόρροια
Η θερμοκρασία του γυναικείου σώματος αυξάνεται πριν και κατά τη διάρκεια μιας περιόδου και αυτό μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Τα συμπτώματα που περιλαμβάνουν κόπωση, κατάθλιψη, προβλήματα ισορροπίας και αδυναμία μπορεί να είναι πιο δύσκολα πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε μια κλινική διαπίστωσε ότι το 70% των γυναικών εμφάνισαν πιο σοβαρά συμπτώματα περίπου την ίδια ώρα κάθε μήνα, μια εβδομάδα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό υποδηλώνει ότι οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Ορισμένα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως αντικαταθλιπτικά και βήτα ιντερφερόνες, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μπορεί να προκαλέσουν κηλίδες ή ακανόνιστες περιόδους, αν και αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά με βάση ορμόνες για να μειώσουν ή να σταματήσουν τις περιόδους τους.
Αντισύλληψη
Οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας συνήθως μπορούν να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν οποιαδήποτε από τις διάφορες διαθέσιμες μεθόδους αντισύλληψης.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο για τους ανθρώπους να λάβουν υπόψη τον τύπο της MS που χρησιμοποιούν και την αλληλεπίδρασή τους, εάν υπάρχει, με το επιλεγμένο αντισυλληπτικό τους.
Μια γυναίκα πρέπει να μιλήσει στο γιατρό της σχετικά με τις επιλογές.
Σεξουαλική υγεία
Πολλές γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν δυσκολίες που σχετίζονται με διέγερση, ανταπόκριση και οργασμό κατά τη διάρκεια του σεξ. Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για αυτό, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν.
Λίπανση: Η κολπική ξηρότητα μπορεί να προκύψει από σκλήρυνση κατά πλάκας ή μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων. Η χρήση κολπικού λιπαντικού μπορεί να σας βοηθήσει να το ανακουφίσετε.
Επίτευξη οργασμού: Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να δυσκολέψει μια γυναίκα να φτάσει στον οργασμό. Η επιπλέον διέγερση, όπως η χρήση δονητή, μπορεί να βοηθήσει.
Εγκυμοσύνη
Μια γυναίκα που λαμβάνει διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να σκέφτεται να ξεκινήσει μια οικογένεια. Στο παρελθόν, οι ειδικοί πίστευαν ότι η εγκυμοσύνη θα μπορούσε να έχει αρνητική επίδραση στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ωστόσο, τώρα φαίνεται ότι μια γυναίκα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι εξίσου πιθανό να έχει μια υγιή εγκυμοσύνη με μια γυναίκα χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας.
Έρευνες από το 2013 έδειξαν ότι το ποσοστό υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι χαμηλότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανώς λόγω ορμονικής δραστηριότητας. Αυτό προκάλεσε ανησυχίες ότι μια υποτροπή θα μπορούσε να συμβεί αμέσως μετά τον τοκετό.
Ωστόσο, μια προκαταρκτική μελέτη του 2019 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το ποσοστό υποτροπής δεν είναι πιθανό να είναι υψηλότερο αμέσως μετά τον τοκετό από ό, τι πριν από την εγκυμοσύνη. Συνολικά, η πιθανότητα υποτροπής φαίνεται να φτάνει τα επίπεδα προ της εγκυμοσύνης 6 μήνες μετά τον τοκετό.
Στη μελέτη, εκείνοι που θηλάζουν τα βρέφη τους είχαν 40% χαμηλότερες πιθανότητες υποτροπής από εκείνους που δεν το έκαναν. Οι συγγραφείς της μελέτης βασίστηκαν τα αποτελέσματά τους σε δεδομένα για 375 γυναίκες που εμφάνισαν 466 εγκυμοσύνες μεταξύ 2008 και 2016.
Επιπλέον, η εγκυμοσύνη δεν φαίνεται να επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη εξέλιξη της ΣΚΠ.
Έγκυος
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τη γονιμότητα, αλλά η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να συνεπάγεται επιπλέον προγραμματισμό.
Ορισμένα φάρμακα κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε τη θεραπεία και να περιμένετε μέχρι να ξεκινήσει ξανά μετά τον τοκετό. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει πώς να σταματήσει ένα φάρμακο, καθώς μπορεί να μην είναι ασφαλές να σταματήσετε κάποια φάρμακα ξαφνικά.
Οι γιατροί θα εξετάσουν τους κινδύνους για τη μητέρα και το μωρό όταν συμβουλεύουν εάν θα συνεχίσουν να παίρνουν φάρμακα ή όχι.
Συμπτώματα εγκυμοσύνης και σκλήρυνσης κατά πλάκας
Μερικά συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- προβλήματα με την ισορροπία
- κούραση
- πόνος στην πλάτη
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο
Ζητήματα, όπως η ισορροπία, μπορεί να επιδεινωθούν στα τέλη της εγκυμοσύνης, καθώς το κέντρο βάρους του σώματος αλλάζει. Μια βοηθητική συσκευή, όπως ένα μπαστούνι, μπορεί να βοηθήσει.
Εμμηνόπαυση
Όπως και με την εγκυμοσύνη, τα επίπεδα ορμονών αλλάζουν επίσης κατά την εμμηνόπαυση. Κατά την εμμηνόπαυση, ορισμένα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως κόπωση και προβλήματα της ουροδόχου κύστης, μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά.
Μια μελέτη που εξέτασε τον αντίκτυπο της εμμηνόπαυσης στη σκλήρυνση κατά πλάκας διαπίστωσε ότι αφού το σώμα σταματήσει να παράγει οιστρογόνα, το επίπεδο αναπηρίας μπορεί να αυξηθεί με ταχύτερο ρυθμό.
Η ορμονική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση αυτού του αντικτύπου σε γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας αυξάνοντας τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα. Οι ορμονικές θεραπείες διατίθενται σε μορφή δισκίου, μπαλώματα, τζελ ή εμφυτεύματα.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Η προσαρμογή ενός προγράμματος εργασίας μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής.
Εάν μια γυναίκα λάβει διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ των ηλικιών 20-40 ετών, μπορεί να αντιμετωπίσει πρόσθετες προκλήσεις σχετικά με τη φροντίδα των παιδιών, την απασχόληση και τη φροντίδα των εξαρτώμενων γονέων.
Σε μια έρευνα του 2015 για 1.248 εργαζόμενες γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 60% των συμμετεχόντων δήλωσαν ότι προσπάθησαν να κρύψουν τα συμπτώματά τους στην εργασία.
Ωστόσο, το 61% είπε ότι ήταν άνετα να συζητήσουν την κατάστασή τους με τους συναδέλφους τους και το 59% είπε ότι θα μπορούσαν να μιλήσουν με το αφεντικό τους για το MS. Επίσης, το 40% είπε ότι μπόρεσαν να προσαρμόσουν το πρόγραμμά τους για να τους βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν.
Μια ομάδα υποστήριξης για τα κράτη μέλη μπορεί να είναι ένα καλό μέρος για να αναζητήσετε ενθάρρυνση, να συναντήσετε άτομα σε παρόμοια κατάσταση και να λάβετε πρακτικές συμβουλές για θέματα όπως η ασφάλιση υγείας, η βοήθεια με τη φροντίδα των παιδιών και η διαχείριση των συνθηκών εργασίας.
Κάντε κλικ εδώ για να κατεβάσετε το MS buddy, μια δωρεάν εφαρμογή όπου μπορείτε να βρείτε πληροφορίες και online υποστήριξη κοινότητας.
Σχετικά με τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει την επικάλυψη μυελίνης που προστατεύει τις νευρικές ίνες. Καθώς αυτή η διαδικασία αρχίζει να καταστρέφει τα νεύρα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το σώμα.
Μάθετε περισσότερα εδώ για το MS.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας ποικίλλουν, ανάλογα με το επίπεδο βλάβης και τα εμπλεκόμενα νεύρα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- προβλήματα όρασης, όπως διπλή όραση και μερική ή ολική απώλεια όρασης
- αδυναμία ή μούδιασμα σε ένα ή περισσότερα άκρα
- μυρμήγκιασμα ή πόνος
- τρόμος
- κακός συντονισμός ή απώλεια ισορροπίας
- ομιλία
- κούραση
- ζάλη
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Δεν είναι σαφές γιατί η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει μερικούς ανθρώπους και όχι άλλους. Μια θεωρία είναι ότι ορισμένοι άνθρωποι έχουν γενετικούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- να είσαι γυναίκα
- είναι ηλικίας 20-40 ετών
- έχοντας έναν γονέα ή έναν αδελφό με MS
- βιώνει έναν ιό, όπως ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση
- που έχει άλλη αυτοάνοση πάθηση, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα ή λύκο
- με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D
- κάπνισμα
- ζουν στη βόρεια Ευρώπη, μακριά από τον ισημερινό
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά υπάρχουν επιλογές θεραπείας.
- Οι θεραπείες τροποποίησης ασθενειών (DMT) μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να μειώσουν τον αριθμό των εξάρσεων.
- Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να θεραπεύσουν φλεγμονές και σοβαρά συμπτώματα φλεγμονής.
- Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν ορισμένα συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, μυϊκούς σπασμούς και τρόμο.
- Η φυσική θεραπεία μπορεί να ενισχύσει τη δύναμη ενός ατόμου.
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν να ξεκινήσετε ένα DMT το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση, καθώς αυτό μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές για MS. Ένας γιατρός θα συζητήσει τις επιλογές με το άτομο, καθώς η εμπειρία κάθε ατόμου για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι διαφορετική.
Εάν, με την πάροδο του χρόνου, οι ερευνητές μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι οι ορμονικοί παράγοντες διαδραματίζουν ρόλο και ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, η ορμονική θεραπεία (HT) μπορεί να αποδειχθεί ως επιλογή για γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Φυσικές και εναλλακτικές θεραπείες
Οι επιλογές που μπορεί να σας βοηθήσουν περιλαμβάνουν:
- γιόγκα, τάι τσι και προσοχή
- ζεστές ή κρύες συμπιέσεις για πόνο
- ρεφλεξολογία για τη μείωση των αισθήσεων καύσου ή μυρμήγκιασμα
- βελονισμός για πόνο με εξειδικευμένο ιατρό
- μερικά κανναβινοειδή από το φυτό μαριχουάνας
Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Θεραπείας, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία μελισσών ή τα συμπληρώματα διατροφής βοηθούν.
Ωστόσο, ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή και ασκώντας όσο το δυνατόν περισσότερη άσκηση μπορεί να ενισχύσει τη συνολική υγεία και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους που, με τη σειρά του, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής.
Ε:
Είμαι εργαζόμενη, ανύπαντρη μητέρα και μόλις είχα διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ανησυχώ πραγματικά για το πώς θα δουλέψω και θα φροντίσω τα παιδιά μου. Μπορείτε να μου δώσετε συμβουλές;
ΕΝΑ:
Μπορεί να είναι μια πρόκληση για την εξισορρόπηση της εργασίας, της οικογένειας και των απαιτήσεων της ΣΚΠ.
Η καλύτερη συμβουλή είναι να αναζητήσετε τρόπους που να σας εξυπηρετούν, ως άτομο, για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, η κόπωση είναι ένα κοινό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, γι 'αυτό προγραμματίστε περιόδους ανάπαυσης. Αυτό περιλαμβάνει δραστηριότητες εκτός προγραμματισμού.
Δημιουργήστε ένα δίκτυο ή μια ομάδα οικογένειας και φίλων για να βοηθήσετε όταν το χρειάζεστε. Δεν υπάρχει ντροπή να ζητάμε από κάποιον άλλον να κάνει καθήκον στην πισίνα.
Και, τέλος, βρείτε τρόπους που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το άγχος όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
