Τι προκαλεί ένα πλευρικό διάστρεμμα παράπλευρου συνδέσμου;
Ένα πλευρικό διάστρεμμα συνδέσμου συμβαίνει όταν ο σύνδεσμος στην εξωτερική πλευρά του γόνατος δακρύζεται. Αυτός ο τύπος διάστρεψης είναι πιο συνηθισμένος σε άτομα που παίζουν αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο.
Ενώ οι τραυματισμοί στο γόνατο αντιπροσωπεύουν έως και το 39% όλων των τραυματισμών στους αθλητές, οι τραυματισμοί του πλευρικού συνδέσμου είναι λιγότερο συχνές. Πολλοί τραυματισμοί πλευρικού παράπλευρου συνδέσμου (LCL) συμβαίνουν παράλληλα με άλλες βλάβες στο γόνατο.
Το LCL συνδέει το μηρό με το μικρότερο οστό μοσχαριού. Ελέγχει την πλευρική κίνηση του γόνατος και, παράλληλα με τον μέσο εγκάρσιο σύνδεσμο στο εσωτερικό γόνατο, συμβάλλει στη σταθερότητα του γόνατος.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις αιτίες και τα συμπτώματα των διαστρέψεων LCL. Παραθέτουμε επίσης ορισμένες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης αυτού του τραυματισμού.
Αιτίες
Οι αθλητές που παίζουν αθλήματα επαφής διατρέχουν κίνδυνο τραυματισμού από LCL.
Ένα διάστρεμμα LCL εμφανίζεται συνήθως όταν το γόνατο σπρώχνει έξω από το συνηθισμένο εύρος κίνησης. Αυτό απλώνεται και σκίζει τον σύνδεσμο.
Ένα διάστρεμμα LCL μπορεί να έχει αιτίες όπως:
- άμεση επαφή με το εσωτερικό του γόνατος, όπως σε σύγκρουση ή σφιγκτήρα
- κακή τεχνική προσγείωσης
- ξαφνικά αλλάζει κατεύθυνση ενώ τρέχει
- στρίβοντας το γόνατο όταν το πόδι είναι ακίνητο
Οι ακόλουθες ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης τραυματισμού LCL:
- αθλητές που παίζουν αθλήματα επαφής
- άτομα με αδύναμους μυς
- άτομα με χαμηλό συντονισμό
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός, στην εξωτερική πλευρά του γόνατος. Μερικές φορές οι άνθρωποι ακούνε ένα θραύσμα ή σχίσιμο ήχου όταν συμβαίνει ο τραυματισμός.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μώλωπες στο δέρμα
- γενική αδυναμία στην άρθρωση του γόνατος και αίσθηση ότι μπορεί να υποχωρήσει
- μούδιασμα στο γόνατο, το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στα νεύρα
- ακαμψία
- πρήξιμο κατά μήκος του εξωτερικού του γόνατος
- τρυφερότητα γύρω από τον σύνδεσμο, ειδικά εάν με πίεση
- την αίσθηση ότι το γόνατο κλειδώνει κατά τη διάρκεια της κίνησης
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα του σπασμού. Οι γιατροί κατηγοριοποιούν τα διαστρέμματα LCL ως:
- Βαθμός 1: Ο σύνδεσμος υπερβαίνει αλλά δεν σχίζεται. Μπορεί να οδηγήσει σε ήπιο πόνο ή πρήξιμο. Ένα διάστρεμμα βαθμού 1 δεν επηρεάζει συνήθως τη σταθερότητα των αρθρώσεων.
- Βαθμός 2: Ο σύνδεσμος του γόνατος δάκρυε εν μέρει. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μέτριο πόνο, πρήξιμο, αστάθεια στο γόνατο και δυσκολία στη χρήση της άρθρωσης. Το δέρμα γύρω από τον σύνδεσμο LCL μπορεί να μώλωπες.
- Βαθμός 3: Αυτό περιλαμβάνει ένα πλήρες δάκρυ συνδέσμου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο, σημαντικές μώλωπες, αστάθεια στις αρθρώσεις και δυσκολία στην τοποθέτηση βάρους στο πόδι. Ένα διάστρεμμα βαθμού 3 αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού σε άλλα μέρη του γόνατος και του ποδιού.
Πότε να δείτε γιατρό
Άτομα με συμπτώματα τραυματισμού στο γόνατο πρέπει να δουν έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Συνήθως θα ρωτήσουν για τα συμπτώματα και θα κάνουν φυσική εξέταση.
Θα αναζητήσουν τα ακόλουθα γύρω από το LCL:
- πόνος
- πρήξιμο
- τρυφερότητα
- αστάθεια
Το θα συγκρίνει επίσης το τραυματισμένο γόνατο με το άλλο γόνατο. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, όπως:
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας: Εμφανίζει εικόνες μαλακών ιστών στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένου του LCL. Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι περισσότερο από 90 τοις εκατό ακριβής κατά την αξιολόγηση της σοβαρότητας τραυματισμού LCL.
- Ακτινογραφίες: Αρχικά, ένας γιατρός θα παραγγείλει μια ακτινογραφία. Αυτή η δοκιμή δεν δείχνει τραυματισμούς του συνδέσμου, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ένα σπασμένο οστό συμβάλλει στα συμπτώματα.
Επιλογές θεραπείας
Οι θεραπείες για διαστρέμματα LCL εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την παρουσία άλλων βλαβών στο γόνατο.
Για τη θεραπεία ενός σπασμού LCL, οι άνθρωποι μπορούν να δοκιμάσουν τις ακόλουθες θεραπείες:
Ξεκουραστείτε το γόνατο
Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει να στηρίξετε το τραυματισμένο πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο, ειδικά τις ημέρες μετά το διάστρεμμα. Η ανάπαυση δίνει το χρόνο του συνδέσμου να επουλωθεί και ο χρόνος φλεγμονής υποχωρήσει.
Απλώστε πάγο
Η εφαρμογή παγοκύστης στην εξωτερική πλευρά του γόνατος μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο. Χρησιμοποιείτε παγοκύστη πολλές φορές την ημέρα, ανάλογα με τις ανάγκες, για 15-20 λεπτά κάθε φορά.
Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα, καθώς μπορεί να κάψει. Ανυψώστε το γόνατο για να αποφύγετε το πρήξιμο.
Δοκιμάστε φάρμακα
Τα εξωχρηματιστηριακά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να είναι ευεργετικά για άτομα με ήπια έως μέτρια δάκρυα του συνδέσμου. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) και νατριούχο ναπροξένη (Aleve).
Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα ανακούφισης του πόνου εάν είναι απαραίτητο.
Χρησιμοποιήστε ένα στήριγμα γόνατος
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να επωφεληθούν από τη χρήση ενός στηρίγματος στο γόνατο, νάρθηκα ή μανίκι συμπίεσης για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Τα άτομα με διαστρέμματα βαθμού 2 ή 3 μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν δεκανίκια για μικρό χρονικό διάστημα για να διατηρήσουν το βάρος από το πόδι.
Δοκιμάστε τη φυσική θεραπεία
Ένα πρόγραμμα ασκήσεων τεντώματος και ενδυνάμωσης μπορεί να βοηθήσει άτομα με μέτρια έως σοβαρά διαστρέμματα.
Οι ασκήσεις στα πόδια και στα γόνατα μπορούν να βελτιώσουν το εύρος της κίνησης και της δύναμης, καθώς και να αποτρέψουν περαιτέρω τραυματισμό.
Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να συστήσουν μασάζ ή άλλες θεραπείες για να επιταχύνουν την ανάρρωση και να μειώσουν τα συμπτώματα.
Χειρουργική επέμβαση
Τα διαστρέμματα βαθμού 3 μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του δακρύου στον σύνδεσμο.
Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν άλλους τραυματισμούς στο γόνατο παράλληλα με το διάστρεμμα LCL.
Η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει λίγο και οι άνθρωποι συχνά θα πρέπει να συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή για να αποκαταστήσουν την πλήρη λειτουργία του γόνατος.
Πρόληψη
Τα διαστρέμματα LCL είναι ασυνήθιστα. Μπορεί να μην είναι δυνατή η αποφυγή όλων των περιπτώσεων, αλλά οι ακόλουθες συμβουλές ενδέχεται να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης:
- Εκτελέστε ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης για να τεντώσετε και να ενισχύσετε τις δομές του γόνατος και του ποδιού.
- Αποφύγετε την επιστροφή σε δραστηριότητες, ειδικά σε αθλήματα επαφής, πολύ σύντομα μετά από τραυματισμό στο γόνατο.
- Ζεσταίνετε τους μυς καλά πριν παίξετε σπορ ή ασκηθείτε σε άλλες σωματικές δραστηριότητες.
Προοπτικές και περίληψη
Η προοπτική για άτομα με διάστρεμμα LCL εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Τα διαστρέμματα βαθμού 1 επουλώνονται συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες. Τα διαστρέμματα βαθμού 2 μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη θεραπεία και ανάπαυση.
Τα δάκρυα βαθμού 3 έχουν τη μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιστρέψει ένα άτομο σε κανονικές δραστηριότητες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνήθως θα πρέπει να δουν έναν φυσιοθεραπευτή και να χρησιμοποιούν δεκανίκια.
Μόλις ένα άτομο έχει ανακτήσει όλο το εύρος κίνησης στο γόνατό του και μπορεί να περπατήσει χωρίς δυσκολία, ο γιατρός του μπορεί να συστήσει σταδιακά να επιστρέψει σε φυσιολογικές δραστηριότητες.
