Τι προκαλεί έναν επίμονο πονοκέφαλο;
Όταν ένας πονοκέφαλος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων για αυτό, οι καθημερινές εργασίες μπορεί να γίνουν δύσκολες ή ακόμη και αδύνατες. Ωστόσο, οι περισσότεροι παρατεταμένοι πονοκέφαλοι θα εξαλειφθούν τελικά και δεν είναι σοβαροί.
Οι πονοκέφαλοι είναι κοινές νευρολογικές καταστάσεις. Στην πραγματικότητα, το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου εκτιμά ότι σχεδόν το 90% των ενηλίκων θα παρουσιάσουν πονοκέφαλο κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Ο πόνος στον πονοκέφαλο μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Παρόλο που η ανάπαυση και η λήψη εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων μπορούν να θεραπεύσουν τους περισσότερους πονοκεφάλους, μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους που διαρκούν περισσότερο από μια ημέρα.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τι προκαλεί πονοκεφάλους που δεν εξαφανίζονται, πότε να δούμε έναν γιατρό και πώς να ανακουφίσουμε.
Αιτίες
Η ημικρανία, οι τραυματισμοί στο κεφάλι και η κατάχρηση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο κεφάλι που διαρκεί αρκετές ώρες ή ημέρες.
Οι τύποι παρατεταμένης κεφαλαλγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αδύνατη ημικρανία
Η ημικρανία είναι ένας τύπος πονοκεφάλου.
Η ανιχνεύσιμη ημικρανία, επίσης γνωστή ως ημικρανία κατάστασης, είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος ημικρανίας που διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες.
Το καθοριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ημικρανίας είναι η διάρκειά του. Η ανεπιθύμητη ημικρανία προκαλεί τα ίδια συμπτώματα μιας τυπικής ημικρανίας, αλλά ο πόνος δεν βελτιώνεται με την τυπική θεραπεία της ημικρανίας.
Τα επεισόδια ημικρανίας ακολουθούν συνήθως ένα προβλέψιμο μοτίβο. Οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν προδρόμια ή αύρες - που μπορούν να εκδηλωθούν ως οπτικά, φυσικά, ακουστικά συμπτώματα - πριν από την έναρξη ενός έντονου, στροβιλισμένου πονοκέφαλου στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.
Άλλα συμπτώματα της ημικρανίας περιλαμβάνουν:
- ευαισθησία στο φως και τον ήχο
- ναυτία και έμετος
- κούραση
- ζάλη
- αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά
- σύγχυση
Οι τυπικές θεραπείες για την ημικρανία, όπως ο ύπνος και η φαρμακευτική αγωγή, ενδέχεται να μην είναι σε θέση να σταματήσουν ένα επεισόδιο άθικτης ημικρανίας.
Μάθετε πώς μπορείτε να πείτε τη διαφορά μεταξύ πονοκέφαλου και ημικρανίας εδώ.
Αναπήδηση πονοκεφάλων
Άτομα που λαμβάνουν τακτικά φάρμακα εξωχρηματιστηριακής ή συνταγογραφούμενης ανακούφισης για τον πονοκέφαλό τους μπορούν να αναπτύξουν φάρμακα που χρησιμοποιούν υπερβολικά πονοκεφάλους, αλλιώς γνωστά ως κεφαλαλγίες αναπήδησης.
Οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι τείνουν να εμφανίζονται σε επαναλαμβανόμενη βάση. Η Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας (IHS) περιγράφει έναν πονοκέφαλο ριμπάουντ που εμφανίζεται σε 15 ή περισσότερες ημέρες το μήνα σε άτομα με προϋπάρχουσα πρωτοπαθή διαταραχή κεφαλαλγίας και ιστορικό υπερβολικής χρήσης φαρμάκων.
Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως ακολουθούν το ίδιο μοτίβο με τον προϋπάρχοντα πρωτογενή πονοκέφαλο.
Οι επανεμφανιζόμενοι πονοκέφαλοι συνήθως αναπτύσσονται το πρωί, μετά το ξύπνημα. Αν και τα ανακουφιστικά μπορούν να μειώσουν τον πόνο στον πονοκέφαλο, η ανακούφιση είναι προσωρινή. Επιστρέφει συχνά μόλις το φάρμακο εξαντληθεί.
Αυτοκρατογόνοι πονοκέφαλοι
Οι τραχηλικογενείς πονοκέφαλοι είναι δευτερογενείς πονοκέφαλοι που προκύπτουν από δομικά προβλήματα στο κεφάλι, το λαιμό και τη σπονδυλική στήλη.
Αυτά τα διαρθρωτικά ζητήματα μπορεί να οφείλονται σε:
- μαστίγωμα
- κατάγματα
- λοιμώξεις
- αρθρίτιδα
- δυσπλασίες που υπάρχουν κατά τη γέννηση
Συνήθως, τα άτομα με τραχηλογενείς πονοκεφάλους βιώνουν πόνο που ξεκινά στο λαιμό και στο πίσω μέρος του κεφαλιού και εξαπλώνεται στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού.
Οι πονοκέφαλοι του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, πιθανόν να προκαλέσουν βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μερικοί τραχηλικογενείς πονοκέφαλοι επαναλαμβάνονται τακτικά, ενώ άλλοι καθυστερούν έως ότου ένα άτομο λάβει θεραπεία.
Τραύμα στο κεφάλι
Μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ) ή διάσειση, μπορεί να οδηγήσει σε πολλές μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως η ανάπτυξη νέων ή επιδεινούμενων πονοκεφάλων.
Τα TBI συνήθως αναπτύσσονται αφού ένα άτομο υποστεί αμβλύ δύναμη ή διεισδυτικό τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτό μπορεί να συμβεί από:
- αθλητικά τραύματα
- πτώσεις
- αυτοκινητιστικά ατυχήματα
- τραύματα από πυροβολισμούς
Οι επίμονοι πονοκέφαλοι είναι από τα πιο κοινά συμπτώματα μετά από ήπιο ΤΒΙ, σύμφωνα με πρόσφατο άρθρο στο περιοδικό Νευρο-Αποκατάσταση.
Τα μέτρια ή σοβαρά TBI μπορεί να προκαλέσουν παρατεταμένους πονοκεφάλους που δεν εξαφανίζονται ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Επιπλέον συμπτώματα TBI μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μεγέθυνση του μαθητή στο ένα ή και στα δύο μάτια
- ναυτία ή έμετο
- ομιλία
- μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
- ζάλη ή απώλεια συντονισμού
- αλλαγή συμπεριφοράς ή προσωπικότητας
- αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, όπως σύγχυση ή απώλεια μνήμης
- προσωρινή ή παρατεταμένη απώλεια συνείδησης
- εμβοές ή κουδούνισμα στα αυτιά
- ευαισθησία στο φως ή τον ήχο
Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη εάν παρουσιάσουν τραυματισμό στο κεφάλι, ακόμη και αν δεν παρατηρήσουν αμέσως συμπτώματα.
Εγκεφαλικό
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή νευρολογική κατάσταση που προκύπτει από ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, όπως θρόμβους αίματος ή ρήξη αιμοφόρου αγγείου.
Έως και το 23% των ανθρώπων αναπτύσσουν επίμονο πονοκέφαλο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι πονοκέφαλοι μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσονται συχνά στα μάτια ή στην πλευρά του κεφαλιού όπου εμφανίστηκε το εγκεφαλικό.
Σύμφωνα με το IHS, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πονοκεφάλους που επιμένουν για περισσότερο από 3 μήνες μετά την ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πότε να δείτε γιατρό
Οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους εάν παρουσιάσουν τον ίδιο τύπο πονοκέφαλου πολλές φορές σε 1 μήνα ή εάν οι πονοκέφαλοι τους διαρκούν περισσότερο από μια ημέρα.
Επισκεφθείτε έναν γιατρό για πονοκέφαλο που δεν εξαφανίζεται ποτέ και για έναν συνεχή πονοκέφαλο που συνεχίζει να εμφανίζεται στην ίδια περιοχή του κεφαλιού.
Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσουν τα ακόλουθα:
- έναν ξαφνικό, σοβαρό πονοκέφαλο
- πονοκέφαλο που συνοδεύεται από δυσκαμψία στον αυχένα
- πονοκέφαλο ημικρανίας που έχει επιμείνει για αρκετές ημέρες
- η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, όπως απώλεια όρασης, σύγχυση ή πυρετός
Το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας παρέχει οδηγίες σχετικά με τις «κόκκινες σημαίες» του πονοκέφαλου, οι οποίες υποδεικνύουν πότε ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό.
Μακροχρόνιες θεραπείες
Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό ιατρικών θεραπειών και αλλαγών στον τρόπο ζωής για τη θεραπεία ενός παρατεταμένου πονοκέφαλου. Ορισμένες πιθανές επιλογές θεραπείας είναι οι εξής:
φαρμακευτική αγωγή
Μια μεγάλη ποικιλία εξωχρηματιστηριακών και συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του πονοκέφαλου
Οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή ή του γιατρού. Η υπερβολική διαμεσολάβηση, ακόμη και τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά, μπορεί να προκαλέσει ριμπάουντ πονοκεφάλους.
Οι συνήθεις τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία ή την πρόληψη παρατεταμένων πονοκεφάλων περιλαμβάνουν:
- OTC θεραπείες, όπως ακεταμινοφαίνη ή Excedrin
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη
- συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ημικρανία, όπως τριπτάνες, εργοταμίνη, βήτα-αποκλειστές ή ανταγωνιστές πεπτιδίων που σχετίζονται με το γονίδιο καλσιτονίνης
- αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως τοπιραμάτη (Topamax) ή γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
- αντικαταθλιπτικά, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Η τοξίνη Botulinum ή το Botox, οι ενέσεις προσφέρουν μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για άτομα που έχουν χρόνιες ημικρανίες που δεν ανταποκρίνονται στα παραδοσιακά φάρμακα.
Αν και οι περισσότερες μελέτες χρησιμοποίησαν διαστήματα θεραπείας 12 εβδομάδων, τα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο.
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που εστιάζει στην αντιμετώπιση συμπεριφορών και σκέψεων που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική και σωματική υγεία ενός ατόμου.
Με τη βοήθεια εκπαιδευμένου επαγγελματία ψυχικής υγείας, οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν αποτελεσματικές στρατηγικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους και την πρόληψη μελλοντικών πονοκεφάλων.
Βιοανάδραση
Αυτή η τεχνική νου-σώματος χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς αισθητήρες για την παρακολούθηση των εγκεφαλικών κυμάτων, της θερμοκρασίας του σώματος, του καρδιακού ρυθμού και της μυϊκής έντασης.
Χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν από μία ή περισσότερες συνεδρίες βιοανάδρασης, οι άνθρωποι μπορούν να αποκτήσουν μεγαλύτερη επίγνωση του τρόπου με τον οποίο το σώμα τους ανταποκρίνεται σε διάφορα πράγματα.
Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να μάθει ότι οι μύες του κεφαλιού και του λαιμού σφίγγονται σε απάντηση στο στρες, το οποίο μπορεί να συμβάλει στους πονοκεφάλους του.
Με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι μπορούν να μάθουν να ελέγχουν τις φυσικές τους απαντήσεις για να μειώσουν την ένταση ή τη διάρκεια του πονοκεφάλου τους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να αποτρέψουν εντελώς τους πονοκεφάλους.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Παράγοντες όπως η στέρηση ύπνου, η κατανάλωση καφεΐνης ή αλκοόλ και η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσουν συχνές κεφαλαλγίες. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους.
Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει να κάνετε τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσετε ένα άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματά του και να αποτρέψει πονοκεφάλους στο μέλλον:
- να κοιμάσαι αρκετά
- περιορισμός της πρόσληψης καφεΐνης
- πίνοντας άφθονο νερό
- να σταματήσετε το κάπνισμα ή να μην ξεκινήσετε
- ασκείστε τακτικά
- μείωση του στρες
Περίληψη
Ένας παρατεταμένος πονοκέφαλος που διαρκεί αρκετές ώρες ή ημέρες μπορεί να εξουθενώσει και να μειώσει σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί.
Τα άτομα που έχουν πονοκέφαλο που δεν ανταποκρίνονται σε τυπικές μεθόδους θεραπείας, όπως η ανάπαυση και η λήψη εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων, μπορεί να θέλουν να συζητήσουν με τον γιατρό τους άλλες επιλογές θεραπείας.
Μια ποικιλία ιατρικών θεραπειών και αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να αποτρέψουν πονοκεφάλους στο μέλλον.
