Τα μωρά έχουν αναπτυχθεί πλήρως σε 36 εβδομάδες;
Η υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης. Εάν η εργασία ή η γέννηση είναι πιθανό να συμβεί σε 36 εβδομάδες, είναι σημαντικό να κατανοήσετε όλους τους κινδύνους και τα οφέλη.
Η παράδοση ενός μωρού σε 36 εβδομάδες, η οποία είναι γνωστή ως αργά πρόωρα, μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή μπορεί να απαιτεί επαγωγή. Ένας γιατρός μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη για διάφορους λόγους, όπως πρόωρο τοκετό, σοβαρή προεκλαμψία, προβλήματα πλακούντα, περιορισμός ανάπτυξης εμβρύου ή διαβήτη κύησης.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) δεν συνιστούν εθελοντικά πρόκληση εργασίας πριν από την κύηση 39 εβδομάδων, εκτός εάν υπάρχει ιατρική ανάγκη να το πράξει.
Τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται σε 36 εβδομάδες είναι γενικά υγιή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζουν οι άνθρωποι.
Είναι η πρόωρη κύηση 36 εβδομάδων;
Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, ένα μωρό παραμένει στη μήτρα για 39 εβδομάδες.
Σύμφωνα με την ACOG:
- μια ηλικία κύησης κάτω των 28 εβδομάδων είναι εξαιρετικά πρόωρη
- μια ηλικία κύησης 28 - 32 εβδομάδων είναι πολύ πρόωρη
- μια ηλικία κύησης μεταξύ 32 και 37 εβδομάδων είναι μέτρια έως αργά πρόωρα
- μια ηλικία κύησης μεταξύ 34 και 36 εβδομάδων είναι αργά πρόωρα
- μια ηλικία κύησης μεταξύ 37 και 38 εβδομάδων είναι πρόωρη
- μια ηλικία κύησης 39 εβδομάδων και άνω είναι πλήρους διάρκειας
Σύμφωνα με τον Μάρτιο των Dimes, οι πρόωρες πρόωρες γεννήσεις αντιπροσώπευαν το 6,9 τοις εκατό όλων των ζωντανών γεννήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2015.
Προηγουμένως, η ACOG θεώρησε 37 εβδομάδες ως εγκυμοσύνη πλήρους διάρκειας. Ωστόσο, επειδή πολλά μωρά που γεννήθηκαν σε 37 εβδομάδες παρουσίασαν επιπλοκές, άλλαξαν τις οδηγίες τους. Τώρα, ο συνιστώμενος χρόνος για ένα μωρό να παραμείνει μέσα στη μήτρα είναι τουλάχιστον 39 εβδομάδες, εκτός εάν υποδεικνύεται ιατρικά.
Ρυθμός επιβίωσης
Μερικά βρέφη που γεννήθηκαν στα τέλη του πρόωρου χρόνου είναι φυσιολογικά και αναπτυξιακά ανώριμα σε σύγκριση με τα βρέφη πλήρους διαρκείας και διατρέχουν υψηλότερους κινδύνους ασθένειας και θανάτου. Ο κίνδυνος βρεφικού θανάτου ή ασθένειας μειώνεται σημαντικά με κάθε περασμένη εβδομάδα κύησης.
Η κατανόηση των μωρών που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ασθένεια και θάνατο μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προετοιμαστούν για πιθανές επιπλοκές.
Σύμφωνα με μια έκθεση του 2012 στο Σεμινάρια στην εμβρυϊκή και νεογνική ιατρική, μεταξύ 2006–2008 στις Η.Π.Α., το ποσοστό βρεφικού θανάτου μεταξύ μωρών που γεννήθηκαν 34 έως 36 εβδομάδων ήταν 7,1 ανά 1000 γεννήσεις. Συγκριτικά, το ποσοστό θνησιμότητας για μωρά που γεννήθηκαν 32-33 εβδομάδες ήταν 16,2 ανά 1000 γεννήσεις.
Αντίκτυπος στην ανάπτυξη
Τα μωρά που γεννιούνται σε 36 εβδομάδες κινδυνεύουν περισσότερο από αναπτυξιακά προβλήματα, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά, σε σύγκριση με τα ομόλογά τους.
Τα μωρά που γεννιούνται σε κύηση 36 εβδομάδων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα μωρά που γεννιούνται με τον όρο για τα ακόλουθα:
- εγκεφαλική παράλυση
- κακή σχολική απόδοση
- ανάγκη για υπηρεσίες έγκαιρης παρέμβασης
- ειδικές ανάγκες εκπαίδευσης
- συμπεριφορικά και ψυχιατρικά προβλήματα
Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Perinatology, τα πρόωρα πρόωρα παιδιά προσχολικής ηλικίας ήταν λιγότερο ικανά να ακολουθήσουν οδηγίες και να εκτελέσουν εργασίες μνήμης σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους που γεννήθηκαν σε πλήρη περίοδο.
Μια άλλη μελέτη αποκάλυψε ότι τα πρόωρα πρόωρα βρέφη έδειξαν μειωμένα αναπτυξιακά αποτελέσματα σε ηλικία 9 μηνών σε σύγκριση με τα βρέφη πλήρους διάρκειας. Ωστόσο, αυτές οι διαφορές δεν ήταν εμφανείς σε ηλικία 2 ετών, αλλά επανεμφανίστηκαν σε παιδιά νηπιαγωγείου σχετικά με την προσχολική ανάγνωση, τα προσχολικά μαθηματικά και την ανάγνωση νηπιαγωγείου.
Η επίγνωση αυτών των επιπλοκών μπορεί να βοηθήσει τους γονείς, τους δασκάλους και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να στοχεύσουν την παρακολούθηση και την έγκαιρη παρέμβαση.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Παρόλο που τα μωρά που γεννιούνται σε 36 εβδομάδες είναι γενικά υγιή και διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές στην υγεία από τα μωρά που γεννιούνται νωρίτερα από αυτό, μπορεί να εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν ορισμένα προβλήματα υγείας.
Μερικές φορές, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν η επιπλοκή οφείλεται στην πρόωρη γέννηση ή σε ιατρικό λόγο που προκάλεσε την πρόωρη παράδοση.
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS)
- σήψη
- αρτηριακός αγωγός ευρεσιτεχνίας (PDA)
- ίκτερος που απαιτεί φωτοθεραπεία
- χαμηλό βάρος γέννησης
- χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- δυσκολία ρύθμισης της θερμοκρασίας
- δυσκολίες διατροφής
- θάνατος
Ως αποτέλεσμα αυτών των επιπλοκών, τα μωρά μπορεί να χρειαστεί να γίνουν δεκτοί σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) ή να επανέλθουν στο νοσοκομείο μετά την επιστροφή στο σπίτι.
Πάρε μακριά
Υπάρχει μια ποικιλία ιατρικών λόγων για τους οποίους ένα μωρό γεννιέται σε 36 εβδομάδες. Ο πρόωρος πρόωρος τοκετός οφείλεται συχνότερα σε μια γυναίκα που αρχίζει να εργάζεται νωρίς. Ωστόσο, μια ιατρική κατάσταση που έχει αναπτύξει η μητέρα ή το μωρό μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
Οι γιατροί συνιστούν τα μωρά να παραμείνουν μέσα στη μήτρα έως τουλάχιστον 39 εβδομάδες, εάν είναι δυνατόν, για τα καλύτερα αποτελέσματα.
Τα μωρά που γεννιούνται σε 36 εβδομάδες μπορεί να αντιμετωπίσουν προκλήσεις, όπως επιπλοκές στην υγεία και αναπτυξιακές καθυστερήσεις στην παιδική ηλικία.
Η επίγνωση αυτών των δυσκολιών επιτρέπει στους γονείς και το γιατρό να εφαρμόσουν ένα σχέδιο.
