Τι είναι η διαταραχή της διαχωριστικής ταυτότητας;
Η διαταραχή της διαχωριστικής ταυτότητας είναι όταν ένα άτομο έχει δύο ή περισσότερες ξεχωριστές προσωπικότητες ή ταυτότητες. Ήταν προηγουμένως γνωστό ως διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας.
Ένα άτομο με διαταραχή διαχωριστικής ταυτότητας (DID) έχει συχνά μια «κύρια προσωπικότητα», η οποία μπορεί να είναι παθητική, εξαρτημένη και κατάθλιψη.
Οι εναλλακτικές προσωπικότητές τους ή οι «αλλαγές» μπορεί να είναι διαφορετική ηλικία και φύλο και παρουσιάζουν διαφορετικές διαθέσεις και προτιμήσεις.
Αυτές οι εναλλακτικές προσωπικότητες πιστεύεται ότι παίρνουν διαδοχικά τον έλεγχο. Όταν μια προσωπικότητα δεν έχει τον έλεγχο, αποσυνδέεται ή αποσυνδέεται και μπορεί να μην γνωρίζει τι συμβαίνει.
Ο αντίκτυπος που έχουν τα συμπτώματα DID στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό των αλλαγών που έχει, την κοινωνική του κατάσταση και εάν έχουν άλλες καταστάσεις υγείας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα DID σε ενήλικες περιλαμβάνουν:
- μια αίσθηση «χάνοντας χρόνο»
- σύγχυση
- έκθεση δύο ή περισσότερων προσωπικοτήτων (τροποποίηση)
- συναισθήματα απόσπασης (αποσύνδεση)
- κενά μνήμης
- εκτός συμπεριφοράς χαρακτήρα
Η συμπεριφορά εκτός χαρακτήρα είναι το αποτέλεσμα των ελεγχόμενων εναλλακτικών ταυτοτήτων.
Τα παιδιά που έχουν βιώσει συναισθηματική παραμέληση, σεξουαλική κακοποίηση και βία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης DID.
Τα συμπτώματα στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- έχοντας ενοχλητικά όνειρα και αναμνήσεις
- να μην ανταποκρίνεται ή να «χωρίζει» (αποσυνδέεται)
- ψυχική δυσφορία σε υπενθυμίσεις τραύματος (ενεργοποίηση)
- φυσικές αντιδράσεις σε τραύμα ή αναμνήσεις, όπως επιληπτικές κρίσεις
- εμφάνιση απροσδόκητων αλλαγών στις προτιμήσεις τροφίμων και δραστηριοτήτων
Το DID πιστεύεται ότι αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά με την πάροδο του χρόνου.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αποσύνδεση ή η απόσπαση είναι ένας κοινός μηχανισμός αντιμετώπισης υπερβολικού στρες και τραύματος, ειδικά στην παιδική ηλικία. Το DID είναι μία από τις πολλές διαταραχές διάστασης.
Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, εθνικότητας, φύλου και κοινωνικού περιβάλλοντος μπορούν να αναπτύξουν DID, αλλά ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η σωματική, συναισθηματική ή σεξουαλική κακοποίηση κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
Η αποσύνδεση ή η απόσπαση από την πραγματικότητα, μπορεί να είναι ένας τρόπος προστασίας της κύριας προσωπικότητας από μια οδυνηρή ψυχική ή σωματική εμπειρία.
Με αυτόν τον τρόπο, μια διαφορετική προσωπικότητα βιώνει το τραύμα, αφήνοντας το άτομο με λίγη ή καθόλου ανάμνηση του γεγονότος.
Συνδεδεμένοι όροι
Η διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) και πολλές άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας συνδέονται με το DID.
Άλλες διαχωριστικές διαταραχές περιλαμβάνουν:
- διαχωριστική αμνησία
- αποπροσωποποίηση
- οξεία διαταραχή άγχους
- άγχος, αγωνία και κατάθλιψη
Διάγνωση
Και οι ενήλικες και τα παιδιά διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας κριτήρια από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η Έκδοση (DSM-5).
Ένας γιατρός θα ρωτήσει επίσης το άτομο ή τον φροντιστή ενός παιδιού για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει και συνήθως θα το παραπέμψει σε ειδικό ψυχικής υγείας.
Για να διαγνωστεί με DID, ένα άτομο πρέπει:
- Εμφανίστε δύο ή περισσότερες προσωπικότητες (αλλοιώσεις) που διαταράσσουν την ταυτότητα, τη συμπεριφορά, την ευαισθητοποίηση, τη μνήμη, την αντίληψη, τη γνώση ή τις αισθήσεις του ατόμου.
- Έχετε κενά στη μνήμη των προσωπικών σας πληροφοριών και των καθημερινών γεγονότων, καθώς και των προηγούμενων τραυματικών γεγονότων.
- Έχετε συμπτώματα που προκαλούν σημαντική δυσφορία στο εργασιακό και κοινωνικό περιβάλλον.
- Αντιμετωπίστε διαταραχές που δεν μπορούν να θεωρηθούν μέρος αποδεκτών πολιτιστικών ή θρησκευτικών πρακτικών. Για παράδειγμα, σε παιδιά όταν φανταστικοί φίλοι ή παίζοντας προσποιούνται δεν μπορούν να εξηγήσουν τα συμπτώματα.
- Να έχετε αμνησία ή να παρουσιάσετε χαοτική συμπεριφορά που δεν προκαλείται από το αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών.
Ορισμένες από τις εξετάσεις που χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση περιλαμβάνουν το πρόγραμμα συνέντευξης της διαχωριστικής διαταραχής και τη μέθοδο Rorschach Inkblot.
Μόλις ένα άτομο λάβει μια σωστή διάγνωση, η θεραπεία είναι αναπόσπαστο μέρος της μάθησης να ζει με DID.
Θεραπεία
Το DID συνήθως αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία (ομιλία θεραπεία) και εστιάζει σε:
- να εκπαιδεύσει ένα άτομο για την κατάστασή του
- αυξανόμενη συνειδητοποίηση και ανοχή συναισθημάτων
- εργάζονται για τον έλεγχο των παρορμήσεων ενός ατόμου
- αποτρέποντας την περαιτέρω διάσπαση
- διαχείριση τρεχουσών σχέσεων, στρες και καθημερινής λειτουργίας
Μία μελέτη διαπίστωσε σημαντική βελτίωση με την πάροδο του χρόνου σε άτομα με DID που έλαβαν θεραπεία.
Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι να μειώσει όλες τις προσωπικότητες σε μία ή να εξαλείψει επιπλέον προσωπικότητες.
Αντ 'αυτού, ο στόχος είναι να βοηθήσουμε όλες τις προσωπικότητες να ζήσουν και να συνεργαστούν αρμονικά και να βοηθήσουν ένα άτομο να εντοπίσει τι προκαλεί την αλλαγή της προσωπικότητας, ώστε να μπορεί να αισθάνεται προετοιμασμένη.
Ζώντας με DID
Οι άνθρωποι που ζουν με DID συχνά αναφέρονται στον εαυτό τους ότι έχουν αλλοιώσεις ή πολλαπλάσια. Το DID μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία, τις σχέσεις και την ικανότητα ενός ατόμου να εργάζεται.
Η διαβίωση με DID μπορεί να είναι απογοητευτική, τρομακτική και απομόνωση. Πολλοί άνθρωποι δεν διαγιγνώσκονται έως ότου είναι ενήλικες, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να βιώσουν χρόνια τρομακτικά συμπτώματα χωρίς να γνωρίζουν γιατί.
Οι εναλλακτικές προσωπικότητες ενός ατόμου ενδέχεται να μην συνεργάζονται πάντα μεταξύ τους. Όταν μια άλλη προσωπικότητα παίρνει τον έλεγχο, ένα άτομο μπορεί να "ξυπνήσει" σε ένα άγνωστο μέρος χωρίς να θυμάται πώς έφτασε εκεί.
Ωστόσο, οι προσωπικότητες μπορεί επίσης να λειτουργούν καλά μαζί και να βοηθήσουν ένα άτομο να αντιμετωπίσει τις καθημερινές καταστάσεις.
Άλλα άτομα μπορεί να μην παρατηρήσουν τις αλλαγές μεταξύ προσωπικοτήτων, καθώς ορισμένα άτομα με DID ενδέχεται να μην εμφανίζουν αισθητές εξωτερικές αλλαγές.
Μερικά άτομα με DID μπορεί επίσης να υποφέρουν από κοινωνικά στίγματα. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν μόνο το DID από όσα έχουν διαβάσει σε μυθοπλασία ή έχουν δει σε ταινίες. Τα άτομα με DID δεν έχουν εγγενώς βίαια εναλλακτική προσωπικότητα - στην πραγματικότητα, αυτό είναι σπάνιο.
Παρακολουθήστε αυτό το εκπαιδευτικό βίντεο TED για να μάθετε πώς ένα άτομο με DID ανέπτυξε την κατάσταση και το κατάφερε:
Αποψη
Το DID χρειάζεται συχνά πολύ χρόνο για τη διάγνωση και μπορεί να συνοδεύεται από άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας.
Το κοινωνικό στίγμα γύρω από το DID μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, ενοχή, ντροπή και κατάθλιψη.
Τα άτομα με DID έχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας. Η σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητες και μπορεί να είναι σωτήρια.
Με τη θεραπεία, τα άτομα με DID μπορεί να έχουν σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής τους και μείωση σε άλλα ζητήματα ψυχικής υγείας.
