Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Η αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι ένας τύπος πνευμονικής νόσου που εμφανίζεται λόγω απόφραξης ή απόφραξης στους αεραγωγούς.
Τα μπλοκαρίσματα καταστρέφουν τους πνεύμονες και κάνουν τους αεραγωγούς τους να περιορίσουν. Αυτή η ζημιά οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων τύπων αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
Τι είναι η αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
Όταν ένα άτομο αναπνέει, ο αέρας ταξιδεύει κάτω από τον αγωγό μέσω μιας σειράς σωλήνων που ονομάζονται βρόγχοι, οι οποίοι σταδιακά γίνονται μικρότεροι. Στο τέλος αυτών των σωλήνων υπάρχουν δέσμες αερόσακων που ονομάζονται κυψελίδες.
Σε υγιείς πνεύμονες, οι κυψελίδες γεμίζουν με αέρα και περνούν οξυγόνο στα αιμοφόρα αγγεία που τρέχουν κατά μήκος αυτών. Ταυτόχρονα, το αίμα περνά το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στις κυψελίδες για εκπνοή.
Σε αποφρακτική πνευμονοπάθεια, λιγότερες ροές αέρα μέσα και έξω από τις κυψελίδες και μπορεί να συμβούν λιγότερες ανταλλαγές αερίων. Αυτό μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, ανάλογα με τον τύπο αποφρακτικής πνευμονικής νόσου που έχει ένα άτομο.
Οι τύποι αποφρακτικής πνευμονοπάθειας περιλαμβάνουν:
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- εμφύσημα
- βρογχικο Ασθμα
- κυστική ίνωση
Αποφρακτική έναντι περιοριστικής πνευμονικής νόσου
Ενώ πολλά από τα συμπτώματα της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου και της περιοριστικής πνευμονικής νόσου είναι παρόμοια, οι αιτίες των συμπτωμάτων διαφέρουν.
Όταν ένα άτομο έχει αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κάτι εμποδίζει τον αέρα να ρέει τόσο ελεύθερα μέσα και έξω από τους αεραγωγούς.
Οι συνήθεις παράγοντες που εμποδίζουν τη ροή του αέρα περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο και φλεγμονή στους αεραγωγούς
- παχιά βλέννα στους αεραγωγούς
- ζημιά στους τοίχους των αερόσακων
Σε περιοριστικές ασθένειες των πνευμόνων, ένα άτομο δεν μπορεί να γεμίσει πλήρως τους πνεύμονές του επειδή οι πνεύμονες είναι περιορισμένοι. Καταστάσεις που προκαλούν δυσκαμψία στους πνεύμονες ή στους μυς γύρω από τους πνεύμονες προκαλούν περιοριστική πνευμονοπάθεια.
Οι καταστάσεις που προκαλούν περιοριστική πνευμονοπάθεια περιλαμβάνουν:
- ευσαρκία
- σκολίωση
- μυική δυστροφία
- διάμεση πνευμονοπάθεια
- σαρκοείδωση
- νευρομυϊκή νόσο, όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
- πνευμονική ίνωση
- αμίαντος
- πνευμονοκονίαση
Συμπτώματα
Η δύσπνοια είναι το κύριο σύμπτωμα της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Στην αρχή, αυτό μπορεί να συμβεί μόνο με σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, ακόμα και όταν ένα άτομο ξεκουράζεται.
Άλλα συμπτώματα αποφρακτικής πνευμονικής νόσου περιλαμβάνουν:
- συριγμός
- σφίξιμο στο στήθος
- χρόνιο βήχα που μπορεί να προκαλέσει βλέννα
- μια αίσθηση βλέννας στο πίσω μέρος του λαιμού, ειδικά το πρώτο πράγμα το πρωί
- απώλεια ενέργειας
- απώλεια βάρους
- μια μπλε απόχρωση στα χείλη ή τα νύχια
- επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις
- πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια
Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους θα ποικίλουν από άτομο σε άτομο ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια. Μπορεί επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση που ευθύνεται για την αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, ο κύριος παράγοντας κινδύνου για αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι το κάπνισμα. Έως και το 75 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ΧΑΠ καπνίζουν ή συνήθιζαν να καπνίζουν.
Η έκθεση σε άλλα ερεθιστικά του πνεύμονα μέσω του περιβάλλοντος μπορεί επίσης να προκαλέσει αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Μερικά άλλα ερεθιστικά των πνευμόνων περιλαμβάνουν:
- χημικά
- σκόνη
- αναθυμιάσεις
- υπερβολική έκθεση στον μεταχειρισμένο καπνό
Υπάρχει επίσης ένα γενετικό συστατικό των αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων. Οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν όλους τους τύπους αποφρακτικής πνευμονικής νόσου χωρίς να έχουν καπνίσει ποτέ ή να έχουν σημαντική έκθεση σε ερεθιστικά για το περιβάλλον.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιστήμονες έχουν καθιερώσει σταθερά το ρόλο της γενετικής στην ανάπτυξη αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα έχουν ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης. Αυτή η ανεπάρκεια είναι ένας κοινός παράγοντας γενετικού κινδύνου για εμφύσημα.
Η κυστική ίνωση έχει επίσης γενετική βάση. Οι βιολογικοί γονείς ενός ατόμου με κυστική ίνωση φέρουν και οι δύο μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που ονομάζεται CFTR.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα εκτελεί συνήθως μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας για να βοηθήσει στη διάγνωση της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένα άτομο αναπνέει βίαια αέρα μέσα από ένα επιστόμιο χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Κατά τη διάρκεια κάθε τεχνικής εμφύσησης, ένα μηχάνημα καταγράφει πληροφορίες σχετικά με τον όγκο της απελευθέρωσης αέρα και πόσο αέρα κινείται μέσω των πνευμόνων.
Ο γιατρός θα υποβάλει επίσης στο άτομο ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά του και τη γενική υγεία του. Αυτό θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και την έκθεσή του σε ερεθιστικά για το περιβάλλον, όπως καπνό και ρύπανση.
Η διάγνωση συχνά περιλαμβάνει φυσικές εξετάσεις και ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία του θώρακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει τους πνεύμονες με μια λεπτή, ευέλικτη φωτισμένη κάμερα που ονομάζεται βρογχοσκόπιο. Θα το χρησιμοποιήσουν για να ελέγξουν για ζημιές και εμπόδια.
Θεραπεία και θεραπείες
Ο στόχος της θεραπείας για την αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι το άνοιγμα των αεραγωγών.
Η θεραπεία για την αποφρακτική πνευμονοπάθεια συνήθως περιλαμβάνει το άνοιγμα των αεραγωγών.
Η αποφρακτική πνευμονοπάθεια προκαλεί βρογχόσπασμο, που είναι σπασμοί των λείων μυών στα τοιχώματα των αεραγωγών.
Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των σπασμών που εμπίπτουν στην κατηγορία των βρογχοδιασταλτικών.
Παραδείγματα βρογχοδιασταλτικών περιλαμβάνουν:
- συνδυασμένα φάρμακα, όπως το Combivent Respimat
- φορμοτερόλη (Foradil), την οποία χρησιμοποιούν οι άνθρωποι σε συνδυασμό με εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές
- τιοτρόπιο (Spiriva)
- αλβουτερόλη (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- σαλμετερόλη (Serevent), την οποία χρησιμοποιούν οι άνθρωποι σε συνδυασμό με εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές
- ιπρατρόπιο (Atrovent)
Δεδομένου ότι η αποφρακτική πνευμονοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή, υπάρχουν φάρμακα που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για να βοηθήσει στη θεραπεία της φλεγμονής. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Singulair (Μοντελουκάστη)
- Qvar (εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές)
- Πρεδνιζόνη (από του στόματος κορτικοστεροειδή)
- Flovent (εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές)
- Advair (συνδυασμός εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς και βρογχοδιασταλτικού μακράς δράσης)
Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση πνευμόνων. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται θεραπεία με οξυγόνο.
Πρόληψη
Η πρόληψη της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας είναι παρόμοια με την πρόληψη άλλων λοιμώξεων των πνευμόνων. Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που μπορεί να λάβει ένα άτομο, όπως:
- σταματώντας το κάπνισμα
- αποφεύγοντας μεταχειρισμένο καπνό
- ασκείστε τακτικά
- λήψη προφυλάξεων γύρω από χημικές ουσίες και αναθυμιάσεις
Αποψη
Οι προοπτικές για ένα άτομο με αποφρακτική πνευμονοπάθεια ποικίλλει ανάλογα με το είδος της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας που έχει και, για ορισμένους τύπους αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, πόσο σοβαρή είναι.
Ένα έγγραφο μελέτης που εμφανίστηκε στο Διεθνές περιοδικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου προτείνει ότι όσο πιο προχωρημένη είναι η ΧΑΠ ενός ατόμου, τόσο χαμηλότερο είναι το προσδόκιμο ζωής του.
Ένα άτομο με κυστική ίνωση έχει επίσης μειωμένο προσδόκιμο ζωής, αλλά αυτό έχει αυξηθεί με τη σύγχρονη ιατρική.
Για ένα άτομο με αποφρακτική πνευμονοπάθεια να ζήσει όσο το δυνατόν περισσότερο και πιο υγιεινά, είναι σημαντικό να ακολουθήσει το σχέδιο φροντίδας του γιατρού του και να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
