Τι συμβαίνει όταν τα επίπεδα ασβεστίου είναι υψηλά;
Ο όρος υπερασβεστιαιμία αναφέρεται στην ύπαρξη υπερβολικού ασβεστίου στο αίμα. Για μερικούς, η αιτία είναι ένας υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας, ορισμένα φάρμακα, υπερβολική βιταμίνη D ή υποκείμενες καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
Το ασβέστιο παίζει ουσιαστικό ρόλο στο σώμα. Βοηθά στην οικοδόμηση ισχυρών οστών και δοντιών, ενώ υποστηρίζει επίσης τους μυς, τα νεύρα και την καρδιά. Ωστόσο, πάρα πολύ ασβέστιο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα.
Σε αυτό το άρθρο, διερευνούμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις επιπλοκές της υπερασβεστιαιμίας. Περιγράφουμε επίσης πώς μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.
Τι είναι η υπερασβεστιαιμία;
Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα ελέγχονται κυρίως από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτοί οι τέσσερις μικροί αδένες κάθονται πίσω από τον θυρεοειδή.
Όταν το σώμα χρειάζεται ασβέστιο, οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν μια ορμόνη. Αυτή η ορμόνη σηματοδοτεί:
- τα οστά για να απελευθερώσουν ασβέστιο στο αίμα
- τα νεφρά να εκκρίνουν λιγότερο ασβέστιο στα ούρα
- τα νεφρά για την ενεργοποίηση της βιταμίνης D, η οποία βοηθά την πεπτική οδό να απορροφά περισσότερο ασβέστιο
Οι υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες ή μια υποκείμενη κατάσταση υγείας μπορεί να διαταράξουν την ισορροπία του ασβεστίου.
Εάν τα επίπεδα ασβεστίου γίνουν πολύ υψηλά, ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με υπερασβεστιαιμία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμποδίσει τις σωματικές λειτουργίες και μπορεί να σχετίζεται συγκεκριμένα με:
- κακή υγεία των οστών
- πέτρες στα νεφρά
- μη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς και του εγκεφάλου
Εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορούν να γίνουν απειλητικά για τη ζωή.
Συμπτώματα
Η ήπια υπερασβεστιαιμία δεν μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα, ενώ η πιο σοβαρή υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει:
- Υπερβολική δίψα και συχνή ούρηση. Πολύ ασβέστιο σημαίνει ότι τα νεφρά πρέπει να δουλέψουν σκληρότερα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να ουρήσει πιο συχνά, οδηγώντας σε αφυδάτωση και αυξημένη δίψα.
- Πόνος στο στομάχι και πεπτικά προβλήματα. Η υπερβολική ποσότητα ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει αναστατωμένο στομάχι, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και δυσκοιλιότητα.
- Οστικός πόνος και μυϊκή αδυναμία. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να αναγκάσει τα οστά να απελευθερώσουν πολύ ασβέστιο, αφήνοντάς τα ανεπαρκή. Αυτή η ανώμαλη οστική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και μυϊκή αδυναμία.
- Σύγχυση, λήθαργος και κόπωση. Πολύ ασβέστιο στο αίμα μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, προκαλώντας αυτά τα συμπτώματα.
- Άγχος και κατάθλιψη. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει την ψυχική υγεία.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση και μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί. Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση και να οδηγήσουν σε ηλεκτρικές ανωμαλίες που αλλάζουν τον καρδιακό ρυθμό, προσθέτοντας πίεση.
Αιτίες
Ένας αριθμός παραγόντων και υποκείμενων καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία. Αυτά περιλαμβάνουν:
Υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες
Οι παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχουν τα επίπεδα ασβεστίου. Εάν εργάζονται πολύ σκληρά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία.
Οι παραθυρεοειδείς αδένες μπορεί να γίνουν υπερδραστικοί όταν κάποιος διογκωθεί ή όταν σχηματιστεί μη καρκινική ανάπτυξη.
Έχοντας υπερβολικά παραθυρεοειδείς αδένες ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός. Αυτή μπορεί να είναι η πιο κοινή αιτία της υπερασβεστιαιμίας.
Ο υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 60 ετών. Είναι επίσης τρεις φορές πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες.
Πάρα πολύ βιταμίνη D
Η βιταμίνη D ενεργοποιεί την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο. Μόλις απορροφηθεί, το ασβέστιο ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματος.
Μόνο το 10-20 τοις εκατό του ασβεστίου στη διατροφή συνήθως απορροφάται, ενώ το υπόλοιπο περνά σε κόπρανα. Ωστόσο, οι υπερβολικές ποσότητες βιταμίνης D προκαλούν στο σώμα να απορροφά περισσότερο ασβέστιο, οδηγώντας σε υπερασβεστιαιμία.
Το 2012, ορισμένοι ερευνητές πρότειναν ότι τα θεραπευτικά συμπληρώματα βιταμίνης D υψηλής δόσης έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας και άλλων καταστάσεων.
Το Συμβούλιο Τροφίμων και Διατροφής στις Ηνωμένες Πολιτείες ορίζει υψηλές δόσεις βιταμίνης D ως περισσότερες από 4.000 διεθνείς μονάδες (IU) την ημέρα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 600-800 IU ανά ημέρα.
Καρκίνος
Εάν ένα άτομο έχει καρκίνο, αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία. Οι καρκίνοι που συνήθως οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:
- καρκίνος του πνεύμονα
- καρκίνος του μαστού
- καρκίνοι αίματος
Το 2013, εκτιμάται ότι κάθε χρόνο η υπερασβεστιαιμία επηρεάζει περισσότερο από το 2% όλων των ασθενών με καρκίνο στις ΗΠΑ. Επίσης, έως και το 30% των ατόμων με καρκίνο θα έχουν υψηλά επίπεδα ασβεστίου κατά τη διάρκεια της νόσου.
Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στα οστά, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας.
Άλλες συνθήκες υγείας
Πέρα από τον καρκίνο, οι ακόλουθες καταστάσεις είναι γνωστό ότι προκαλούν υψηλά επίπεδα ασβεστίου:
- φυματίωση
- σαρκοείδωση
- νόσο του θυρεοειδούς
- χρόνια νεφρική νόσος
- νόσος των επινεφριδίων
- σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις
Περιορισμένη κινητικότητα
Τα άτομα που δεν μπορούν να μετακινηθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα ενδέχεται επίσης να διατρέχουν κίνδυνο για υπερασβεστιαιμία. Όταν τα οστά έχουν λιγότερη δουλειά, μπορούν να αποδυναμώσουν και να απελευθερώσουν περισσότερο ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος.
Σοβαρή αφυδάτωση
Τα άτομα που είναι σοβαρά αφυδατωμένα έχουν λιγότερο νερό στο αίμα τους, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, αυτή η ανισορροπία συνήθως διορθώνεται όταν ένα άτομο γίνεται αρκετά ενυδατωμένο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή ενυδάτωση. Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να προσδιορίσουν ποιος ήρθε πρώτος: τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου ή η αφυδάτωση.
Φάρμακα
Μερικά φάρμακα μπορεί να υπερδιέγερση τον παραθυρεοειδή αδένα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία. Ένα παράδειγμα είναι το λίθιο, το οποίο μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Επιπλοκές
Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η υπερασβεστιαιμία μπορεί να συσχετιστεί με:
Οστεοπόρωση
Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά ενδέχεται να απελευθερώνουν υπερβολικές ποσότητες ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό κάνει τα οστά πιο λεπτά ή λιγότερο πυκνά. Καθώς το ασβέστιο συνεχίζει να απελευθερώνεται, η οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί.
Τα άτομα με οστεοπόρωση έχουν αυξημένο κίνδυνο:
- κατάγματα οστών
- σημαντική αναπηρία
- απώλεια ανεξαρτησίας
- παρατεταμένη ακινησία
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
- γίνονται μικρότερες με την πάροδο του χρόνου
Πέτρες στα νεφρά
Τα άτομα με υπερασβεστιαιμία κινδυνεύουν να αναπτύξουν κρύσταλλους ασβεστίου στα νεφρά τους. Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να γίνουν πέτρες στα νεφρά, οι οποίες συχνά είναι πολύ επώδυνες. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη.
Νεφρική ανεπάρκεια
Με την πάροδο του χρόνου, η σοβαρή υπερασβεστιαιμία μπορεί να σταματήσει τη σωστή λειτουργία των νεφρών ενός ατόμου. Τα νεφρά μπορεί να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά στον καθαρισμό του αίματος, στην παραγωγή ούρων και στην αποτελεσματική απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Αυτό ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια.
Προβλήματα με το νευρικό σύστημα
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σοβαρή υπερασβεστιαιμία μπορεί να εμποδίσει το νευρικό σύστημα. Τα πιθανά αποτελέσματα περιλαμβάνουν:
- σύγχυση
- άνοια
- κούραση
- αδυναμία
- ένα κώμα
Η πτώση σε κώμα είναι σοβαρή και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Η καρδιά χτυπά όταν οι ηλεκτρικές παλμοί κινούνται μέσω αυτής και την προκαλούν να συρρικνωθεί. Το ασβέστιο παίζει ρόλο στη ρύθμιση αυτής της διαδικασίας και το υπερβολικό ασβέστιο μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
Διάγνωση
Όποιος εμφανίζει συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό, ο οποίος θα διατάξει μια εξέταση αίματος και θα κάνει μια διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων.
Ένα άτομο με ήπια υπερασβεστιαιμία μπορεί να μην έχει συμπτώματα και η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από μια τακτική εξέταση αίματος.
Η δοκιμή θα ελέγξει για τα επίπεδα ασβεστίου και παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Αυτά μπορούν να δείξουν πόσο καλά λειτουργούν τα συστήματα του σώματος, όπως αυτά που αφορούν το αίμα και τα νεφρά.
Μετά τη διάγνωση της υπερασβεστιαιμίας, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις, όπως:
- ένα ΗΚΓ για καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς
- ακτινογραφία θώρακος για έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα ή λοιμώξεων
- μια μαστογραφία για έλεγχο καρκίνου του μαστού
- αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για εξέταση της δομής και των οργάνων του σώματος
- Απορροφηματομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας, κοινώς γνωστή ως σάρωση DEXA, για τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών
Θεραπεία
Τα άτομα με ήπια υπερασβεστιαιμία μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία και τα επίπεδα μπορεί να επανέλθουν στο φυσιολογικό με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός θα παρακολουθεί τα επίπεδα ασβεστίου και την υγεία των νεφρών.
Εάν τα επίπεδα ασβεστίου συνεχίσουν να αυξάνονται ή δεν βελτιωθούν από μόνα τους, πιθανώς θα προταθούν περαιτέρω δοκιμές.
Για άτομα με πιο σοβαρή υπερασβεστιαιμία, είναι σημαντικό να ανακαλύψετε την αιτία. Ο γιατρός μπορεί να προσφέρει θεραπείες για τη μείωση των επιπέδων ασβεστίου και την πρόληψη επιπλοκών. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα όπως καλσιτονίνη ή διφωσφονικά.
Εάν ο υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας, υπερβολική βιταμίνη D ή άλλη κατάσταση υγείας προκαλεί υπερασβεστιαιμία, ο γιατρός θα αντιμετωπίσει επίσης αυτές τις υποκείμενες καταστάσεις.
Ένα άτομο με μη καρκινική ανάπτυξη σε παραθυρεοειδή αδένα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσει.
Πρόληψη
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν να διατηρήσουν τα επίπεδα ασβεστίου ισορροπημένα και τα οστά υγιή Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πίνετε άφθονο νερό. Η παραμονή ενυδατωμένη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των λίθων των νεφρών.
- Σταματώντας το κάπνισμα. Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την απώλεια οστών. Εκτός από τη βελτίωση της υγείας των οστών, η διακοπή θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου και άλλων προβλημάτων υγείας.
- Άσκηση και προπόνηση δύναμης. Αυτό προάγει τη δύναμη και την υγεία των οστών.
- Ακολουθούν οδηγίες για φάρμακα και συμπληρώματα. Κάτι τέτοιο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υπερβολικής κατανάλωσης βιταμίνης D και ανάπτυξης υπερασβεστιαιμίας.
Αποψη
Η προοπτική ενός ατόμου εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της υπερασβεστιαιμίας.
Η ήπια υπερασβεστιαιμία μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Εάν η κατάσταση είναι πιο σοβαρή, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου και αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία.
Όποιος εμφανίζει συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας πρέπει να μιλήσει με γιατρό.
