Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον ιρδισμό
Hirsutism αναφέρεται σε χονδροειδή ή χρωματιστά μαλλιά που αναπτύσσονται στο πρόσωπο και το σώμα ορισμένων γυναικών. Μπορεί μερικές φορές να οφείλεται σε ιατρική κατάσταση.
Οι περισσότερες γυναίκες έχουν λεπτά, απαλά, ελαφρά ορατά μαλλιά στο πρόσωπο και το σώμα, αλλά αυτά τα μαλλιά μπορεί μερικές φορές να είναι πιο παχιά και πιο ορατά.
Περίπου το ήμισυ όλων των ατόμων με hirsutism έχουν περίσσεια ανδρογόνων. Αυτές οι ορμόνες προκαλούν συνήθως την ανδρική φυσική και σεξουαλική ανάπτυξη. Οι γυναίκες έχουν συνήθως χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων, αλλά αυτά τα επίπεδα μπορεί να διαφέρουν για διάφορους λόγους.
Υψηλότερα επίπεδα μπορεί να υπερδιέγερση των θυλάκων των τριχών, οδηγώντας σε μεγαλύτερη ανάπτυξη των μαλλιών από ό, τι μια γυναίκα κανονικά θα βιώσει.
Hirsutism μπορεί να εμφανιστεί σε οπουδήποτε μεταξύ 5 και 10 τοις εκατό των γυναικών, ανάλογα με τους τοπικούς και πολιτιστικούς ορισμούς της «φυσιολογικής» ποσότητας των μαλλιών.
Ο επιπολασμός αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα
Μια γυναίκα με την πιο ήπια μορφή hirsutism μπορεί να παρατηρήσει σημαντική ανάπτυξη των μαλλιών στο άνω χείλος, στο πηγούνι, στην πλάτη, και γύρω από τις θηλές ή την κάτω κοιλιακή χώρα.
Αυτά τα μαλλιά θα είναι ώριμα μαλλιά ή μαλλιά που έχουν το ίδιο χρώμα με εκείνο που μεγαλώνει στο τριχωτό της κεφαλής.
Ο πιο προχωρημένος hirsutism θα προκαλέσει την ανάπτυξη ώριμων μαλλιών στην άνω πλάτη, τους ώμους, το στήθος και την άνω κοιλιακή χώρα και συνήθως ξεκινά κατά την εφηβεία.
Εάν ο ιριδισμός ξεκινά πριν ή μετά την εφηβεία, η αιτία μπορεί να σχετίζεται με ορμονικά προβλήματα και ένας γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα συμπτώματα.
Εκτός από την υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών, μια γυναίκα με hirsutism μπορεί επίσης να εμφανίσει άλλα συμπτώματα, όπως:
- λιπαρή επιδερμίδα
- ακμή
- απώλεια μαλλιών, γνωστή ως αλωπεκία
- μια υποχωρούμενη γραμμή μαλλιών
- μια διευρυμένη κλειτορίδα
- μια βαθύτερη φωνή
Αιτίες
Αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων ή υπερευαισθησίας των θυλακίων των τριχών στα ανδρογόνα μπορεί να προκαλέσουν υπερτρίχωση.
Αν και τα ανδρογόνα είναι διαθέσιμα στους άνδρες σε υψηλότερα επίπεδα, οι γυναίκες έχουν επίσης αυτές τις ορμόνες σε μικρότερες ποσότητες.
Οι αρσενικές ορμόνες, όπως η τεστοστερόνη, διεγείρουν την ανάπτυξη των μαλλιών, αυξάνουν το μέγεθος του σώματος και εντείνουν την ανάπτυξη και τη μελάγχρωση των μαλλιών.
Τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, μια ορμόνη που «ξεκλειδώνει» κύτταρα για να απορροφήσουν ενέργεια από σάκχαρα, θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη του ιριδισμού. Η ινσουλίνη μπορεί να διεγείρει τα κύτταρα των ωοθηκών να παράγουν ανδρογόνα.
Αυτό μπορεί να συμβεί σε γυναίκες με αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως σε εκείνες που έχουν διαβήτη τύπου 2.
Υψηλά επίπεδα ινσουλίνης μπορεί επίσης να ενεργοποιήσουν τον υποδοχέα ινσουλίνης αυξητικού παράγοντα-Ι (IGF-1) στα ίδια κύτταρα, αυξάνοντας έτσι την παραγωγή ανδρογόνων.
Δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκύψει από την παχυσαρκία, αυτό μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου. Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί επίσης να παίζει ρόλο.
Hirsutism μπορεί να είναι μια δυσμενή επίδραση ορισμένων φαρμάκων. Η θεραπεία ανδρογόνων που περιλαμβάνει τεστοστερόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) ή το φάρμακο Danazol, μπορεί να συμβάλει στον υπερτρίχωση.
Το σώμα παράγει φυσικά DHEA και ορισμένοι το λαμβάνουν ως συμπλήρωμα για την καταπολέμηση παθήσεων που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η οστεοπόρωση. Το Danazol είναι ένα συνθετικό στεροειδές που μερικές φορές αποτελεί μέρος της θεραπείας ενδομητρίωσης. Και οι δύο μπορεί να αυξήσουν την τεστοστερόνη ως παρενέργεια.
Η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών σε γυναίκες με φυσιολογικά επίπεδα ανδρογόνων, κανονικές εμμηνορροϊκές περιόδους και καμία άλλη υποκείμενη κατάσταση δεν ονομάζεται ιδιοπαθής υπερτρίχωση. Αυτό σημαίνει ότι η διαταραχή δεν έχει αναγνωρίσιμη αιτία.
Ο ιριδισμός δεν δείχνει πάντα σημαντική ιατρική ανωμαλία. Ωστόσο, εάν ξεκινά πριν από την εφηβεία, εάν συνοδεύεται από άλλα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τους άνδρες, όπως μια βαθύτερη φωνή ή εάν μπορεί να οφείλεται σε όγκο, το άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Οι όγκοι των επινεφριδίων, της υπόφυσης και των ωοθηκών μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε υπερτρίχωση. Ωστόσο, ο ιριδισμός που συμβαίνει για αυτόν τον λόγο γενικά θα είναι πιο σοβαρός και θα ξεκινήσει πιο γρήγορα από ό, τι με τις ορμονικές αιτίες.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό με ιδιαίτερη έμφαση στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Εάν το άτομο έχει τακτικό μοτίβο εμμηνορροϊκών περιόδων, ο ιριδισμός είναι πιθανό να έχει γενετική ή κληρονομική αιτία.
Εάν η εμμηνόρροια ήταν πάντα ακανόνιστη, η αιτία θα μπορούσε να είναι σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
Εάν τόσο ο hirsutism όσο και η εμμηνορροϊκή ανωμαλία έχουν αρχίσει πρόσφατα και εάν η γυναίκα λείπει περιόδους, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις για μια κατάσταση που θα μπορούσε να είναι πιο σοβαρή, όπως ένας όγκος των ωοθηκών, των επινεφριδίων ή της υπόφυσης.
Μετρώντας τα επίπεδα τεστοστερόνης και DHEA στο αίμα, ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει για σημάδια PCOS, όγκους των ωοθηκών, όγκους επινεφριδίων ή όγκους που μπορούν να διεγείρουν τα επινεφρίδια.
Σε περιπτώσεις ήπιας υπερτρίχωσης, στις οποίες δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερπαραγωγή ανδρογόνων ορμονών, ενδέχεται να μην απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές.
Εάν απαιτούνται περισσότερες δοκιμές, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος για τη δοκιμή ελλείψεων στις ορμόνες των επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερανάπτυξη των επινεφριδίων.
Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης για να ελέγξει για σημάδια όγκου στην υπόφυση. Μπορούν επίσης να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.
Τα ακόλουθα θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό όγκων ή φυσικών ανωμαλιών που θα μπορούσαν να έχουν οδηγήσει σε hirsutism:
- Η μαγνητική τομογραφία σαρώνει τον εγκέφαλο
- αξονική τομογραφία των επινεφριδίων
- υπερηχογράφημα των ωοθηκών
Θεραπεία
Εάν μια συγκεκριμένη αιτία του hirsutism καταστεί σαφής, ο γιατρός μπορεί να προτείνει κατάλληλη θεραπεία για αυτήν την αιτία.
Εάν τα επίπεδα ινσουλίνης είναι υψηλά, η μείωση τους μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του υπερτρίχωση.
Οι γυναίκες που έχουν υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μπορεί να διαπιστώσουν ότι ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους μειώνει τα επίπεδα των ανδρογόνων και επομένως τα συμπτώματα του υπερφυσισμού.
Καλλυντικές προσεγγίσεις
Ο ιριδισμός μπορεί να προκαλέσει αγωνία ή αμηχανία, αλλά ορισμένες καλλυντικές και ιατρικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων ή στον αντίκτυπό τους στα θυλάκια των μαλλιών.
Οι αποτελεσματικές θεραπείες για τον ήπιο υπερτρίχωμα περιλαμβάνουν:
- αποπτέρωση
- ξύρισμα
- αποτρίχωση
- χημικά μαλακτικά μαλλιών
- αποτριχωτικές κρέμες
Αυτά, ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στο δέρμα. Ένα άτομο πρέπει επίσης να επαναλαμβάνει αυτές τις θεραπείες τακτικά για τα επιθυμητά αποτελέσματα. Οι άνθρωποι πρέπει να κερί κάθε 4 έως 6 εβδομάδες για να αποτρέψουν την ανάπτυξη των ανεπιθύμητων μαλλιών.
Οι τεχνικές αποτρίχωσης με λέιζερ χρησιμοποιούν φως για να παράγουν θερμότητα μέσα στα θυλάκια των μαλλιών, γεγονός που καταστρέφει την ικανότητά τους να αναπτύσσουν τα μαλλιά.
Η θεραπεία με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική για άτομα με κάποιους τύπους δέρματος από άλλα, και δεν αποτρέπει το σχηματισμό νέων θυλάκων τρίχας. Είναι ακριβό και χρονοβόρο, και η θεραπεία με λέιζερ απαιτεί τις υπηρεσίες ενός ειδικευμένου επαγγελματία, όπως ένας δερματολόγος ή πλαστικός χειρουργός.
Τα αποτελέσματά του, ωστόσο, διαρκούν περισσότερο από ό, τι κρέμες, ξύρισμα ή αποτρίχωση.
Η ηλεκτρόλυση παράγει επίσης θερμότητα για να αποτρέψει την ανάπτυξη των μαλλιών μέσα στα θυλάκια, αλλά χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό αντί για φως. Η ηλεκτρόλυση έχει γίνει λιγότερο δημοφιλής από τη θεραπεία με λέιζερ λόγω της τάσης της να αφήνει μικρές περιοχές ουλών.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν την επίδραση των ανδρογόνων στο σώμα και το δέρμα.
Ο συνδυασμός αντισυλληπτικών χαπιών, που περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστερόνη, μπορεί επίσης να αντισταθμίσει τις επιδράσεις των ανδρογόνων και να μειώσει την παραγωγή τεστοστερόνης στις ωοθήκες. Ο ιριδισμός μπορεί να βελτιωθεί μετά από 6 έως 12 μήνες από τη λήψη συνεχώς αντισυλληπτικών χαπιών. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες δοσολογίας.
Τα αντι-ανδρογόνα φάρμακα λειτουργούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με αντισυλληπτικά χάπια.
Συνήθως, ένας γιατρός συνταγογραφεί το Aldactone, αλλά και άλλοι είναι επίσης διαθέσιμοι. Μην πάρετε φάρμακα κατά των ανδρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρόληψη
Ο έλεγχος της υπερτρίχωσης δεν είναι πάντα δυνατός. Ωστόσο, μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του βάρους και στη μείωση του κινδύνου υψηλής χοληστερόλης και διαβήτη.
Η αποφυγή περιττών φαρμάκων που είναι γνωστό ότι προκαλούν υπερτρίχωση μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο.
Ε:
Εάν έχω ιδιοπαθητική υπερτροφία, έχω διαθέσιμες μεθόδους για ιατρική αντιμετώπιση της κατάστασης;
ΕΝΑ:
Ο ιδιόπαθος hirsutism είναι hirsutism χωρίς γνωστή αιτία. Ενδεχομένως, μπορεί να είναι μια ήπια παραλλαγή του PCOS, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση αυτής της περιοχής. Ο ιδιοπαθής ιριδισμός και το PCOS αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ίδιες τεχνικές αποτρίχωσης, όπως:
- αποπτέρωση
- ξύρισμα
- κουνώντας
- χημικά μαλακτικά μαλλιών
- αποτριχωτικές κρέμες
- αφαίρεση λέιζερ
- ηλεκτρόλυση
Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων στο σώμα σας και, ως αποτέλεσμα, της ποσότητας του υπερτρίτιδας που μπορεί να αντιμετωπίσετε.
Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν τα φάρμακα κατά των ανδρογόνων ή των ορμονών είναι κατάλληλα για ιδιοπαθούς υπερτροφία.
Alana Biggers, MD, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
