Τι πρέπει να γνωρίζετε για το λιποσάρκωμα
Το λιποσάρκωμα είναι καρκίνος που ξεκινά στα λιπώδη κύτταρα. Είναι ένας τύπος σαρκώματος μαλακών ιστών.
Ένα λιποσάρκωμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται στην κοιλιά ή στα άκρα.
Το λιποσάρκωμα είναι ένα από τα πιο κοινά σαρκώματα μαλακού ιστού. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) εκτιμά ότι περίπου 12.750 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες θα λάβουν διάγνωση σαρκώματος μαλακών ιστών το 2019.
Προβλέπουν επίσης ότι θα υπάρξουν περίπου 5.270 θάνατοι από σαρκώματα μαλακών ιστών τον ίδιο χρόνο.
Καθώς τα λιποσάρκωμα είναι σπάνια, ένας γιατρός καρκίνου ή ογκολόγος, συχνά παραπέμπει τα άτομα με λιποσάρκωμα σε άλλο ειδικό.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε το λιποσάρκωμα, τα συμπτώματα και τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτόν τον τύπο καρκίνου, καθώς και εικόνες της νόσου.
Τι είναι το λιποσάρκωμα;
Ένα λιποσάρκωμα στα πόδια μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο. Πιστωτική εικόνα: Unklekrappy, 2010
Ένα λιποσάρκωμα είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου των ιστών. Οι ενήλικες συχνά αναπτύσσουν λιποσάρκωμα, αλλά, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά.
Οι άνθρωποι μπορεί να συγχέουν τα λιποσάρκωμα με λιπαρές εναποθέσεις ιστού ή λιπόματα, τα οποία δεν είναι καρκινικά.Είναι εξαιρετικά σπάνιο για ένα υπάρχον μη καρκινικό λιπόωμα να γίνει καρκινικό. Αντ 'αυτού, τα περισσότερα λιποσάρκωμα εμφανίζονται λόγω ενός νέου όγκου.
Το σχέδιο θεραπείας και οι προοπτικές των λιποσαρκωμάτων εξαρτώνται από τον τύπο. Επίσης, ορισμένα λιποσάρκωμα αναπτύσσονται αργά και είναι εύκολο να αφαιρεθούν, ενώ άλλα αναπτύσσονται γρήγορα και μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός λιποσαρκώματος εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.
Το λιποσάρκωμα στα χέρια ή στα πόδια μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο ή αδυναμία στο προσβεβλημένο άκρο.
Στην κοιλιά, ένα λιποσάρκωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο retroperitoneum, ή μεμβράνη που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο μπορεί να έχει συμπτώματα που περιλαμβάνουν:
- αύξηση βάρους
- πόνος στο στομάχι ή πρήξιμο
- δυσκοιλιότητα ή αιματηρά κόπρανα
- προβλήματα ούρησης
Ένα λιποσάρκωμα μπορεί να μην προκαλέσει καθόλου συμπτώματα έως ότου είναι αρκετά μεγάλο για να πιέσει γειτονικά όργανα. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο ή να διαταράξει τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ ή άλλα κοιλιακά όργανα.
Αιτίες
Τα λιποσάρκωμα εμφανίζονται όταν προηγουμένως υγιή κύτταρα εμφανίζουν σφάλματα στον γενετικό τους κώδικα ή στο DNA και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα.
Ενώ η ακριβής αιτία αυτής της αλλαγής είναι ασαφής, το λιποσάρκωμα συνήθως αναπτύσσεται σε άνδρες ηλικίας 50-65 ετών.
Οι παράγοντες κινδύνου για όλους τους τύπους σαρκωμάτων μαλακού ιστού περιλαμβάνουν:
- ιστορικό ακτινοβολίας στην κοιλιά ή σε άλλο μέρος του σώματος
- ιστορικό γενετικά σχετιζόμενου καρκίνου
- έκθεση σε χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο
- βλάβη στο λεμφικό σύστημα
Οι γιατροί δεν έχουν συνδέσει επιλογές τρόπου ζωής, όπως κάπνισμα ή κακή διατροφή, με αυξημένο κίνδυνο για λιποσάρκωμα.
Διάγνωση
Εάν ένα άτομο έχει όγκο ή συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδείξουν ένα λιποσάρκωμα, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει απεικονιστικές σαρώσεις, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να μετρήσει το μέγεθος του όγκου και εάν έχει εξαπλωθεί.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει βιοψία για να ελέγξει ένα δείγμα του ιστού.
Επειδή τα λιποσάρκωμα είναι σπάνια, είναι σημαντικό ένας έμπειρος, ειδικός χειρουργός να αφαιρέσει τον όγκο. Ένας παθολόγος μπορεί να αναγνωρίσει τα κύτταρα που χαρακτηρίζουν τα λιποσάρκωμα μετά την αφαίρεση του όγκου.
Τύποι
Μετά την επιβεβαίωση ενός λιποσάρκωμα, οι γιατροί πιθανώς θα κατηγοριοποιήσουν τον όγκο σε έναν από τους τέσσερις υποτύπους.
Οι κύριοι τύποι λιποσάρκωμα περιλαμβάνουν:
- Καλή διαφοροποίηση: Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος. Τα κύτταρα τείνουν να είναι αργά αναπτυσσόμενα ή χαμηλής ποιότητας και μοιάζουν πολύ με λιποκύτταρα.
- Μυξοειδή / στρογγυλά κύτταρα: Αυτοί είναι ενδιάμεσοι έως υψηλού βαθμού όγκοι που έχουν ένα ξεχωριστό, κυκλικό μοτίβο καρκινικών κυττάρων. Οι όγκοι υψηλού βαθμού τείνουν να εξαπλώνονται ταχύτερα από τους τύπους χαμηλού βαθμού.
- Pleomorphic: Αυτή είναι η πιο σπάνια αλλά πιο επιθετική μορφή λιποσάρκωμα.
- Dififferentiated: Πρόκειται για έναν τύπο υψηλού βαθμού. Αναπτύσσεται από έναν όγκο που αρχικά εμφάνισε καρκινικά κύτταρα χαμηλού βαθμού.
Η γνώση του τύπου των κυττάρων μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να προσδιορίσει πόσο καλά ο όγκος θα ανταποκριθεί στη χημειοθεραπεία, καθώς και να τους επιτρέψει να καθορίσουν τις προοπτικές.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός λιποσαρκώματος εξαρτάται συχνά από τον τύπο και τη θέση του.
Χειρουργική επέμβαση
Συχνά, το πρώτο βήμα είναι να αφαιρεθεί ο όγκος χειρουργικά, μαζί με ένα ευρύ περιθώριο υγιών κυττάρων.
Ένας όγκος μερικές φορές θα βρίσκεται σε μια θέση όπου ο χειρουργός δεν μπορεί να αφαιρέσει όλα τα καρκινικά κύτταρα, επειδή κάτι τέτοιο θα μπορούσε να βλάψει τα κοντινά όργανα.
Ομοίως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αποτελεσματική ως η μόνη πορεία θεραπείας εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από τον όγκο σε άλλες περιοχές.
Ακτινοθεραπεία
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να βοηθήσει έναν γιατρό να συρρικνώσει τον όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Χημειοθεραπεία
Αν και ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει χημειοθεραπεία για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων, δεν είναι συνήθως αποτελεσματικό για λιποσάρκωμα χαμηλής ποιότητας.
Η χημειοθεραπεία στοχεύει τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα. Τα λιποσάρκωμα χαμηλής ποιότητας μπορεί να μην αναπτυχθούν αρκετά γρήγορα για να λειτουργήσει η χημειοθεραπεία.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε δύο φάρμακα χημειοθεραπείας που ονομάζουν ορφανά φάρμακα για τη θεραπεία των λιποσαρκωμάτων.
Τα ορφανά φάρμακα είναι φάρμακα για σπάνιες διαταραχές που έχουν λιγότερες από 10.000 περιπτώσεις ετησίως που έχουν διαγνώσει οι γιατροί.
Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- μεσυλική ερυβουλίνη (Halavan)
- τραβεκτεδίνη (Yondelis)
Η FDA έχει εγκρίνει αυτές τις θεραπείες για λιποσάρκωμα που έχουν εξαπλωθεί. Τα έχουν επίσης εγκρίνει για το πότε η χειρουργική επέμβαση θα είναι επικίνδυνη ή αναποτελεσματική και ένα λιποσάρκωμα δεν έχει ανταποκριθεί σε προηγούμενα σχήματα χημειοθεραπείας.
Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ποσοστά επιτυχίας της χημειοθεραπείας για διαφορετικούς τύπους καρκίνου.
Αποψη
Το ACS δεν έχει συγκεκριμένα ποσοστά επιβίωσης για λιποσάρκωμα. Η πιθανότητα επιβίωσης για 5 χρόνια πέρα από τη διάγνωση λιποσαρκώματος θα εξαρτηθεί επίσης από τον τύπο, το στάδιο και τη μέθοδο θεραπείας. Σύμφωνα με το Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering, το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με λιποσάρκωμα υψηλού βαθμού είναι κάτω από 50%.
Το ποσοστό επιβίωσης δείχνει πόσο πιθανό είναι ένα άτομο να ζήσει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη διάγνωση. Τα ACS τα υπολογίζουν για τη συνολική κατηγορία σαρκωμάτων μαλακού ιστού.
Εάν ένα σάρκωμα μαλακού ιστού δεν εξαπλωθεί από την αρχική του τοποθεσία, ένα άτομο έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 81%. Με τα πιο επιθετικά σαρκώματα μαλακού ιστού, αυτό μειώνεται στο 16%.
Πολλοί όγκοι λιποσαρκώματος είναι υποτροπιάζοντες, πράγμα που σημαίνει ότι επιστρέφουν μετά τη θεραπεία.
Οι γιατροί θα συστήσουν συχνές εξετάσεις παρακολούθησης για να βεβαιωθούν ότι ο καρκίνος ενός ατόμου δεν έχει επιστρέψει. Παραδείγματα αυτών των δοκιμών μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση απεικόνισης, όπως MRI και φυσικές εξετάσεις.
Πολλά ιατρικά και ερευνητικά κέντρα εργάζονται για την ανάπτυξη φαρμάκων για τη θεραπεία των λιποσαρκωμάτων. Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η έρευνα θα παρέχει νέα θεραπευτικά σχήματα που μπορούν να βοηθήσουν στην επέκταση του προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου με αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Ε:
Είναι δύσκολο να βρεις έναν ειδικό λιποσάρκωμα;
ΕΝΑ:
Τα λιποσάρκωμα είναι σπάνια, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί ένας γιατρός έξω από ένα μεγάλο ιατρικό ή ερευνητικό κέντρο που έχει δει πολλές από αυτές τις περιπτώσεις.
Μπορείτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον ογκολόγο σας για παραπομπή ή σύσταση σε έναν ειδικό ή να επικοινωνήσετε με ένα μεγάλο ιατρικό ή ερευνητικό κέντρο που είναι πιθανότερο να έχει γιατρούς που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία σαρκωμάτων.
Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
