Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια κατάσταση στην οποία ο προστάτης αδένας μεγαλώνει. Ο διογκωμένος προστάτης μπορεί να εμποδίσει ή να επιβραδύνει τη διέλευση των ούρων από την ουρήθρα.
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών. Το άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι ούρηση πιο συχνά, ειδικά τη νύχτα. Μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με την ούρηση, όπως η ανάγκη να ουρηθούν ξαφνικά ή να δυσκολευτούν να αρχίσουν να ουρούν.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την BPH. Είναι διαφορετικό από τον καρκίνο του προστάτη, αν και μπορεί να έχει μερικά από τα ίδια συμπτώματα και δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας.
Μάθετε περισσότερα για την BPH σε αυτό το άρθρο, συμπεριλαμβανομένου του ποιος κινδυνεύει και των συμπτωμάτων και των επιλογών θεραπείας.
Τι είναι το BPH;
Άτομα άνω των 40 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης BPH.
Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που αποτελεί μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Κάθεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι μια λεπτή δομή που μοιάζει με σωλήνα μέσω της οποίας το σπέρμα και τα ούρα φεύγουν από το σώμα.
Μαζί με δύο άλλους αδένες που ονομάζονται σπερματικά κυστίδια, ο προστάτης δημιουργεί υγρό που συνδυάζεται με σπέρμα για να δημιουργήσει σπέρμα.
Συνήθως, τα ούρα ρέουν από την ουροδόχο κύστη μέσω του τμήματος της ουρήθρας που περιβάλλει ο προστάτης και αφήνει το σώμα.
Όταν ένα άτομο έχει BPH, ο διογκωμένος προστάτης μπορεί να πιέσει την ουρήθρα, με αποτέλεσμα προβλήματα απόφραξης και ούρησης.
Η BPH εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στον προστάτη πολλαπλασιάζονται και ο αδένας διογκώνεται. Είναι ένα κοινό περιστατικό.
Μελέτες δείχνουν ότι ο μέσος προστάτης αδένας ζυγίζει:
- 25–30 γραμμάρια (g) για άνδρες ηλικίας μεταξύ 40 και 49 ετών
- 30-40 g όταν είναι 50 έως 59 ετών
- 35-45 g όταν φτάσουν την ηλικία των 60 ετών
Η BPH είναι μια καλοήθης κατάσταση, που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινική. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και άλλες επιπλοκές.
Μερικοί άνθρωποι δεν θα έχουν συμπτώματα και δεν θα χρειαστούν θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα είναι ενοχλητικά, ωστόσο, ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία.
Τι κάνει την ούρηση επώδυνη στους άνδρες; Μάθετε εδώ.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί συμβαίνει η BPH. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η γήρανση και οι ορμονικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Ισορροπία τεστοστερόνης και οιστρογόνων: Τα αρσενικά παράγουν τεστοστερόνη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, μαζί με μια μικρότερη ποσότητα οιστρογόνου. Οι γυναίκες παράγουν επίσης αυτές τις ορμόνες, αλλά παράγουν λιγότερη τεστοστερόνη και περισσότερο οιστρογόνο. Καθώς τα αρσενικά γερνούν, παράγουν λιγότερη τεστοστερόνη σε αναλογία με τα οιστρογόνα. Μπορεί να είναι το οιστρογόνο που προκαλεί επιπλέον ανάπτυξη στον προστάτη.
Διυδροτεστοστερόνη (DHT): Η DHT είναι μια άλλη ανδρική ορμόνη που επιτρέπει στον προστάτη να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ακόμη και όταν πέσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης, τα επίπεδα DHT μπορούν να παραμείνουν υψηλά. Δεν παράγουν όλοι οι άνδρες DHT και όσοι δεν το παράγουν δεν φαίνεται να αναπτύσσουν BPH. Αυτό το γεγονός υποδηλώνει μια πιθανή σύνδεση μεταξύ υψηλών επιπέδων DHT και BPH.
Παράγοντες κινδύνου
Αρκετοί παράγοντες κινδύνου φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει BPH.
Ηλικία: Σύμφωνα με το Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Προστάτη, περίπου το 20% των ανδρών θα αναπτύξουν BPH μέχρι τη δεκαετία των 50, αυξάνοντας το 70% όταν φτάσουν τα 70 χρόνια.
Οικογενειακό ιστορικό: Άτομα με στενό συγγενή που έχουν BPH μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξουν.
Ιατρικές παθήσεις: Άτομα με παχυσαρκία, καρδιαγγειακά προβλήματα, διαβήτη τύπου 2 και στυτική δυσλειτουργία είναι πιο πιθανό να έχουν BPH.
Έλλειψη άσκησης: Άτομα που δεν ασκούν τακτικά μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης BPH.
Δεν είναι δυνατόν να ελεγχθούν όλοι αυτοί οι παράγοντες. Ωστόσο, ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής από νεαρή ηλικία, συμπεριλαμβανομένης μιας θρεπτικής διατροφής και τακτικής άσκησης, μπορεί να βοηθήσει.
Συμπτώματα
Τα πρώιμα συμπτώματα της BPH περιλαμβάνουν συχνά την ανάγκη ούρησης πιο συχνά.
Καθώς ο προστάτης μεγαλώνει, ασκεί μεγαλύτερη πίεση στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που καθιστά δύσκολη την παραμονή στα ούρα. Το αποτέλεσμα είναι συχνότερες εκδρομές στο μπάνιο, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.
Άλλα προβλήματα περιλαμβάνουν:
- ανάγκη να ουρήσει ξαφνικά και να μην είναι σε θέση να περιμένει
- δυσκολία στην ούρηση
- αδύναμη ή σπασμένη ροή ούρων
- στάζει μετά την ούρηση
- αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
- πόνος κατά την ούρηση ή μετά την εκσπερμάτωση
- αλλαγές στη μυρωδιά ή το χρώμα των ούρων
Περίπου 10-20% των ατόμων με BPH θα έχουν επίσης πυελικό πόνο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με προβλήματα ούρησης BPH και δεν έχουν όλα αυτά τα συμπτώματα όλοι οι ασθενείς με BPH.
Ωστόσο, όποιος αντιμετωπίζει προβλήματα ούρων θα πρέπει να δει έναν γιατρό. Μια έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών, καθώς και στον αποκλεισμό του καρκίνου.
Μερικές φορές, ένα άτομο χωρίς συμπτώματα θα λάβει διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης διαλογής για καρκίνο του προστάτη.
Τι προκαλεί πυελικό πόνο στους άνδρες; Μάθετε εδώ.
Επιπλοκές
Χωρίς θεραπεία, η BPH μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν αδυναμία ούρησης ή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και ακράτεια ούρων.
Εάν τα ούρα παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- πέτρες της ουροδόχου κύστης
- νεφρική βλάβη
Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να επηρεάσει την εμπιστοσύνη και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Τα περισσότερα άτομα με BPH δεν εμφανίζουν επιπλοκές. Ωστόσο, όποιος έχει σοβαρά ή επιδεινούμενα προβλήματα με ούρηση, πόνο ή αίμα στα ούρα θα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Τι προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα ενός άνδρα; Μάθετε εδώ.
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος βιώνει αλλαγές στα ούρα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Θα πρέπει να το κάνουν αμέσως εάν έχουν:
- πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- αίμα στα ούρα
- αδυναμία ούρησης
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σχέση μεταξύ BPH και νεφρικής ανεπάρκειας.
Διάγνωση
Ο γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Θα πραγματοποιήσουν επίσης ορισμένες δοκιμές για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως:
- καρκίνος του προστάτη
- φλεγμονή του προστάτη
- πέτρες στα νεφρά
Δοκιμές για BPH
Οι δοκιμές θα περιλαμβάνουν πιθανώς:
Ψηφιακή ορθική εξέταση: Ο γιατρός θα εισάγει ένα γάντια στο ορθό για να ελέγξει το σχήμα, το μέγεθος και το πάχος του προστάτη.
Κυστεοσκόπηση: Ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα στο τέλος για να δει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Δοκιμές ούρων: Η ούρηση μπορεί να αποκλείσει λοιμώξεις. Άλλες εξετάσεις ούρων εκτιμούν πόσο γρήγορα ρέει τα ούρα, πόσο παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση και πόση πίεση υπάρχει στην ουροδόχο κύστη.
Δοκιμή αίματος: Το PSA είναι μια χημική ουσία που παράγει ο προστάτης. Όταν ο προστάτης μεγαλώνει, τα επίπεδα PSA αυξάνονται.
Υπέρηχος: Αυτή η σάρωση θα δείξει τυχόν αλλαγές στην εμφάνιση του προστάτη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.
Θεραπεία
Ο τύπος της θεραπείας συνήθως εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία.
Οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να παρακολουθήσουν τον προστάτη εάν το άτομο έχει ήπια ή καθόλου συμπτώματα. Αυτή η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει ετήσια εξέταση προστάτη και επανεξέταση των συμπτωμάτων.
Εάν είναι απαραίτητο, διατίθενται διάφορες θεραπείες.
φαρμακευτική αγωγή
Τα φάρμακα που θεραπεύουν την BPH περιλαμβάνουν:
Άλφα-αποκλειστές: Αυτοί βελτιώνουν τη ροή των ούρων χαλαρώνοντας τον μυϊκό ιστό στην ουρήθρα και το λαιμό της ουροδόχου κύστης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη αρτηριακή πίεση και ζάλη.
Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης: Αυτοί μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα των ούρων συρρικνώνοντας τον προστάτη. Σύμφωνα με το Prostate Cancer Foundation, ενδέχεται επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη κατά περίπου 25%.
Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυασμό φαρμάκων.
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση
Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Συχνά, αυτή θα είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, όπως:
Προστατικός ουρηθρικός ανελκυστήρας: Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να εισάγει εμφυτεύματα που αυξάνουν τον προστάτη έτσι ώστε να μην εμποδίζει την ουρήθρα
Αφαίρεση υδρατμών με συναγερμό: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ατμό για να σκοτώσει ανεπιθύμητο ιστό προστάτη. Ένας χειρουργός θα εγχύσει θερμική ενέργεια από τον ατμό στον προστάτη με μια βελόνα.
Διαδερμική θεραπεία μικροκυμάτων (TUMT): Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με κεραία μέσω της ουρήθρας. Η κεραία παρέχει μικροκύματα, τα οποία σκοτώνουν τον ανεπιθύμητο ιστό.
Καθετηριασμός: Ένας γιατρός θα εισάγει ένα σωλήνα στην ουροδόχο κύστη, μέσω του οποίου μπορούν να περάσουν τα ούρα. Ο καθετηριασμός καθιστά δυνατή την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.
Αυτές οι παρεμβάσεις βελτιώνουν συχνά τη ροή των ούρων, αλλά μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία αργότερα. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης της BPH.
Χειρουργική επέμβαση
Ένα άτομο με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει οποιονδήποτε ιστό που προκαλεί απόφραξη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, μερικοί από τους οποίους είναι πιο επεμβατικοί από άλλους.
Αναδυόμενη θεραπεία
Η εμβολή του προστάτη είναι μια αναδυόμενη θεραπεία που περιλαμβάνει την έγχυση σωματιδίων στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στον προστάτη. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να διερευνούν εάν αυτό είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.
Μερικά άτομα μπορεί να ενδιαφέρονται να ρωτήσουν σχετικά με τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή, καθώς αυτά μπορούν να παρέχουν πρόσβαση σε θεραπείες που δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμες.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τις επιλογές θεραπείας για BPH.
Φυτικά φάρμακα
Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες για την BPH. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας, ωστόσο, υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις ότι τα περισσότερα από αυτά είναι αποτελεσματικά.
Saw palmetto: Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτό το φυτικό συμπλήρωμα λειτουργεί για την BPH, αν και μπορεί να προσφέρει ανακούφιση εάν οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν με τσουκνίδα.
Τι λέει η έρευνα για το saw palmetto για το BPH; Μάθετε εδώ.
Αφρικανικό δαμάσκηνο (Pygeum africanum): Αυτό το φυτό μπορεί να παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα ουροποιητικά συμπτώματα.
Τσουκνίδα (Urtica dioica): Παρόμοιο με το αφρικανικό δαμάσκηνο, μπορεί να βοηθήσει, ειδικά αν οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν με πριόνι palmetto.
Λυκοπένιο: Αυτή η φυσική χρωστική ουσία εμφανίζεται στις ντομάτες. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι μπορεί να βοηθήσει στην BPH.
Σπόρος κολοκύθας: Σε μια μελέτη του 2019, 60 άντρες με BPH πήραν εκχύλισμα σπόρου κολοκύθας μία φορά την ημέρα για 12 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι είχαν καλύτερη ποιότητα ζωής και λιγότερη ανάγκη ούρησης τη νύχτα. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί αυτό το εύρημα.
Flaxseed: Στην έρευνα από το 2015, 60 άτομα πήραν είτε εκχύλισμα φλοιού λιναρόσπορου είτε εικονικό φάρμακο για 8 εβδομάδες. Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν βελτιώσεις στα αποφρακτικά και ευερέθιστα συμπτώματα της BPH, οπότε παραμένει ασαφές εάν μπορεί να βοηθήσει ο λιναρόσπορος.
Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους πριν χρησιμοποιήσουν μια εναλλακτική θεραπεία για την BPH. Ορισμένες φυτικές θεραπείες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, ενώ άλλες μπορεί να είναι σπατάλη χρημάτων.
Επιπλέον, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν επιτρέπει αυτή τη θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να εγγυηθεί την ποιότητά του.
Είναι το πράσινο τσάι καλό για την BPH; Μάθετε εδώ.
Πρόληψη
Η BPH επηρεάζει πολλά αρσενικά καθώς μεγαλώνουν και ενδέχεται να μην είναι δυνατόν να την αποτρέψουμε.
Ωστόσο, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου:
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- ασκείστε τακτικά
- τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή που περιέχει πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- αποφυγή αλκοόλ ή κατανάλωση με μέτρο
Ο έλεγχος για καρκίνο του προστάτη στοχεύει στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί επίσης να δείξει εάν υπάρχει BPH. Αυτή η ανίχνευση μπορεί να επιτρέψει την έγκαιρη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
Δεν υπάρχουν οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη, αλλά ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει το άτομο σχετικά με την καλύτερη προσέγγιση για αυτόν. Οι άνθρωποι πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους σχετικά με την έναρξη του ελέγχου από την ηλικία των 40-50 ετών, ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου τους.
Συμβουλές για τη ζωή με BPH
Οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων:
- Αποφύγετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή που δυσκολεύει την ούρηση, όπως τα αντιισταμινικά. Εξετάστε το χρονικό κενό, το οποίο περιλαμβάνει προγραμματισμό ωρών ούρησης προτού αισθανθείτε την επιθυμία να το κάνετε.
- Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τα πικάντικα τρόφιμα.
- Σταματήστε να πίνετε λίγες ώρες πριν από το κρεβάτι, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την ανάγκη ούρησης τη νύχτα.
- Κάντε ασκήσεις πυελικού εδάφους για να ενισχύσετε τους μυς που ελέγχουν τη ροή των ούρων.
- Ζητήστε ιατρική βοήθεια καθώς υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.
Αποψη
Η BPH δεν είναι καρκίνος και η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών. Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία.
Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερες από μία παρεμβάσεις για να ανακουφίσουν την απόφραξη. Ωστόσο, η λήψη φαρμάκων μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποτροπή της επιστροφής της BPH.
Όποιος έχει συμπτώματα ή διάγνωση BPH πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού του, καθώς αυτό θα τους βοηθήσει να διαχειριστούν την πάθηση.
Ε:
Μπορεί η BPH να γίνει καρκινική;
ΕΝΑ:
Οι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι η BPH είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του προστάτη, αλλά η έρευνα είναι αντιφατική.
Η ΒΡΗ εμφανίζεται κυρίως στο κέντρο του προστάτη, ενώ ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται στα περιφερειακά κύτταρα.
Και οι δύο αυτές συνθήκες μπορούν να υπάρχουν ταυτόχρονα. Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η BPH είναι η άμεση αιτία του καρκίνου του προστάτη, επειδή τα άτομα που έχουν συμπτώματα BPH είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε δοκιμές για καρκίνο του προστάτη.
Η έρευνα τείνει να είναι υπέρ της μη άμεσης σχέσης, αλλά περαιτέρω μελέτες πρέπει να το επιβεβαιώσουν.
Kevin Martinez, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
