Το μέγεθος της μέσης προβλέπει κίνδυνο άνοιας;
Η πρώτη μελέτη κοόρτης μεγάλης κλίμακας στο είδος της εξέτασε τη σχέση μεταξύ της περιφέρειας της μέσης στη μετέπειτα ζωή και του κινδύνου άνοιας σε έναν πληθυσμό ηλικιωμένων ενηλίκων της Ασίας.
Οι γιατροί, οι επαγγελματίες υγείας και οι ιατρικοί ερευνητές τείνουν να χρησιμοποιούν τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) για να προσδιορίσουν εάν το βάρος ενός ατόμου είναι πολύ υψηλό, πολύ χαμηλό ή «φυσιολογικό».
Παρά την ευρεία χρήση του, ο ΔΜΣ έχει τα ελαττώματα του - και ένα ελάττωμα είναι το γεγονός ότι δεν διακρίνει μεταξύ του λίπους (λιπώδης ιστός) και του μυϊκού περιεχομένου (άπαχος ιστός).
Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι οι μετρήσεις μέσης προς ύψος ή μέτρησης της περιφέρειας της μέσης μπορεί να είναι πιο ακριβείς δείκτες του υγιούς βάρους ενός ατόμου.
Ωστόσο, όταν πρόκειται για μεγαλύτερη ηλικία, υπάρχει σχέση μεταξύ της περιφέρειας της μέσης και της γνωστικής υγείας; Μια μελέτη το 2019 Ιατρικά νέα σήμερα Αναφέρθηκε, για παράδειγμα, βρήκε μια σχέση μεταξύ της μεταφοράς υπερβολικού βάρους γύρω από το στομάχι και της εμφάνισης ατροφίας του εγκεφάλου ή της συρρίκνωσης του εγκεφάλου.
Μια άλλη μεγάλη μελέτη, αυτή τη φορά από το 2018, διαπίστωσε συσχετίσεις μεταξύ του λίπους της κοιλιάς και της κακής γνωστικής λειτουργίας.
Ωστόσο, μερικές από αυτές τις μελέτες εξέτασαν τον ΔΜΣ ή την αναλογία μέσης-ισχίου. Άλλοι έχουν διαπιστώσει ότι ο υψηλότερος ΔΜΣ αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας, ενώ άλλες μελέτες έχουν βρει το αντίθετο.
Πού βρίσκεται η αλήθεια; Υπάρχει σχέση μεταξύ λίπους και υγείας του εγκεφάλου σε μεγαλύτερη ηλικία; Εάν ναι, ποια είναι η καλύτερη μέτρηση βάρους που δείχνει τον κίνδυνο νευρολογικών καταστάσεων όπως η άνοια;
Νέα έρευνα με επικεφαλής τον αντίστοιχο συγγραφέα Hye Jin Yoo, αναπληρωτή καθηγητή στο Κορεατικό Πανεπιστήμιο Guro Hospital στη Σεούλ, ξεκίνησε να διερευνήσει.
Τα ευρήματα εμφανίζονται τώρα στο περιοδικό Ευσαρκία.
Μελέτη κινδύνου και βάρους άνοιας
Ο Yoo και οι συνάδελφοί του εξέτασαν 872.082 συμμετέχοντες, ηλικίας 65 ετών και άνω, οι οποίοι συμμετείχαν στον κορεατικό εθνικό έλεγχο υγείας το 2009.
Η μελέτη ακολούθησε τους συμμετέχοντες από το 2009 έως το 2015 ή μέχρι που ανέπτυξαν άνοια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι συμμετέχοντες απάντησαν σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του καπνίσματος, την πρόσληψη αλκοόλ και τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας.
Οι ερευνητές αντιπροσώπευαν το εισόδημα των συμμετεχόντων, το ιστορικό του διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Θεωρούσαν επίσης ΔΜΣ και περιφέρεια μέσης.
Ο Yoo και οι συνάδελφοί του προσαρμόστηκαν για πιθανές συννοσηρότητες χρησιμοποιώντας τον δείκτη συνδρόμησης Charlson για να αποτρέψουν τυχόν υποκείμενες καταστάσεις που επηρεάζουν τον ΔΜΣ σε μεγαλύτερη ηλικία.
Το μέγεθος της μέσης μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο άνοιας
Η μελέτη αποκάλυψε ότι οι συμμετέχοντες των οποίων η περιφέρεια της μέσης ήταν ίση ή μεγαλύτερη από 90 εκατοστά (cm) για τους άνδρες και 85 εκατοστά για τις γυναίκες είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας.
Αυτή η συσχέτιση παρέμεινε όταν οι ερευνητές προσαρμόστηκαν για την ηλικία, τον ΔΜΣ, την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης, την υγεία του ήπατος και πολλούς άλλους παράγοντες του τρόπου ζωής.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης έναν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο άνοιας για τους συμμετέχοντες με λιπαρά, αλλά μόνο αφού οι ερευνητές εξήγησαν άλλες συννοσηρότητες και παράγοντες τρόπου ζωής.
"Για όλους τους γιατρούς που ασχολούνται με τη γηριατρική ιατρική, την παχυσαρκία και την άνοια, αυτή η μελέτη υπογραμμίζει ότι η περιφέρεια της μέσης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτίμηση του κινδύνου άνοιας που σχετίζεται με την παχυσαρκία στους ηλικιωμένους."
Χι Τζιν Γιου
Ο Δρ Dan Bessesen, της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Κολοράντο στην Aurora, δεν συμμετείχε στην έρευνα, αλλά σχολιάζει τη σημασία του.
Λέει, "Αυτή η μελέτη δεν μας ενημερώνει γιατί υπάρχει αυτή η ασυμφωνία, αλλά μπορεί να επισημάνει τους διαφορετικούς ρόλους του υποδόριου λίπους και του σπλαχνικού λίπους στην ανάπτυξη της άνοιας, με το υποδόριο λίπος να είναι προστατευτικό και το σπλαχνικό λίπος να έχει βλαβερές συνέπειες."
Το σπλαχνικό λίπος είναι αυτό που περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα και έχει δεσμούς με διάφορες καταστάσεις. Το υποδόριο λίπος είναι ορατό κάτω από το δέρμα.
Αυτή η μελέτη περιορίστηκε σε έναν ασιατικό πληθυσμό, επομένως θα χρειαστούν περαιτέρω μελέτες για την αναπαραγωγή των ευρημάτων σε μεγαλύτερους πληθυσμούς.
