Τι είναι το χλοοτάπητα και πώς το αντιμετωπίζετε;
Το δάκτυλο τουρνουά αναφέρεται σε έναν τραυματισμό που επηρεάζει τους συνδέσμους γύρω από το μεγάλο δάκτυλο ενός ατόμου. Είναι ένας κοινός αθλητικός τραυματισμός, ιδιαίτερα μεταξύ ποδοσφαιριστών και ποδοσφαιριστών που παίζουν σε τεχνητό χλοοτάπητα.
Το σπρώξιμο δυνατά από το μεγάλο δάχτυλο, όπως κάνουν οι παίκτες όταν αρχίζουν να τρέχουν ή να πηδούν, ασκεί επανειλημμένη πίεση στις αρθρώσεις γύρω από αυτήν την περιοχή, οι οποίες είναι γνωστές ως μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις.
Χορευτές, γυμναστές και παίκτες μπάσκετ κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν την κατάσταση. Η επαναλαμβανόμενη κάμψη του μεγάλου δακτύλου στις σκληρές επιφάνειες κατά τη διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα ή σχίσιμο των συνδέσμων.
Σύμφωνα με μια έκθεση στο Κλινικές στην Αθλητική Ιατρική, οι περισσότεροι τραυματισμοί στο χλοοτάπητα είναι ήπιοι και δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.
Συμπτώματα
Πιστωτική εικόνα: Stephen Kelly, 2018
Τα συμπτώματα του χλοοτάπητα περιλαμβάνουν:
- πόνος που αυξάνεται κατά την επέκταση του μεγάλου δακτύλου ή με βάρος πάνω του
- ένα συναίσθημα «σκάει» στο πόδι όταν συμβαίνει ο τραυματισμός
- πρήξιμο γύρω από το μεγάλο δάχτυλο
- αστάθεια και περιορισμένη κίνηση του δακτύλου
- δυσκαμψία γύρω από το μεγάλο δάχτυλο
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια στην αρχή, αλλά μπορούν να επιδεινωθούν εάν το επαναλαμβανόμενο στέλεχος προκαλεί την πρόοδο του τραυματισμού.
Εάν η βλάβη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ξαφνικής κίνησης, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αμέσως και να είναι σοβαρά.
Αιτίες
Το δάκτυλο του χλοοτάπητα συμβαίνει όταν ένα άτομο λυγίζει το μεγάλο δάκτυλό του προς τα πάνω προς το μπροστινό μέρος του ποδιού του. Όταν το δάκτυλο εκτείνεται πέρα από τα κανονικά του όρια με αυτόν τον τρόπο, οι σύνδεσμοι μπορούν να τεντωθούν ή να σκιστεί.
Μερικές κοινές αιτίες του χλοοτάπητα περιλαμβάνουν:
- παίζοντας αθλήματα που περιλαμβάνουν συχνή διακοπή και εκκίνηση και αλλαγή κατεύθυνσης
- φορώντας ψηλά τακούνια
- περπατώντας με τρόπο που ασκεί υπερβολική πίεση στο δάκτυλο και την περιοχή που το περιβάλλει
- να κάνεις δραστηριότητες που περιλαμβάνουν να βάζεις βάρος στο δάκτυλο του ποδιού, ειδικά όταν πρόκειται για παρατεταμένες περιόδους
- φοράτε λάθος τύπο υποδημάτων όταν παίζετε σπορ
Σύμφωνα με την UW Health, η χρήση υποδημάτων που συγκρατεί την επιφάνεια παιχνιδιού μπορεί να θέσει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τραυματισμού.
Η άρθρωση του μεγάλου δακτύλου λειτουργεί ως μεντεσέ, επιτρέποντας σε ένα άτομο να λυγίσει το δάκτυλό του και να σπρώχνει προς τα πάνω και μακριά.
Πίσω από την άρθρωση των μεγάλων δακτύλων, δύο στρογγυλά κόκαλα που ονομάζονται σησαμοειδή βρίσκονται μέσα σε έναν τένοντα. Τα σησαμοειδή απορροφούν το βάρος του σώματος ενός ατόμου καθώς στέκονται στη μπάλα του ποδιού. Τα οστά ενεργούν επίσης ως τροχαλία για τον τένοντα, επιτρέποντας την μόχλευση όταν περπατάτε ή τρέχετε.
Εάν το μεγάλο δάχτυλο δεν σπρώχνει το έδαφος αλλά παραμένει επίπεδο όταν κάποιος αρχίζει να περπατά ή να τρέχει, το βάρος μπορεί να το κάνει να τεντωθεί καθώς κάμπτει προς τα πίσω πέρα από το φυσιολογικό του εύρος. Η ίδια ζημιά συμβαίνει όταν το μεγάλο δάκτυλο κάμπτεται δυνατά ενώ τα πόδια παραμένουν επίπεδα.
Μια ξαφνική και έντονη κίνηση μπορεί να προκαλέσει αμέσως το δάκτυλο του χλοοτάπητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι η επανάληψη αυτής της κίνησης με την πάροδο του χρόνου που οδηγεί στην ανάπτυξη της κατάστασης.
Πότε να δείτε γιατρό
Ενώ οι τραυματισμοί στο χλοοτάπητα μπορεί να είναι ήπιοι, ένα άτομο θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με το γιατρό του εάν το θεωρήσει πολύ επώδυνο να περπατήσει στο πόδι που έχει προσβληθεί ή εάν άλλες σωματικές δραστηριότητες, όπως τρέξιμο και αθλήματα, γίνονται δύσκολες.
Είναι επίσης καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν το δάκτυλο αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου και δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση ή τη θεραπεία στο σπίτι.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί φυσική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του χλοοτάπητα, ένας γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει πώς συνέβη ο τραυματισμός. Εάν τα συμπτώματα έχουν αναπτυχθεί σταδιακά, ο γιατρός θα ζητήσει λεπτομέρειες σχετικά με το πότε ξεκίνησαν και για τυχόν δραστηριότητες που τα επιδεινώνουν.
Άλλες πληροφορίες που θα βοηθήσουν έναν γιατρό με τη διάγνωσή τους περιλαμβάνουν:
- το επάγγελμα του ατόμου
- τα αθλήματα που παίζουν
- την επιλογή των υποδημάτων τους
- εάν είχαν ή όχι προβλήματα ποδιών στο παρελθόν
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση του ποδιού. Μπορούν επίσης να προτείνουν μια ακτινογραφία ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης για να αποκλείσουν τα κατάγματα, τα σπασίματα ή άλλες βλάβες στα οστά.
Θεραπεία
Η θεραπεία του χλοοτάπητα εξαρτάται από το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός.
Οι γιατροί βαθμολογούν τους τραυματισμούς στο χλοοτάπητα από 1 έως 3, ανάλογα με την έκταση της βλάβης στην άρθρωση MTP, τα σησαμοειδή και τους γύρω ιστούς, τους συνδέσμους και τους τένοντες. Αυτό το μέρος του ποδιού ονομάζεται πελματιαίο συγκρότημα.
- Βαθμός 1: Το πελματικό σύμπλεγμα έχει τεντωθεί, οδηγώντας σε κάποια ευαισθησία και πρήξιμο.
- Βαθμός 2: Υπάρχει μερικό σχίσιμο του πελματιαίου συμπλέγματος, με αποτέλεσμα την ευαισθησία, το πρήξιμο και τους μώλωπες που είναι πιο διαδεδομένη. Το δάκτυλο είναι επώδυνο και η κίνησή του είναι περιορισμένη.
- Βαθμός 3: Το πελματικό σύμπλεγμα έχει σχιστεί, οδηγώντας σε σοβαρή ευαισθησία, πρήξιμο και μώλωπες. Το δάχτυλο είναι πολύ οδυνηρό και δύσκολο να κινηθεί.
Θεραπεία βαθμού 1
Η θεραπεία του δακτύλου τύπου 1 τύρφης συνήθως περιλαμβάνει την προστασία του toe και ακολουθώντας τη μέθοδο RICE:
- Υπόλοιπο
- Πάγος
- Συμπίεση
- Ανύψωση
Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν να φορούν παπούτσια με σκληρή σόλα ή να χρησιμοποιούν αθλητική ταινία για να κρατήσουν το δάκτυλο ακίνητο και να αποτρέψουν την επιδείνωση του τραυματισμού. Μετά την ανάρρωση, μπορεί να συμβουλεύουν τους αθλητές να επιστρέψουν στα αθλήματα σταδιακά, αυξάνοντας αργά τη διάρκεια της άσκησης με την πάροδο του χρόνου.
Θεραπεία βαθμού 2
Ο τύπος χλοοτάπητας βαθμού 2 μπορεί να απαιτεί τη χρήση ειδικής μπότας για περπάτημα για να διατηρήσει το πελματιαίο συγκρότημα μαζί ενώ θεραπεύεται. Το άτομο συνήθως φοράει μπότα για περπάτημα έως και μία εβδομάδα πριν χρησιμοποιήσει τις ίδιες επιλογές θεραπείας με έναν τραυματισμό βαθμού 1.
Θεραπεία βαθμού 3
Για τραυματισμούς βαθμού 3, δεν πρέπει να υπάρχει μετακίνηση του πελματιαίου συγκροτήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να φοράτε είτε μπότα για περπάτημα είτε καστ.
Η χειρουργική θεραπεία του toe χλοοτάπητα είναι σπάνια απαραίτητη. Ωστόσο, μερικοί τραυματισμοί βαθμού 3 μπορεί να απαιτούν την επισκευή των κατεστραμμένων ιστών και την αποκατάσταση της κίνησης της άρθρωσης MTP. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη φύση του τραυματισμού.
Πρόληψη
Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν προληπτικά μέτρα για να μειώσουν την πιθανότητα επανεμφάνισης τραυματισμού στο χλοοτάπητα. Τα βήματα που μπορούν να ακολουθήσουν εξαρτώνται από το πώς αναπτύχθηκε ο τραυματισμός.
Το να φοράτε παπούτσια με καλύτερη υποστήριξη μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε το δάκτυλο να κάμπτεται υπερβολικά όταν ένα άτομο σπρώχνει από αυτό.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να φορούν ένθετα στα παπούτσια τους για να αποτρέψουν το δάκτυλο να κάμπτεται πολύ προς τα πίσω.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί με ένα άτομο για να διορθώσει τυχόν προβλήματα με τον τρόπο που περπατά και τρέχει. Αυτό θα μπορούσε να τους βοηθήσει να αναπτύξουν διαφορετικές τεχνικές για προπόνηση ή να παίξουν αθλήματα, οι οποίες θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποφυγή συχνών τραυματισμών στο γόνατο.
Προοπτικές και ανάκτηση
Χωρίς αναγνώριση και θεραπεία, οι τραυματισμοί στα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να περπατά, να τρέχει και να παίζει σπορ. Η έγκαιρη επέμβαση οδηγεί στην επιτυχή θεραπεία των περισσότερων τραυματισμών στο γόνατο. Είναι δυνατό για τους αθλητές να ανακάμψουν από το χλοοτάπητα και να επιστρέψουν στο επίπεδο υγείας και φυσικής κατάστασης που είχαν πριν από τον τραυματισμό.
Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Το αυστηρό δάκτυλο βαθμού 3 μπορεί να έχει μακροπρόθεσμη επίδραση.
Μια μελέτη του 2018 που αξιολόγησε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για τραυματισμούς στο γάντζο 3ου βαθμού σε 15 ανταγωνιστικούς ποδοσφαιριστές διαπίστωσε ότι οι παίκτες έχασαν κατά μέσο όρο 16,5 εβδομάδες χρόνου παιχνιδιού. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα θετικά κλινικά αποτελέσματα ήταν δυνατά με χειρουργική αποκατάσταση.
Ένα άτομο με ήπιο τραυματισμό στο δάκτυλο δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αντ 'αυτού, τα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και η φυσιοθεραπεία μπορούν να τους βοηθήσουν να ανακτήσουν όλο το φάσμα της κίνησης, της ευελιξίας και της δύναμης στο δάχτυλο.
Ε:
Μπορείτε να συνεχίσετε να συμμετέχετε σε αθλήματα με οποιαδήποτε μορφή χλοοτάπητα; Εάν ναι, υπάρχουν ασκήσεις που είναι καλύτερες;
ΕΝΑ:
Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να συμμετέχει σε αθλήματα με τραυματισμό βαθμού 1 στο μεγάλο δάκτυλο. Η πρωταρχική θεραπεία για όλες τις μορφές του δακτύλου είναι η ανάπαυση, οπότε η χρήση παπουτσιού με σκληρή σόλα θα βοηθήσει στην ανακούφιση της έντασης στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του δακτύλου. Με τραυματισμούς βαθμού 2 και 3, η συμμετοχή σε αθλήματα δεν συνιστάται, διότι θα μπορούσε να επιδεινώσει τον τραυματισμό και να καταστήσει απαραίτητη τη χειρουργική επέμβαση.
Το να βλέπεις έναν φυσιοθεραπευτή είναι συχνά χρήσιμο.Ένας θεραπευτής μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της κίνησης και να επιτρέψει τη διαδικασία επούλωσης να προχωρήσει χωρίς να καταστρέψει περαιτέρω την άρθρωση.
Μία άσκηση που μπορεί να είναι επωφελής είναι να σταθείτε με το ένα πόδι μπροστά από το άλλο, γυρίζοντας τα δάχτυλα στο μπροστινό πόδι. Λυγίστε ελαφρώς το μπροστινό γόνατο και, ενώ κρατάτε το πίσω πόδι επίπεδο στο πάτωμα, κουνήστε εμπρός και πίσω στο μπροστινό πόδι από τη φτέρνα στην μπάλα.
William Morrison, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
