Τα ανθεκτικά στα φάρμακα βακτηρίδια UTI μπορούν να κρυφτούν στο έντερο
Οι γιατροί το βρίσκουν όλο και πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν μια κοινή λοίμωξη επειδή τα βακτήρια που την προκαλούν γίνονται όλο και πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Τώρα, η νέα έρευνα μπορεί να έχει αποκαλύψει έναν λόγο για τη διείσδυση αυτών των superbugs.
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) προκύπτουν όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις που προσβάλλουν τους ανθρώπους.
Αν και οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να μολυνθεί, οι UTI εμφανίζονται συχνότερα στην ουροδόχο κύστη.
Οι UTI είναι πιο συχνές σε κορίτσια και γυναίκες παρά σε αγόρια και άνδρες.
Η ουρήθρα, ή ο σωλήνας ούρων, είναι κοντύτερος και πλησιέστερος στον πρωκτό στις γυναίκες, γεγονός που επιτρέπει στα μικρόβια από το έντερο να φτάσουν πιο εύκολα σε διάφορα μέρη του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος.
Η κύρια αιτία του UTI στις γυναίκες είναι το βακτήριο Escherichia coli. Ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη του E.coli εξαπλώνονται ευρέως, αναγκάζοντας τους γιατρούς να σκεφτούν δύο φορές για τα αντιβιοτικά που θα συνταγογραφηθούν.
Ανθεκτικά βακτήρια UTI σε μη μολυσμένες γυναίκες
Στο νέο Κλινικές μολυσματικές ασθένειες μελέτη, οι ερευνητές δοκίμασαν δείγματα κοπράνων από περισσότερες από 1.000 υγιείς γυναίκες που ήταν απαλλαγμένες από συμπτώματα UTI. Οι γυναίκες ήταν από την περιοχή Puget Sound της Ουάσιγκτον.
Οι δοκιμές αποκάλυψαν ότι 8,8% των γυναικών έφεραν στελέχη ανθεκτικά στη φθοροκινολόνη Ε. Coli στα έντερα τους.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φθοροκινολόνες για τη θεραπεία των UTI. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι, παρόλο που έχουν γίνει προσπάθειες για τον περιορισμό της χρήσης αυτών των αντιβιοτικών, τα ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων εξαπλώνονται ευρέως.
Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα περισσότερα από τα φθοροκινολόνη είναι ανθεκτικά Ε. Coli Τα βακτήρια ανήκαν επίσης σε δύο διαδεδομένα, ανθεκτικά σε πολλαπλά φάρμακα στελέχη που είναι υπεύθυνα για τις περισσότερες δυσκολίες στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και του αίματος.
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης δείγματα ούρων που είχαν δώσει οι γυναίκες ταυτόχρονα με τα δείγματα κοπράνων.
Αυτές οι δοκιμές αποκάλυψαν ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών με αντοχή σε φθοροκινολόνη Ε. Coli είχαν επίσης βακτήρια του εντέρου E.coli στα ούρα τους. Από αυτά, σχεδόν το 77% είχε στελέχη ανθεκτικά στη φθοροκινολόνη που ταιριάζουν με αυτά των δειγμάτων κοπράνων.
Από τις γυναίκες, οι 45 έδωσαν επίσης άδεια στην ομάδα να παρακολουθεί τα ιατρικά τους αρχεία. Αυτά έδειξαν ότι το 7% εξ αυτών συνέχισε να λαμβάνει διαγνώσεις UTI περίπου 3 μήνες αργότερα.
«Ανώτεροι, επίμονοι αποικιστές του εντέρου»
Οι συγγραφείς της μελέτης περιγράφουν τα δύο στελέχη ανθεκτικά στα φάρμακα E.coli ότι βρήκαν ως «ανώτερους αποικιστές του εντέρου» που «τείνουν να παραμένουν εκεί».
«Μπορούν επίσης να εμφανιστούν», σημειώνουν, «με ασυνήθιστα υψηλό ρυθμό, στα ούρα υγιών γυναικών που δεν είχαν τεκμηριωμένη διάγνωση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος τη στιγμή του δείγματος».
"Και τα δύο φαινόμενα φαίνεται να αλληλοσυνδέονται", προσθέτουν.
Τα ευρήματα θα μπορούσαν να έχουν ορισμένες κλινικές επιπτώσεις σχετικά με τη φροντίδα και τον έλεγχο των λοιμώξεων, λέει ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Dr. Evgeni V. Sokurenko, καθηγητής μικροβιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον στο Σιάτλ.
Προτείνει ότι οι δοκιμές για βακτήρια ανθεκτικά σε πολλά φάρμακα στο έντερο θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους γιατρούς να προβλέψουν πόσο έντονα μπορεί να αντισταθεί η μόλυνση μιας γυναίκας στη θεραπεία με φάρμακα.
Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να υπάρχει πολιτική σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν οι γιατροί εάν εντοπίσουν ανθεκτικά βακτήρια στα ούρα ασθενών που δεν έχουν συμπτώματα λοίμωξης.
Η απομάκρυνση φορέων διαδεδομένων ανθεκτικών στελεχών θα μπορούσε ενδεχομένως να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανθεκτικών σε πολλαπλά φάρμακα λοιμώξεων, προτείνει ο Δρ Sokurenko. Θα μπορούσε επίσης να μειώσει τον κίνδυνο τέτοιων λοιμώξεων σε άτομα με τα οποία έρχονται σε επαφή.
Ο Δρ Sokurenko είναι σημαντικός μέτοχος της ID Genomics, μιας εταιρείας που ειδικεύεται στην αντιστοίχιση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου με το μικρόβιο πίσω από μια λοίμωξη. Έχει επίσης υποβάλει αίτηση για διπλώματα ευρεσιτεχνίας για δοκιμές που ανιχνεύουν στελέχη E.coli.
