Πώς το έκαναν οι γιατροί: 3 «καταστάσεις» που δεν αναγνωρίζουν πλέον
Η ιατρική έρευνα άλλαξε τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί διαγιγνώσκουν τις συνθήκες προς το καλύτερο. Διαβάστε αυτήν τη λειτουργία Spotlight για να μάθετε για τις τρεις πρώτες «ιατρικές παθήσεις» που οι επαγγελματίες υγείας δεν αναγνωρίζουν πλέον ως τέτοιες.
Σε όλη την ιστορία - τόσο πρόσφατα όσο και μακρινά - οι γιατροί έχουν κάνει πολλά λάθη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εννοούσαν καλά, αλλά δεν είχαν ακόμη τη γνώση ή την τεχνολογία για να αξιολογήσουν σωστά την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.
Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, διαγνώστηκαν ανύπαρκτες ιατρικές παθήσεις ή διαταραχές ως μέσο αντίδρασης εναντίον των κοινωνικών παραγόντων.
Κάποιες «συνθήκες» που θα συζητήσουμε σε αυτό το χαρακτηριστικό Spotlight, όπως το «πρόσωπο ποδηλάτου», μπορεί να ακούγονται διασκεδαστικές, ενώ άλλες, όπως η δυσαισθησία aethiopica, μπορεί να ακούγονται τρομακτικές.
Όμως, όλες αυτές οι τεχνητές «καταστάσεις», και ειδικά το γεγονός ότι ορισμένοι γιατροί και μέλη του κοινού τα έπαιρναν πολύ σοβαρά εκείνη την εποχή, πιθανότατα είχαν σημαντική αρνητική επίδραση στη ζωή των ανθρώπων που έλαβαν διάγνωση για έναν από αυτούς.
1. Πρόσωπο ποδηλάτου: «Μια φυσιογνωμική έκρηξη»
"Η ποδηλατική σεζόν θα έρθει σύντομα, και υπάρχει κάθε λόγος να υποθέσουμε ότι περισσότεροι άνθρωποι από ποτέ θα το εκμεταλλευτούν - ειδικά οι γυναίκες." Αυτή είναι η πρώτη πρόταση ενός άρθρου που ονομάζεται «Οι κίνδυνοι της ποδηλασίας», που δημοσιεύτηκε από τον Δρ. A. Shadwell το 1897, στο Εθνική αναθεώρηση.
Σύμφωνα με ισχυρισμούς, αυτός ο γιατρός επινόησε την έκφραση «πρόσωπο ποδηλάτου» για να περιγράψει μια ψευδο ιατρική κατάσταση - με κυρίως φυσιολογικά συμπτώματα - που επηρέασε τις γυναίκες ποδηλάτες τις πρώτες ημέρες του ποδηλάτου στη δεκαετία του 1800. Στο άρθρο του, ο Σάντγουελ ισχυρίστηκε ότι αυτή η «κατάσταση» προκάλεσε μια «περίεργη, τεταμένη εμφάνιση», καθώς και «μια έκφραση είτε ανήσυχη, ευερέθιστη, ή στην καλύτερη πετρώδης» στον αναβάτη.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα μπορούσαν να αναπτύξουν πρόσωπο ποδηλάτου, αν και οι γυναίκες σιωπηρά επηρεάστηκαν περισσότερο από αυτό, καθώς η κατάσταση θα μπορούσε να καταστρέψει τα πρόσωπα και τις επιδερμίδες τους, και έτσι να τις κάνει λιγότερο επιθυμητές.
Αυτή η κατάσταση ήταν επίσης ένα ιδιαίτερο αποτέλεσμα της οδήγησης πολύ γρήγορα και πολύ μακριά, δίνοντας ελεύθερο έλεγχο σε αυτό που ο Σάντγουελ υπονοούσε ότι ήταν μια ανθυγιεινή εξαναγκασμό.
«Μια κακία […] που μοιάζει με το ποδήλατο», έγραψε ο Σάντγουελ, «είναι ότι η ευκολία και η ταχύτητα της μετακίνησης δελεάζουν για υπερβολικά μεγάλες βόλτες φέρνοντας κάποιον επιθυμητό στόχο σε προφανή απόσταση».
«Το να πηγαίνεις πουθενά και πίσω είναι βαρετό, το να πας κάπου (λίγα μόλις μίλια πιο μακριά) είναι ελκυστικό. και έτσι πολλοί δελεάζονται να επιχειρήσουν ένα έργο πέρα από τις φυσικές τους δυνάμεις », υποστήριξε.
Στο βιβλίο της, Η αιώνια πληγωμένη γυναίκαΗ Patricia Anne Vertinsky αναφέρει επίσης πηγές που περιγράφουν το «πρόσωπο ποδηλάτου» στις γυναίκες ως «γενική εστίαση όλων των χαρακτηριστικών προς το κέντρο, ένα είδος φυσιογνωμικής έκρηξης».
Ωστόσο, ενώ αυτή η κατάσταση απευθύνεται σε όποιον θέλει να αποθαρρύνει την ποδηλασία, ειδικά για τις γυναίκες, δεν κράτησε για πολύ. Ακόμα και εκείνη την εποχή, ορισμένοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα απέρριψαν αυτό και παρόμοιες έννοιες γύρω από τις φερόμενες απειλές που το ποδήλατο θέτει στην υγεία.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με ένα άρθρο σε ένα τεύχος του 1897 του Phrenological JournalΗ Δρ. Sarah Hackett Stevenson, μια γυναίκα γιατρός από τις Ηνωμένες Πολιτείες, εξήγησε ότι η ποδηλασία δεν αποτελεί απειλή για την υγεία των γυναικών.
«Η ποδηλασία δεν είναι επιβλαβής για οποιοδήποτε μέρος της ανατομίας, καθώς βελτιώνει τη γενική υγεία. […] Η οδυνηρά ανήσυχη έκφραση του προσώπου παρατηρείται μόνο στους αρχάριους και οφείλεται στην αβεβαιότητα των ερασιτεχνών. Μόλις μια αναβάτης γίνει ικανή, μπορεί να μετρήσει τη μυϊκή της δύναμη και αποκτά απόλυτη εμπιστοσύνη στην ικανότητά της να ισορροπεί και στη δύναμη της κίνησης, αυτή η εμφάνιση εξαφανίζεται. "
Δρ. Sarah Hackett Stevenson
2. Θηλυκή υστερία: «Μια νευρική ασθένεια»
Η ψεύτικη ψυχική κατάσταση που οι ερευνητές ανέφεραν ως «γυναικεία υστερία» είχε μια μακρά και γεμάτη ιστορία ιστορία. Έχει ρίζες σε λανθασμένες αρχαίες πεποιθήσεις, όπως στην «περιπλανώμενη μήτρα», η οποία ισχυρίστηκε ότι η μήτρα θα μπορούσε να «περιπλανηθεί» μέσα από το γυναικείο σώμα, προκαλώντας ψυχικά και σωματικά προβλήματα.
Στην πραγματικότητα, ο όρος υστερία προέρχεται από την ελληνική λέξη «υστέρα», που σημαίνει «μήτρα». Ωστόσο, η γυναικεία υστερία έγινε μια πολύ πιο εξέχουσα ιδέα τον 19ο αιώνα όταν ο νευροψυχίατρος Δρ. Pierre Janet άρχισε να μελετά ψυχιατρικές - και υποτιθέμενες ψυχιατρικές - καταστάσεις στο Νοσοκομείο Salpêtrière στο Παρίσι της Γαλλίας, το 1850.
Η Janet περιέγραψε την υστερία ως «μια νευρική ασθένεια» που χαρακτηρίζεται από «μια αποσύνδεση της συνείδησης», η οποία αναγκάζει ένα άτομο να συμπεριφέρεται με ακραίους τρόπους ή να αισθάνεται πολύ έντονα. Άλλοι διάσημοι συντελεστές στον τομέα της ιατρικής επιστήμης, όπως ο Sigmund Freud και ο Joseph Breuer, συνέχισαν να βασίζονται σε αυτές τις αρχικές έννοιες στα τέλη του 19ου και του 20ού αιώνα.
Σιγά-σιγά, εμφανίστηκε μια περίπλοκη εικόνα αυτής της νεφελώδους ψυχικής κατάστασης. Συνήθως, οι γιατροί διάγνωση γυναικών με υστερία, καθώς θεώρησαν τις γυναίκες πιο ευαίσθητες και εύκολα επηρεασμένες.
Μια υστερική γυναίκα μπορεί να εμφανίζει ακραία νευρικότητα ή άγχος, αλλά και ανώμαλο ερωτισμό. Για το λόγο αυτό, το 1878, οι γιατροί εφευρέθηκαν και άρχισαν να χρησιμοποιούν δονητές στους ασθενείς τους, πιστεύοντας ότι αυτή η - συχνά επιβλητική - διέγερση θα μπορούσε να βοηθήσει στη θεραπεία της υστερίας.
Χρειάστηκε πολύς χρόνος για τους γιατρούς να εγκαταλείψουν την υστερία ως έγκυρο διαγνωστικό, και συνέχισαν να αλλάζουν γνώμη. Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) δεν συμπεριέλαβε υστερία στην πρώτη τους Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-I), που εμφανίστηκε το 1952. Ωστόσο, η «κατάσταση» εμφανίστηκε στο DSM-II το 1968, και τελικά εγκατέλειψε το στάδιο της ψυχιατρικής το 1980 όταν το APA δημοσίευσε το DSM-III.
Αντίθετα, το APA αντικατέστησε αυτήν την αόριστη «κατάσταση» που είχε ως στόχο να συμπεριλάβει πάρα πολλά συμπτώματα με μια σειρά διακριτών ψυχιατρικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής σωματικών συμπτωμάτων (προηγουμένως «διαταραχής σωματομορφών») και διαταραχών διάστασης.
3. Dysaesthesia aethiopica: «A hebetude»
Ωστόσο, η ιατρική του 19ου αιώνα δεν «στόχευε» μόνο τις γυναίκες. Η δουλεία ήταν ακόμη διαδεδομένη στις ΗΠΑ κατά το πρώτο μισό του 19ου αιώνα, και ορισμένοι γιατροί έκαναν θύματα δουλείας και θύματα επιστημονικού ρατσισμού.
Ο Δρ. Samuel Adolphus Cartwright, ο οποίος ασκούσε ιατρική στις πολιτείες του Μισισιπή και της Λουιζιάνας τον 19ο αιώνα, ήταν ένοχος για την εφεύρεση πολλών «ιατρικών καταστάσεων» που έκαναν τις ζωές και τις καταστάσεις των σκλαβωμένων ανθρώπων ακόμη χειρότερες.
Μία από αυτές τις «καταστάσεις» ήταν η δυσαισθησία aethiopica, μια πλασματική ψυχική ασθένεια που φέρεται να έκανε τους σκλάβους τεμπέληδες και διανοητικά ανίκανοι. Ο Cartwright περιέγραψε αυτή την «κατάσταση» ως «ερεθισμό [λήθαργος] του νου και αόριστη ευαισθησία του σώματος».
Η Dysaesthesia aethiopica υποτίθεται ότι καθιστούσε τους υποδουλωμένους λιγότερο πιθανό να ακολουθήσουν τις εντολές και να τους κάνει να νυστάξουν. Υποτίθεται επίσης ότι οδήγησε στην ανάπτυξη βλαβών στο δέρμα τους, για τις οποίες ο Cartwright συνταγογράφησε μαστίγιο. Οι βλάβες ήταν, πιθανότατα, αποτέλεσμα βίαιης κακοποίησης στα χέρια των ιδιοκτητών σκλάβων.
Ωστόσο, οι σκλάβοι δεν ήταν οι μόνοι που εκτέθηκαν σε αυτήν την περίεργη «κατάσταση». Οι ιδιοκτήτες τους ήταν επίσης πιθανό να το «πιάσουν» αν έπεφταν σε ένα από τα δύο άκρα: υπερβολική φιλικότητα ή υπερβολική σκληρότητα.
Αυτή ήταν η περίπτωση για «[ιδιοκτήτες] που εξοικειώνονταν με αυτούς [σκλαβωμένους ανθρώπους], αντιμετωπίζοντας τους ως ίσους και κάνοντας ελάχιστη έως καθόλου διάκριση όσον αφορά το χρώμα. και, από την άλλη πλευρά, εκείνοι που τους αντιμετώπισαν σκληρά, τους αρνήθηκαν τις κοινές ανάγκες της ζωής, παραμελήθηκαν να τους προστατεύσουν από τις κακοποιήσεις άλλων », σύμφωνα με τον Cartwright.
Ενώ ο επιστημονικός ρατσισμός έχει εμφανιστεί επανειλημμένα σε όλη την ιστορία, ορισμένοι ερευνητές μας προειδοποιούν ότι δεν είμαστε ακόμη εντελώς απαλλαγμένοι από τους κινδύνους του.
Μια τελευταία σημείωση
Σε αυτό το χαρακτηριστικό Spotlight, παρουσιάσαμε μερικές περίεργες - και σε ορισμένες περιπτώσεις, ενοχλητικές - περιπτώσεις ψευδών καταστάσεων που οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συνήθιζαν να διαγνώσουν σε άτομα καθ 'όλη τη διάρκεια του ιστορικού.
Έχοντας φτάσει στο τέλος αυτής της λίστας, μπορεί να εκπνέετε ανακούφιση ή ίσως να αισθάνεστε λίγο διασκεδαστικό - τελικά, αυτά τα πράγματα συνέβησαν εδώ και πολύ καιρό, και η ιατρική πρακτική είναι τώρα, σίγουρα, χωρίς προκαταλήψεις.
Ωστόσο, οι διακριτικές και επιστημονικά ανακριβείς ιατρικές διαγνωστικές συνέχισαν καλά στον 21ο αιώνα. Το 1952, το DSM-I όρισε την ομοφυλοφιλία ως «κοινωνικοπαθητική διαταραχή της προσωπικότητας».
Η επόμενη έκδοση, η DSM-II, η οποία εμφανίστηκε το 1968, χαρακτήρισε την ομοφυλοφιλία ως «σεξουαλική απόκλιση». Χρειάστηκε έως το 1973 για το APA να αφαιρέσει αυτόν τον σεξουαλικό προσανατολισμό από τη λίστα των διαταραχών που απαιτούσαν κλινική θεραπεία.
Ωστόσο, τα αποτελέσματα της παθολογίας κάτι φυσικό είναι ορατά μέχρι σήμερα. Για παράδειγμα, η θεραπεία μετατροπής ισχυρίζεται ότι "αλλάζει τον σεξουαλικό προσανατολισμό, την ταυτότητα του φύλου ή την έκφραση του φύλου ενός ατόμου". Αν και ανήθικο και μη επιστημονικό, η θεραπεία μετατροπής εξακολουθεί να είναι νόμιμη σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο και στις περισσότερες περιοχές των ΗΠΑ
Επιπλέον, μόλις τον περασμένο Μάιο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έριξε τελικά τον ορισμό του τρανσέξουαλ ως διαταραχή ταυτότητας φύλου από την τελευταία έκδοση του Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών εγχειρίδιο (ICD-11).
Ενώ έχουμε διανύσει πολύ δρόμο, τα προηγούμενα λάθη και οι στενές απόψεις στον ιατρικό τομέα είχαν συχνά εκτεταμένες και τρομερές συνέπειες για τη ζωή των ανθρώπων και την κοινωνική τους υγεία.
Το θέμα ευπάθειας βρίσκεται στον πυρήνα των σχέσεών μας με επαγγελματίες του τομέα της υγείας, οπότε, στο μέλλον, είναι σημαντικό να συνεχίσουμε να ενοποιούμε την αμοιβαία εμπιστοσύνη με τη βοήθεια της πραγματικής επιστήμης, της ανοιχτής σκέψης και μιας υγιούς αίσθησης περιέργειας.
