Ποια είναι η σχέση μεταξύ του λύκου και της αρθρίτιδας;
Ο λύκος και η αρθρίτιδα είναι διαφορετικές καταστάσεις, αλλά ο λύκος συχνά προκαλεί στους ανθρώπους να αναπτύξουν αρθρίτιδα ή πόνο στις αρθρώσεις.
Οι αιτίες και οι θεραπείες για τον λύκο και την αρθρίτιδα είναι διαφορετικές, οπότε οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τις διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων.
Μπορεί να υπάρχει γενετική σχέση μεταξύ του λύκου και της αρθρίτιδας, αν και υπάρχουν επίσης σημαντικές γενετικές διαφορές.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη σχέση μεταξύ του λύκου και της αρθρίτιδας. Εξετάζουμε επίσης τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τις προοπτικές.
Τι είναι ο λύκος;
Ο Λύκος είναι μια χρόνια αυτοάνοση κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει κατά λάθος σε υγιή μέρη του σώματος.
Οι περιοχές που επηρεάζουν τον λύκο περιλαμβάνουν:
- δέρμα και βλεννογόνους
- εσωτερικά όργανα, όπως τα νεφρά
- οστά και αρθρώσεις
- αίμα
- εγκέφαλος
Η επίδραση του λύκου στο σώμα μπορεί να είναι σοβαρή, αλλά διαφέρει μεταξύ των ατόμων.
Περίπου 1,5 εκατομμύριο Αμερικανοί πιστεύεται ότι έχουν λύκο και είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι λύκου. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) αντιπροσωπεύει περίπου το 70% των περιπτώσεων λύκου.
Τι είναι η αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα είναι μια χρόνια κατάσταση υγείας που επηρεάζει περίπου 54,4 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ.
Η αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, η οποία τείνει να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Η αρθρίτιδα αρχίζει συνήθως να αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 45 ετών.
Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι αρθρίτιδας είναι:
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή ιστό στις αρθρώσεις.
- Οστεοαρθρίτιδα, όπου οι προστατευτικοί ιστοί στις αρθρώσεις υποβαθμίζονται αργά λόγω φθοράς, με πολύ χαμηλότερο επίπεδο χρόνιας φλεγμονής από την RA.
Η αρθρίτιδα διαβρώνει τον ιστό στις αρθρώσεις που σταματά τα άκρα των οστών να ξύνονται μεταξύ τους. Η τριβή που δημιουργεί οδηγεί σε περαιτέρω φλεγμονή. Αυτό προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις, περιορίζοντας τελικά την κινητικότητά τους.
Πώς συνδέονται ο λύκος και η αρθρίτιδα;
Ο Λύκος προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει αρθρίτιδα. Αρθρίτιδα ή πόνος στις αρθρώσεις που οι γιατροί αναφέρονται ως αρθραλγία είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του λύκου.
Τα άτομα με λύκο συνήθως αναπτύσσουν αρθρίτιδα ή αρθραλγία με πολλά άλλα συμπτώματα, όπως δερματικά εξανθήματα και κόπωση.
Η μορφή της αρθρίτιδας που προκαλείται από τον λύκο είναι διαφορετική από εκείνη που προκαλείται από την RA. Όμως, ένα μικρό υποσύνολο ατόμων με λύκο θα έχουν σοβαρή συμμετοχή των αρθρώσεων και μια εικόνα που μοιάζει με RA. Αυτή η σπάνια επιπλοκή αναφέρεται ως ρήπας.
Παρά αυτό το ένα παράδειγμα διασταύρωσης, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ της RA και της αρθρίτιδας που προκαλούνται από τον λύκο.
Αυτές οι διαφορές περιλαμβάνουν:
- Ο λύκος δεν είναι διαβρωτικός ενώ μπορεί να είναι RA
- Η αρθρίτιδα του λύκου είναι πολύ λιγότερο σοβαρή από την RA
- οι πρωταρχικές αρθρώσεις που επηρεάζονται είναι διαφορετικές
Η αρθρίτιδα σε άτομα με λύκο τείνει να επηρεάζει:
- τα χέρια
- γόνατα
- ώμους
- αγκώνες
- πόδια
Μπορεί επίσης να υπάρχει ένας γενετικός δεσμός μεταξύ RA και λύκου και άλλων αυτοάνοσων παθήσεων, όπως η φλεγμονώδης διαταραχή του εντέρου (IBD) και η κοιλιοκάκη.
Ενώ οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να μοιράζονται τους γενετικούς παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε τι προκαλεί τις γενετικές επιδράσεις που είναι υπεύθυνες για αυτές τις καταστάσεις.
Διάγνωση λύκου και αρθρίτιδας
Τόσο ο λύκος όσο και η αρθρίτιδα διαγιγνώσκονται με βάση τα συμπτώματα. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες, όπως και οι μελέτες απεικόνισης. Για παράδειγμα, εάν οι ακτίνες Χ του χεριού δείχνουν διαβρώσεις των αρθρώσεων, τότε η RA είναι πιθανότερο να είναι η αιτία από τον λύκο.
Οι γιατροί θα πάρουν πρώτα το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και μετά θα κάνουν μια φυσική εξέταση. Θα αναζητήσουν σημάδια φλεγμονής και μειώσεις στο εύρος κίνησης των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος για να εξετάσει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων, την πυκνότητα των αντισωμάτων στο αίμα και τον τύπο των αντισωμάτων που υπάρχουν. Αυτή η ανάλυση αίματος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης και της σοβαρότητας μιας αυτοάνοσης πάθησης.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης εργαστηριακές εξετάσεις που μετρούν τη φλεγμονή, όπως οι εξετάσεις ESR ή CRP, για να παρακολουθήσουν τη δραστηριότητα της νόσου ή να υποστηρίξουν ενδείξεις φλεγμονής.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις ESR (sed rate) ή CRP (C-reactive protein) επιτρέπουν στους γιατρούς να μετρήσουν τη φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της νόσου ή για την υποστήριξη ενδείξεων μιας φλεγμονής, για παράδειγμα. Τα κύτταρα γνωστά ως αυτοαντισώματα δεν συσχετίζονται με την εξέλιξη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα συστήσει εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, υπερήχους ή αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές επιτρέπουν σε έναν γιατρό να εξετάσει εσωτερικά όργανα και ιστούς των αρθρώσεων ή βλάβη των οστών.
Στη διάγνωση του λύκου, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αξονική τομογραφία για ύποπτη διάμεση πνευμονοπάθεια ή να αναζητήσουν πρησμένους λεμφαδένες.
Με τον λύκο, οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν βιοψία νεφρού εάν υποπτεύονται την εμπλοκή των νεφρών, όπως με τη σπειραματονεφρίτιδα.
Θεραπεία
Προς το παρόν δεν υπάρχουν απόλυτες θεραπείες για τον λύκο ή την αρθρίτιδα. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες είναι αποτελεσματικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, τη μείωση περαιτέρω βλάβης στις αρθρώσεις και τα όργανα και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής κάποιου.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν συνήθως φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν οι συνθήκες έχουν προχωρήσει, ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν τις βλάβες ή να αποτρέψουν περαιτέρω αλλαγές.
Τα άτομα με λύκο μπορεί να απαιτούν ισχυρή ανοσοκαταστολή, την οποία οι γιατροί δεν θα συνιστούσαν για αρθρίτιδα.
Ο Λύκος επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οπότε είναι σημαντικό οι γιατροί να αντιμετωπίζουν και να αποτρέπουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
φαρμακευτική αγωγή
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια σειρά διαφορετικών φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής στο σώμα. Ο έλεγχος της φλεγμονής είναι κρίσιμος για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη μείωση της δυσφορίας των ανθρώπων.
Οι τύποι φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή
- υδροξυχλωροκίνη, η οποία συνιστάται εκτεταμένα για τον λύκο και μπορεί επίσης να αποτρέψει τις επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη
- βιολογικοί
Τα DMARDs λειτουργούν καλά και μπορούν να έχουν πρόσθετα οφέλη, όπως μείωση του κινδύνου νεφρικών προβλημάτων και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, επειδή καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να προσβληθεί από λοιμώξεις.
Επίσης, οι γιατροί δεν συστήνουν συχνά DMARDS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε ένα άτομο πρέπει πάντα να ζητά συμβουλές πριν πάρει το φάρμακο ενώ είναι έγκυος.
Οι ερευνητές αναπτύσσουν επίσης νέες προσεγγίσεις για τη μείωση των συμπτωμάτων.
Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται rituximab που μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα των λευκών αιμοσφαιρίων που παράγουν αντισώματα που θεωρούνται καταστροφικά.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε ορισμένες περιπτώσεις ως χρήση εκτός ετικέτας, αλλά διεξάγεται έρευνα για να ανακαλυφθεί ο μακροπρόθεσμος αντίκτυπός τους.
Το Benlysta είναι φάρμακο εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για λύκο. Είναι ένα βιολογικό που ήταν προηγουμένως διαθέσιμο μόνο ως ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια έγχυση, αλλά πρόσφατα έγινε διαθέσιμο ως ένεση.
Στεροειδή
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν στεροειδή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Οι στεροειδείς κρέμες μπορούν να μειώσουν τα δερματικά εξανθήματα και οι ενέσεις στεροειδών είναι ένας γρήγορος τρόπος για τη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει στεροειδή δισκία για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους για να μειώσει τη φλεγμονή των νεφρών ή του αίματος.
Φυσική θεραπεία
Το να είσαι ενεργός είναι ένα σημαντικό μέρος της διατήρησης των αρθρώσεων υγιών και της πρόληψης περαιτέρω βλάβης.
Οι γιατροί συχνά συστήνουν φυσιοθεραπεία παράλληλα με φάρμακα για τη μείωση των προβλημάτων των αρθρώσεων που προκαλούνται από αρθρίτιδα.
Αυτό το είδος θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει μια σειρά τεντωμάτων και ασκήσεων που σχεδιάστηκαν από έναν φυσιοθεραπευτή για τη μείωση του πόνου, την πρόληψη περαιτέρω βλάβης και την αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Αποψη
Τόσο ο λύκος όσο και η αρθρίτιδα είναι χρόνιες παθήσεις υγείας που μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Η αρθρίτιδα ή η αρθραλγία είναι κοινά συμπτώματα του λύκου, προκαλώντας ήπια έως σοβαρά προβλήματα στις αρθρώσεις.
Όταν ένας γιατρός μπορεί να κάνει έγκαιρη διάγνωση και να διαχειριστεί αποτελεσματικά την πάθηση, τα άτομα με λύκο και αρθρίτιδα μπορεί να εμφανίσουν ήπια ή ελάχιστα συμπτώματα για πολλά χρόνια.
Καθώς προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή, ο λύκος είναι μια απρόβλεπτη κατάσταση και ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Συχνά μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην ευημερία, ιδιαίτερα εάν επηρεάζει εσωτερικά όργανα όπως τα νεφρά.
Οι ερευνητές αναπτύσσουν νέα φάρμακα που φαίνεται να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα υψηλής ποιότητας.
