Ποιοι τύποι εισπνευστήρων είναι διαθέσιμοι για ΧΑΠ;
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ή η ΧΑΠ, είναι μια ομάδα φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων που διαταράσσουν τη ροή του αέρα από τους πνεύμονες. Η ΧΑΠ περιλαμβάνει εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν αυτές τις καταστάσεις με μια συσκευή εισπνοής που παρέχει φάρμακα κατευθείαν στους πνεύμονες.
Η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση και στην ευκολότερη αναπνοή.
Η φαρμακευτική αγωγή που εισπνέει ένα άτομο μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ΧΑΠ. Επιπρόσθετες θεραπείες μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες, ειδικά στα επόμενα στάδια.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τους διαφορετικούς τύπους συσκευών εισπνοής, τις πιθανές παρενέργειές τους και άλλες συσκευές και θεραπείες για άτομα με ΧΑΠ.
Τύποι φαρμάκων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών εισπνοής για τη θεραπεία της ΧΑΠ.
Οι εισπνευστήρες παραδίδουν φάρμακα απευθείας στους πνεύμονες, όπου ξεκινούν πολλά συμπτώματα ΧΑΠ.
Τα φάρμακα που περιέχουν εισπνευστήρες λειτουργούν σε διαφορετικές ταχύτητες. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εισπνευστήρες ταχείας δράσης και μακράς δράσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ΧΑΠ.
Το πόσο σοβαρή είναι η ΧΑΠ ενός ατόμου θα βοηθήσει επίσης έναν γιατρό να καθορίσει εάν το άτομο χρειάζεται ένα μόνο φάρμακο ή έναν συνδυασμό φαρμάκων.
Οι συσκευές εισπνοής που διατίθενται για άτομα με ΧΑΠ συμβάλλουν στη βελτίωση της αναπνοής ανοίγοντας τους αεραγωγούς. Οι εισπνευστήρες είναι συχνά αποτελεσματικοί για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και για την ελαχιστοποίηση των επεισοδίων δύσπνοιας.
Οι άνθρωποι συνήθως εισπνέουν φάρμακα γνωστά ως βρογχοδιασταλτικά για τη θεραπεία συμπτωμάτων ΧΑΠ. Όσοι έχουν συχνά συμπτώματα εισπνέουν επίσης στεροειδή για να μειώσουν τις παροξύνσεις.
Ένας τρίτος τύπος φαρμάκων συνδυάζει αυτές τις δύο θεραπείες.
Βρογχοδιασταλτικά
Τα βρογχοδιασταλτικά χαλαρώνουν τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς. Αυτό βοηθά στην επέκταση των αεραγωγών και διευκολύνει την αναπνοή.
Για άτομα με ήπια ΧΑΠ, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης για χρήση όταν τα συμπτώματα εκδηλώνονται ή για την ανακούφιση από ήπια συμπτώματα.
Οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ΧΑΠ, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τόσο βραχυπρόθεσμο όσο και μακροχρόνιο βρογχοδιασταλτικό.
Ανάλογα με τον τύπο, τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης λαμβάνονται κάθε 12 ώρες ή μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία παρέχει μια πιο εκτεταμένη περίοδο ανακούφισης, αλλά είναι πιο αργή για να τεθεί σε ισχύ. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να πάρουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης.
Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες φαρμάκων του βρογχοδιασταλτικού.
Οι Beta2-αγωνιστές χαλαρώνουν τεντωμένους μυς γύρω από τους αεραγωγούς για να βοηθήσουν στην αναπνοή.
Τα αντιχολινεργικά αποτρέπουν τη σύσφιξη των μυών γύρω από τους αεραγωγούς, βοηθώντας ένα άτομο να καθαρίσει πιο εύκολα τη βλέννα.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για τα βρογχοδιασταλτικά.
Γλυκοκορτικοστεροειδή
Οι στεροειδείς θεραπείες συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και ανοίγουν τους αεραγωγούς. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή μαζί με βρογχοδιασταλτικά σε σοβαρές περιπτώσεις ΧΑΠ.
Ενώ οι άνθρωποι εισπνέουν συνήθως στεροειδή μέσω μιας συσκευής εισπνοής, ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει ως χάπι για λήψη από το στόμα. Τα άτομα που λαμβάνουν στεροειδή για τη θεραπεία της ΧΑΠ απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση.
Για πιο σοβαρή ΧΑΠ, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό εισπνευστικού διαλύματος που περιέχει διαφορετικά βρογχοδιασταλτικά, στεροειδή ή και τα δύο.
Διαβάστε περισσότερα για τα εισπνεόμενα στεροειδή.
Κοινά φάρμακα
Υπάρχουν αρκετές συσκευές εισπνοής διαθέσιμες για ΧΑΠ.
Οι βραχυπρόθεσμες συσκευές εισπνοής περιλαμβάνουν:
- αλβουτερόλη
- λεβαλβουτερόλη
- ιπρατρόπιο
Οι εισπνευστήρες μακράς δράσης περιλαμβάνουν:
- τιοτρόπιο
- σαλμετερόλη
- φορμοτερόλη
- αρφορμοτερόλη
- ινδακατερόλη
- ακλιδίνιο
Τα στεροειδή περιλαμβάνουν:
- φλουτικαζόνη
- βουδεσονίδη
Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με έναν επαγγελματία υγείας για τις καλύτερες επιλογές στην περίπτωσή τους.
Διαφορετικές συσκευές
Τα εισπνεόμενα φάρμακα ΧΑΠ διατίθενται για χρήση ως εισπνευστήρες και νεφελοποιητές. Ωστόσο, τα στεροειδή δεν είναι διαθέσιμα για χρήση σε νεφελοποιητές.
Οι νεφελοποιητές και οι εισπνευστήρες είναι συσκευές που μετατρέπουν τα φάρμακα σε ομίχλη για να βοηθήσουν στη θεραπεία αναπνευστικών διαταραχών.
Ενώ οι περισσότερες συσκευές εισπνοής είναι διαθέσιμες μόνο με ιατρική συνταγή, μερικές είναι διαθέσιμες χωρίς συνταγή (OTC). Ωστόσο, ένα άτομο με ΧΑΠ πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό πριν δοκιμάσει μια εξωχρηματιστηριακή συσκευή εισπνοής.
Οι εισπνευστήρες προσφέρουν το φάρμακο σε τρεις μορφές:
- MDI: Πρόκειται για ένα υγρό φάρμακο που ένα άτομο εισπνέει αργά σε μεμονωμένες εκρήξεις χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό
- DPI: Πρόκειται για ένα ξηρό, σε σκόνη φάρμακο που εισπνέει ένα άτομο χωρίς διαχωριστικό τυλίγοντας τα χείλη τους γύρω από το επιστόμιο.
- SMI: Πρόκειται για μια νεότερη μορφή εισπνευστήρα που παραδίδει το φάρμακο σε αργή ομίχλη. Η αποτελεσματικότητα της παράδοσης δεν εξαρτάται από την ταχύτητα εισπνοής.
Οι νεφελοποιητές μετατρέπουν το φάρμακο σε μια λεπτή ομίχλη στην οποία αναπνέει ένα άτομο απαλά και όχι με έντονη εισπνοή.
Σε αντίθεση με τους εισπνευστήρες, οι νεφελοποιητές είναι ογκώδεις και δεν είναι εύκολα φορητοί. Επίσης, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν περίπου 20 λεπτά για να εισπνεύσουν όλα τα φάρμακα από έναν νεφελοποιητή.
Οι νεφελοποιητές απαιτούν από τον χρήστη να μετρήσει το φάρμακο και να το προσθέσει απευθείας στο μηχάνημα. Ωστόσο, οι εισπνευστήρες περιέχουν μια προκαθορισμένη ποσότητα ανά εισπνοή.
Η επιλογή μιας συσκευής εισπνοής ή ενός νεφελοποιητή εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συχνότητα παροξύνσεων που αντιμετωπίζει ένα άτομο. Οι άνθρωποι πρέπει να χρησιμοποιούν τη συσκευή που επιλέγουν για τη χορήγηση της σωστής ποσότητας φαρμάκου.
Είναι χρήσιμο για έναν γιατρό να γνωρίζει εάν ένα άτομο έχει ιστορικό καπνίσματος, εάν καπνίζει επί του παρόντος, και εάν έχει εκτεθεί σε ορισμένους ρύπους για παρατεταμένες περιόδους.
Αυτές οι εκτιμήσεις βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει τον καλύτερο εισπνευστήρα ή εισπνευστήρες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ΧΑΠ.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής με ένα διαχωριστικό.
Πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά και τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.
Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των εισπνεόμενων φαρμάκων είναι οι εξής:
Αντιχολινεργικά φάρμακα
Αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ξερό στόμα
- δυσκοιλιότητα
- βήχας
- πονοκεφάλους
- επιδείνωση του γλαυκώματος εάν ένα άτομο με την κατάσταση των ματιών πάρει τα φάρμακα στα μάτια του από μια συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητή
Β-2 αγωνιστές
Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε:
- τρέμουλο, κυρίως στα χέρια
- νευρική ένταση
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- κράμπες στους μυς
Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να υποχωρήσουν μετά από μερικές εβδομάδες από τη λήψη β-2 αγωνιστών.
Στεροειδή
Η λήψη στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, όπως:
- καούρα
- δυσπεψία
- προβλήματα ύπνου, όπως αϋπνία
- αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά, όπως μεγαλύτερο άγχος ή ευερεθιστότητα
- υψηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων, όπως έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά και ιλαρά
- υπεργλυκαιμία
- Διαβήτης
- οστεοπόρωση
- Το σύνδρομο Cushing, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εύκολο μώλωπες, ραγάδες στους μηρούς και αποθέσεις λίπους στο πρόσωπο
- προβλήματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένου του καταρράκτη και του γλαυκώματος
- κατάθλιψη και αυτοκτονικός ιδεασμός
Αυτά τα αποτελέσματα πρέπει να σταματήσουν μετά το τέλος της θεραπείας.
Τα άτομα που αντιμετωπίζουν ανησυχητικές ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν επιλύονται πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με την αλλαγή φαρμάκων.
Άλλες θεραπείες για ΧΑΠ
Δεν υπάρχει θεραπεία για ΧΑΠ εκτός από μεταμόσχευση πνευμόνων.
Αν και οι εισπνευστήρες είναι από τις πιο κοινές θεραπείες της ΧΑΠ, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει άλλη θεραπεία για να βοηθήσει στη διαχείριση της πάθησης.
Τα από του στόματος φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για να βοηθήσουν στη διαχείριση της ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-4. Αυτά βοηθούν στη χαλάρωση των αεραγωγών και στη μείωση της φλεγμονής.
- Θεοφυλλίνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή και να αποτρέψει τις παροξύνσεις.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως ναυτία, γρήγορο καρδιακό παλμό, πονοκεφάλους και τρόμο.
Οι πνευμονικές θεραπείες, όπως η πνευμονική αποκατάσταση, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στη μείωση των επιδεινώσεων.
Για ορισμένα άτομα με σοβαρή ΧΑΠ, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του πνεύμονα ή ολόκληρου του πνεύμονα μπορεί να είναι μια επιλογή.
Υπάρχουν επίσης μερικές συστάσεις για τον τρόπο ζωής που μπορεί να κάνει ένας γιατρός για να βοηθήσει με τα συμπτώματα της ΧΑΠ. Αυτά περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, την άσκηση και τη διατήρηση μιας ισορροπημένης, θρεπτικής διατροφής.
Περίληψη
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν εισπνεόμενα φάρμακα για άτομα με ΧΑΠ. Συνήθως αποτελούνται από βρογχοδιασταλτικά, στεροειδή ή συνδυασμό των δύο. Αρκετοί διαφορετικοί τύποι συσκευών εισπνοής παρέχουν σταθερές δόσεις. Μερικοί μετατρέπουν το φάρμακο σε ομίχλη πριν ένα άτομο εισπνεύσει.
Διατίθενται επίσης νεφελοποιητές. Αυτά μετατρέπουν το φάρμακο σε λεπτή ομίχλη για πιο ήπια εισπνοή, αν και αυτές οι συσκευές είναι λιγότερο φορητές από τις συσκευές εισπνοής.
Τα άτομα με ΧΑΠ πρέπει να μιλήσουν τόσο στον γιατρό όσο και στον πάροχο ασφάλισης για το ποια συσκευή εισπνοής και φάρμακα είναι καλύτερα για αυτούς.
Ε:
Είναι το άσθμα μέρος της ΧΑΠ;
ΕΝΑ:
Το άσθμα και η ΧΑΠ είναι διαφορετικές ασθένειες.
Η απόφραξη των αεραγωγών στο άσθμα είναι συχνά αναστρέψιμη και τα άτομα με άσθμα μπορούν να έχουν φυσιολογική πνευμονική λειτουργία μεταξύ των παροξύνσεων. Από την άλλη πλευρά, η απόφραξη των αεραγωγών στη ΧΑΠ είναι σταθερή και προοδευτική.
Ορισμένα άτομα έχουν χαρακτηριστικά τόσο του άσθματος όσο και της ΧΑΠ.
Adithya Cattamanchi, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
