Ποιο είναι το πρώτο σημάδι του πολλαπλού μυελώματος;
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι όταν τα κύτταρα πλάσματος γίνονται καρκινικά και παράγουν όγκους οστών που ονομάζονται πλασμυτώματα. Αυτός ο τύπος καρκίνου ονομάζεται πολλαπλό μυέλωμα, επειδή ένα άτομο έχει περισσότερα από ένα πλασματικά κύτταρα.
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ασυνήθιστο με κίνδυνο ζωής 1 στα 132 άτομα ή 0,76%, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS). Η ACS εκτιμά ότι θα υπάρξουν 30.770 νέες περιπτώσεις και 12.770 θάνατοι το 2018.
Είναι άγνωστο τι ακριβώς προκαλεί πολλαπλό μυέλωμα, αλλά είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους ενήλικες και Αφροαμερικανούς από άλλους. Τρέχει επίσης σε οικογένειες.
Δεν υπάρχει θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα, αλλά η πρόγνωση μπορεί να είναι καλή εάν οι γιατροί το πιάσουν νωρίς.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται πάντα στα πρώτα στάδια του πολλαπλού μυελώματος.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου, ώστε οι γιατροί να μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία νωρίς, εάν είναι απαραίτητο.
Τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος ποικίλλουν και πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου.
Όταν υπάρχουν συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ακραία αδυναμία και κόπωση
- αδυναμία και μούδιασμα στα πόδια
- απώλεια βάρους
- συχνές λοιμώξεις, πυρετούς και ασθένειες
- αυξημένη δίψα
- συχνουρία
- δυσκολία στην αναπνοή
- δυσκοιλιότητα
- ναυτία
Σχετικές συνθήκες
Καθώς τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος αυξάνονται και επιδεινώνονται, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν μία ή περισσότερες σχετικές καταστάσεις.
Αυτές οι καταστάσεις είναι συνέπεια των πρώιμων συμπτωμάτων του πολλαπλού μυελώματος και περιλαμβάνουν:
Υπερασβεστιαιμία
Η υπερασβεστιαιμία είναι όταν ένα άτομο έχει υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα του.
Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν υπερβολική δίψα, σύγχυση, απώλεια όρεξης και γαστρεντερικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας και της ναυτίας ως αποτέλεσμα της υπερασβεστιαιμίας.
Αναιμία
Η αναιμία είναι όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου είναι χαμηλός.
Τα κύτταρα μυελώματος αποβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια από το αίμα, προκαλώντας αναιμία.
Μειωμένη νεφρική λειτουργία
Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών και να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά.
Προβλήματα οστών
Το προχωρημένο πολλαπλό μυέλωμα μπορεί τελικά να προκαλέσει κατάγματα, πόνο και αραίωση των οστών.
Μόλυνση
Τα κύτταρα μυελώματος αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αναστέλλουν την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Η εργαστηριακή εργασία, η απεικόνιση και ο έλεγχος του μυελού των οστών χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση πολλαπλού μυελώματος.
Εργαστήριο
Η εργασία στο αίμα μπορεί να αποκαλύψει τα ανώμαλα κύτταρα που παράγει το μυέλωμα, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών Μ και της βήτα-2-μικροσφαιρίνης.
Ο τύπος των πρωτεϊνών που βρίσκονται στο αίμα μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την επιθετικότητα του μυελώματος.
Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν την εργασία αίματος για να ελέγξουν τον αριθμό των αιμοσφαιρίων, τη λειτουργία των νεφρών και τα επίπεδα ασβεστίου. Οι εξετάσεις ούρων είναι ένας άλλος τρόπος ανίχνευσης πρωτεϊνών Μ.
Εικόνα
Η απεικόνιση, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, μαγνητικής τομογραφίας, CT και PET χρησιμοποιείται για την ανίχνευση προβλημάτων οστού που σχετίζονται με πολλαπλό μυέλωμα.
Δοκιμή μυελού των οστών
Η λήψη δείγματος μυελού των οστών από τον ιστό των οστών ενός ατόμου επιτρέπει στους τεχνικούς να πραγματοποιήσουν δοκιμές.
Το δείγμα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια μακρά βελόνα που εισάγεται στο οστό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση και βιοψία μυελού των οστών.
Στη συνέχεια, ένας παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα των οστών, του αίματος και του μυελού των οστών κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει μη φυσιολογικά κύτταρα μυελώματος.
Υβριδισμός επί τόπου φθορισμού (FISH)
Η δοκιμή FISH αναλύει τα κύτταρα μυελώματος, αναζητά γενετικά ελαττώματα και προσδιορίζει πόσο γρήγορα πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα μυελώματος.
Πώς λειτουργεί η σταδιοποίηση;
Ο γιατρός θα εξετάσει τις εξετάσεις για να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου, από το στάδιο I έως το στάδιο III, όταν η δοκιμή επιβεβαιώσει το πολλαπλό μυέλωμα.
Στάδιο Ι σημαίνει ότι η ασθένεια είναι λιγότερο επιθετική, ενώ το στάδιο III δείχνει την πιο επιθετική ασθένεια, η οποία μπορεί να επηρεάσει όργανα και οστά.
Η σταδιοποίηση του μυελώματος γίνεται για να βοηθήσει το άτομο και τον γιατρό να προσδιορίσει την πρόγνωση και τις θεραπείες.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Η θεραπεία που παρέχουν οι γιατροί θα εξαρτηθεί από το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια, εάν το άτομο έχει συμπτώματα και τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων.
Καθώς δεν υπάρχει θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα, οι στόχοι της θεραπείας είναι να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, να μειώσουν τις επιπλοκές και να διαχειριστούν τον πόνο και τα συμπτώματα.
Οι γιατροί συνήθως δεν θα προτείνουν θεραπεία εάν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα. Εάν έχουν συμπτώματα αλλά δεν χειροτερεύουν και οι δοκιμές υποδεικνύουν ότι η ασθένεια δεν προχωρά, η θεραπεία μπορεί να μην συνιστάται.
Η τακτική παρακολούθηση ενός ατόμου που δεν λαμβάνει θεραπεία γίνεται για να ελέγξει για συμπτώματα και σημεία που υποδεικνύουν ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρά. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τακτική εξέταση αίματος και εξετάσεις ούρων.
Οι γιατροί μπορούν να προτείνουν τις ακόλουθες θεραπείες:
Στοχευμένα φάρμακα θεραπείας
Αυτά τα φάρμακα καταστρέφουν τα κύτταρα του μυελώματος μπλοκάροντας συγκεκριμένες χημικές ουσίες στα κύτταρα, προκαλώντας το θάνατο των καρκινικών. Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων με ενδοφλέβια (IV) σημαίνει, μέσω μιας φλέβας στο χέρι, είναι η συνήθης μέθοδος.
Βιολογικές θεραπείες
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τα κύτταρα μυελώματος. Διατίθενται σε μορφή χαπιού και έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τον καρκίνο.
Χημειοθεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή με χημειοθεραπεία είναι μια ισχυρή θεραπεία, που χορηγείται σε υψηλές δόσεις για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα επιθετικά και γρήγορα. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή χαπιού ή χορηγούνται ως θεραπεία IV.
Ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ενεργειακές δέσμες για να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα μυελώματος σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος. Η λήψη αυτής της θεραπείας μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος ενός ατόμου δεν θα επιστρέψει.
Μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών
Η θεραπεία μεταμόσχευσης μυελού των οστών είναι όταν ένα άτομο λαμβάνει υγιή μυελό από έναν δότη. Πριν από τη μεταμόσχευση, τα καρκινικά κύτταρα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
Ο υγιής μυελός των οστών μπορεί να μεταμοσχευτεί στο σώμα μόλις καταστραφούν τα νοσούντα κύτταρα. Η ελπίδα είναι ότι τα υγιή κύτταρα θα μετακινηθούν στον ιστό των οστών και θα αρχίσουν να δημιουργούν υγιή μυελό των οστών.
Εναλλακτικές θεραπείες
Οι εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν τον βελονισμό, το μασάζ, τον διαλογισμό και την αναπνοή χαλάρωσης. Οι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι η χρήση αυτών των τεχνικών τους βοηθά να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος και τις παρενέργειες των θεραπειών.
Κάθε άτομο πρέπει να συζητήσει εναλλακτικές θεραπείες με το γιατρό του για να βεβαιωθεί ότι δεν παρεμβαίνει στις θεραπείες και ότι είναι ασφαλές.
Αποψη
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα, είναι μια διαχειρίσιμη κατάσταση.
Είναι πιθανό ένα άτομο να μην εμφανίσει συμπτώματα για πολλά χρόνια. Ακόμα και όταν υπάρχουν συμπτώματα, για τους περισσότερους ανθρώπους οι θεραπείες βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη μείωση των συμπτωμάτων.
Οι προοπτικές είναι διαφορετικές για όλους και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας ενός ατόμου, της γενικής υγείας και του τρόπου με τον οποίο η ασθένεια ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους για να μάθουν περισσότερα για την πρόγνωσή τους και τις μακροπρόθεσμες προοπτικές τους.
