Τι είναι το δάκρυ TFCC;
Το τριγωνικό σύμπλεγμα ινοκαρτίλιου είναι μια δομή στον καρπό. Η πρόκληση τραυματισμού ή σχισίματος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο στο εξωτερικό του καρπού και να περιορίσει το εύρος κίνησής του.
Το τριγωνικό σύμπλεγμα ινοκαρτίλιου (TFCC) είναι ένα δίκτυο συνδέσμων, τενόντων και χόνδρου που βρίσκεται μεταξύ των οστών και της ακτίνας στην πλευρά του μικρού δακτύλου του καρπού.
Το TFCC σταθεροποιεί και μαλακώνει τον καρπό, ειδικά όταν ένα άτομο περιστρέφει το χέρι του ή πιάνει κάτι μαζί του.
Λόγω της δομικής πολυπλοκότητάς του, το TFCC είναι ευάλωτο σε ζημιές και οι τραυματισμοί είναι συχνές.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία των δακρύων TFCC. Καλύπτουμε επίσης τον εκτιμώμενο χρόνο αποκατάστασης και μερικές ασκήσεις αποκατάστασης.
Τι είναι το δάκρυ TFCC;
Το TFCC συνδέει τα οστά στο χέρι και το αντιβράχιο, σχηματίζοντας τον καρπό.
Το TFCC συνδέει τα οστά στο χέρι με τα οστά στο αντιβράχιο για να σχηματίσουν τον καρπό. Παίζει σημαντικό ρόλο στα:
- μετακινώντας τον καρπό
- περιστρέφοντας το αντιβράχιο
- υποστηρίζοντας το αντιβράχιο όταν η παλάμη πιάνει ένα αντικείμενο
Ένα δάκρυ TFCC είναι οποιοσδήποτε τραυματισμός ή ζημιά στο TFCC. Υπάρχουν δύο τύποι δακρύων TFCC:
- Τύπος 1. Αυτά τα δάκρυα οφείλονται σε σωματικό τραυματισμό, όπως όταν ένα άτομο υπερβαίνει ή περιστρέφει υπερβολικά τον καρπό του ή όταν πέφτει στο χέρι του με το τεντωμένο.
- Τύπος 2. Ονομάζονται επίσης χρόνια δάκρυα, συμβαίνουν σταδιακά και μπορεί να προκύψουν από βλάβες λόγω γήρανσης ή υποκείμενης κατάστασης, όπως ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Η ακριβής ταξινόμηση ενός δακρυ'ου TFCC είναι σημαντική για την καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας.
Συμπτώματα
Τα δάκρυα TFCC προκαλούν συνήθως πόνο στο εξωτερικό του καρπού. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκαμψία ή αδυναμία στον καρπό
- πόνος όταν αγγίζετε ή κινείτε τον καρπό
- περιορισμένο εύρος κίνησης στο χέρι ή στον καρπό
- πρήξιμο στον καρπό
- ήχος κλικ ή αναδυόμενου όταν μετακινείτε τον καρπό
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ο καρπός είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο σώμα. Αυτό το καθιστά επιρρεπές σε διάστρεμμα και τραυματισμούς.
Τα δάκρυα TFCC μπορεί να εμφανιστούν λόγω σωματικών τραυματισμών, υπερβολικής χρήσης ή της διαδικασίας γήρανσης.
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει δάκρυ TFCC περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Τα δάκρυα TFCC είναι πιο συνηθισμένα καθώς ένα άτομο μεγαλώνει. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φυσική φθορά, ή επειδή το σώμα καθίσταται λιγότερο ικανό να επιδιορθώσει ζημιά στο TFCC.
- Χρόνια φλεγμονή. Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα μπορούν να βλάψουν τον καρπό με την πάροδο του χρόνου. Μια μικρή αναδρομική μελέτη διαπίστωσε ότι το 38,9% των ατόμων με σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα ανέπτυξαν δάκρυα TFCC.
- Κανοντας αθληματα. Τα άτομα που παίζουν αθλήματα όπως μπέιζμπολ, ποδόσφαιρο ή τένις έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού των καρπών τους. Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 25% των αθλητικών τραυματισμών επηρεάζουν το χέρι ή τον καρπό.
Διάγνωση
Για να διαγνώσει ένα δάκρυ TFCC, ένας γιατρός συνήθως ξεκινά ρωτώντας το άτομο για τα συμπτώματά του και το ιατρικό ιστορικό του. Στη συνέχεια, μπορούν να κάνουν φυσική εξέταση της περιοχής του καρπού.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί:
- Πιέστε προσεκτικά την εξωτερική άκρη του καρπού για να απομονώσετε την πηγή του πόνου.
- Περιστρέψτε τον καρπό.
- Μετακινήστε απαλά το ulna πάνω-κάτω.
Για να βοηθήσει τον γιατρό να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή του, μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι δοκιμές δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού του καρπού.
Αυτές οι εικόνες βοηθούν τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης να ελέγξουν για σπασμένα οστά και να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα του δακρύου.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για τα δάκρυα TFCC εξαρτώνται από τον τύπο, την αιτία και την έκταση της βλάβης.
Σε πολλές περιπτώσεις, ένα δάκρυ TFCC θα επουλωθεί από μόνο του. Ωστόσο, ένα άτομο θα πρέπει να αποφύγει τη χρήση του προσβεβλημένου καρπού για να αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμό και να του επιτρέψει να επουλωθεί σωστά.
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει να φορά νάρθηκα, τιράντες ή χύτευση για να προστατεύσει και να ακινητοποιήσει τον καρπό. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον πόνο, όπως ενέσεις ιβουπροφαίνης ή στεροειδών, για να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
Η φυσική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι ευεργετική για ορισμένα άτομα με δάκρυα TFCC. Ένας φυσιοθεραπευτής θα καθοδηγήσει το άτομο μέσα από μερικές ήπιες εκτάσεις, ασκήσεις και ρυθμίσεις δραστηριότητας για τον τραυματισμένο καρπό που στοχεύουν:
- μειώστε τον πόνο και το πρήξιμο
- βελτιώστε την ευελιξία και το εύρος κίνησης
- αύξηση δύναμης
Για άτομα με σοβαρά ή επίμονα δάκρυα TFCC, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Μία χειρουργική επιλογή είναι ένας τύπος ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας που ονομάζεται αρθροσκόπηση.
Κατά τη διάρκεια μιας αρθροσκόπησης, ένας χειρουργός θα κάνει μια σειρά μικρών τομών στο εξωτερικό άκρο του καρπού, κάτι που τους επιτρέπει να επιδιορθώσουν τη ζημιά στο TFCC. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να συντομεύσουν την ulna για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Ο καρπός πρέπει να παραμείνει ακινητοποιημένος για έως και 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ανάκτηση
Ο χρόνος αποκατάστασης για ένα δάκρυ TFCC εξαρτάται από τον τύπο, τη σοβαρότητα και τη θεραπεία του τραυματισμού.
Μια μελέτη περίπτωσης από το 2016 δείχνει ότι τα δάκρυα TFCC που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστούν έως και 12 εβδομάδες για να επουλωθούν πλήρως. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα δάκρυ TFCC μπορεί να χρειαστεί περίπου 3 μήνες για να επουλωθεί πλήρως.
Γυμνάσια
Το να μαζέψετε και να πιέσετε απαλά μια μπάλα του τένις μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης στον καρπό μετά από τραυματισμό.
Κάνοντας απαλές ασκήσεις μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης στον καρπό μετά από ένα δάκρυ TFCC. Οι ασκήσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
- κάμπτοντας τον καρπό προς τα εμπρός και προς τα πίσω
- περιστρέφοντας τον καρπό διατηρώντας το αντιβράχιο ίσιο
- περιστρέφοντας το αντιβράχιο κάμπτοντας το βραχίονα στον αγκώνα και επεκτείνοντας το αντιβράχιο, τον καρπό και το χέρι σε μια ευθεία γραμμή, στη συνέχεια περιστρέφοντας ολόκληρο το αντιβράχιο από μια θέση παλάμης σε μια θέση παλάμης προς τα κάτω και μετά πάλι πίσω
- μαζεύοντας και πιέζοντας απαλά μια μπάλα του τένις
Περίληψη
Τα δάκρυα TFCC είναι συχνά επώδυνα και μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να χρησιμοποιεί το χέρι ή τον καρπό του. Μπορεί να προκληθούν από αθλητικούς τραυματισμούς, υπερβολική χρήση του καρπού και φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Τα δάκρυα TFCC είναι επίσης συχνότερα σε ηλικιωμένους.
Τα δάκρυα TFCC συχνά γίνονται καλύτερα χωρίς θεραπεία, αλλά ένα άτομο θα πρέπει να αποφύγει τη χρήση του καρπού του ενώ ο τραυματισμός θεραπεύεται.
Για σοβαρά ή επίμονα δάκρυα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή φυσική θεραπεία.
