Τι συμβαίνει στους πνεύμονες στη ΧΑΠ;

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η ΧΑΠ, είναι μια ομάδα χρόνιων πνευμονικών παθήσεων που δυσκολεύουν την αναπνοή. Είναι μια προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η ΧΑΠ έχει μια σειρά επιδράσεων στους πνεύμονες που μειώνουν την ικανότητά τους να λαμβάνουν οξυγόνο και να το διανέμουν σε όργανα στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι ασθένειες που δημιουργούν ΧΑΠ περιλαμβάνουν εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα και πυρίμαχο άσθμα. Κάθε ένα από αυτά έχει διαφορετικά αποτελέσματα στους πνεύμονες και στο αναπνευστικό σύστημα.

Σύμφωνα με την American Lung Association, είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου από ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ΧΑΠ συνήθως προκαλεί βήχα που προκαλεί μεγάλες ποσότητες βλέννας, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε την παθοφυσιολογία της ΧΑΠ. Η παθοφυσιολογία περιγράφει τις αλλαγές που προκαλεί μια ασθένεια ή μια κατάσταση στη φυσική λειτουργία ενός ατόμου καθώς αναπτύσσεται.

Εξετάζουμε επίσης τα συμπτώματα που προκαλούν αυτές οι αλλαγές και πώς να τα διαχειριστούμε.

Επιδράσεις της ΧΑΠ στον πνεύμονα

Ένα άτομο με ΧΑΠ μπορεί να έχει αεραγωγούς που έχουν φράξει.

Η ΧΑΠ μειώνει τη λειτουργία των πνευμόνων καταστρέφοντας τους αεραγωγούς και τους αερόσακους στους πνεύμονες.

Όταν ένα άτομο με υγιείς πνεύμονες εισπνέει αέρα, ταξιδεύει κάτω από τον αγωγό του και μέσα στους αεραγωγούς των πνευμόνων, γνωστοί ως βρογχικοί σωλήνες.

Μέσα στους πνεύμονες, οι βρογχικοί σωλήνες διακλαδίζονται σε χιλιάδες μικρότερα, λεπτότερα κανάλια που ονομάζονται βρογχιόλια.

Στο τέλος αυτών των σωλήνων υπάρχουν δέσμες μικροσκοπικών στρογγυλών αερόσακων που ονομάζονται κυψελίδες. Υπάρχουν περισσότερα από 300 εκατομμύρια κυψελίδες στους πνεύμονες. Οι μεγαλύτεροι πνεύμονες έχουν περισσότερες κυψελίδες.

Τα τριχοειδή αγγεία είναι μικρά αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τα τοιχώματα των αερόσακων. Μόλις ο αέρας φτάσει στους αερόσακους, το οξυγόνο περνά μέσα από τα τοιχώματα του αερόσακου μέσα στα τριχοειδή αγγεία που μεταφέρουν αίμα.

Ταυτόχρονα, το διοξείδιο του άνθρακα κινείται από τα τριχοειδή αγγεία στους αερόσακους. Αυτά τα γεγονότα συμβαίνουν ταυτόχρονα, και οι επιστήμονες το αναφέρουν ως ανταλλαγή αερίων.

Οι υγιείς αερόσακοι είναι ελαστικοί και πολύ ελαστικοί. Καθώς ένα άτομο αναπνέει, οι αερόσακοι γεμίζουν με αέρα σαν μπαλόνι. Καθώς αναπνέουν, οι αερόσακοι ξεφουσκώνουν λόγω του ότι ο αέρας κινείται έξω. Το σώμα χρησιμοποιεί ενέργεια για να ανατινάξει τους σάκους του αέρα, αλλά δεν χρησιμοποιεί καμία ενέργεια για να τους αδειάσει καθώς επιστρέφουν στο αρχικό τους μέγεθος.

Τα άτομα με ΧΑΠ έχουν λιγότερη ροή αέρα μέσα και έξω από τους αεραγωγούς. Πολλά σωματικά προβλήματα στους πνεύμονες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

• οι αεραγωγοί και οι αερόσακοι έχουν χάσει την ελαστικότητά τους
• τα τοιχώματα μεταξύ των αερόσακων έχουν υποστεί μερική ή ολική ζημιά
• τα τοιχώματα των αεραγωγών γίνονται φλεγμονή και πυκνότητα
• οι αεραγωγοί παράγουν περισσότερη βλέννα, προκαλώντας τους να φράξουν

Οι ασθένειες της ΧΑΠ

Η ΧΑΠ ενσωματώνει διάφορες καταστάσεις: Χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, πυρίμαχο άσθμα ή συνδυασμό και των τριών.

Κάθε οδηγεί σε ένα διαφορετικό πρόβλημα με τους αεραγωγούς και τους αερόσακους.

Εδώ, μάθετε περισσότερα για την ανατομία των πνευμόνων.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα οφείλεται σε αύξηση της διόγκωσης και της παραγωγής βλέννας στους αναπνευστικούς σωλήνες ή στους αεραγωγούς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την επένδυση και τη φλεγμονή της επένδυσης των αεραγωγών.

Μικροσκοπικές τρίχες, ή βλεφαρίδες, ευθυγραμμίζουν τους σωλήνες των αεραγωγών. Αυτά βοηθούν στην κίνηση της βλέννας κατά μήκος των αεραγωγών έτσι ώστε ο βήχας να μπορεί να την αφαιρέσει από τους πνεύμονες. Όταν η παρατεταμένη βλάβη προκαλεί την απώλεια λειτουργίας ή την εξαφάνιση των βλεφαρίδων, οι πνεύμονες δεν μπορούν να μετακινήσουν τη βλέννα τόσο εύκολα.

Η επιπλέον διόγκωση και βλέννα καθιστούν το εσωτερικό των αναπνευστικών σωλήνων μικρότερο από το συνηθισμένο, καθιστώντας την αναπνοή πιο δύσκολη.

Διαβάστε περισσότερα για τη βρογχίτιδα.

Έμφυσμα

Το εμφύσημα προκαλεί βλάβη στους αερόσακους στους πνεύμονες και στα τοιχώματα μεταξύ τους. Αυτό αναγκάζει τους σάκους να χάσουν την ελαστικότητά τους και να παγιδεύσουν τον αέρα.

Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αποβάλει όλο τον αέρα από τους πνεύμονες και δεν αδειάζουν πλέον αποτελεσματικά. Αυτό οδηγεί στην παρουσία περισσότερου αέρα από το συνηθισμένο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παγίδευση αέρα και προκαλεί την υπερδιέγερση των πνευμόνων.

Όταν υπάρχει επιπλέον αέρας στους πνεύμονες, η αναπνοή απαιτεί επιπλέον προσπάθεια, η οποία συμβάλλει στη δύσπνοια.

Βλάβη σημαίνει ότι οι αερόσακοι που συνήθως υποστηρίζουν τους αεραγωγούς και τη διαδικασία αναπνοής δεν μπορούν να ανοίξουν πλήρως κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.

Η ζημιά μπορεί επίσης να καταστρέψει τα τοιχώματα των αερόσακων, με αποτέλεσμα μεγαλύτερους, λιγότερο αποδοτικούς αερόσακους αντί των μικρότερων. Αυτό μειώνει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες.

Τα άτομα με ΧΑΠ δυσκολεύονται να εκκενώσουν τους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια ή υπερβολική κόπωση.

Μάθετε περισσότερα για το εμφύσημα.

Πυρίμαχο άσθμα

Αυτός είναι ένας σοβαρός τύπος άσθματος που δεν υποχωρεί σε απάντηση στα φάρμακα για το άσθμα.

Το άσθμα εμφανίζεται σε επιθέσεις συμπτωμάτων που κάνουν τους αεραγωγούς να γίνουν πιο σφιχτοί και πρησμένοι. Τα άτομα με πυρίμαχο άσθμα δεν μπορούν να επιστρέψουν τους αεραγωγούς στη φυσική τους κατάσταση χρησιμοποιώντας φάρμακα.

Εδώ, μάθετε περισσότερα για το σοβαρό άσθμα.

Αιτίες

Η ΧΑΠ μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολλών διαφορετικών παραγόντων, αλλά η πιο κοινή αιτία είναι ο καπνός του τσιγάρου.

Άλλοι κοινοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες. Η εισπνοή τυχόν ρύπων μπορεί να προκαλέσει ΧΑΠ, είτε πρόκειται για καπνό τσιγάρων, βιομηχανικές χημικές ουσίες, καπνούς μαγειρέματος ή βαριά ατμοσφαιρική ρύπανση.

Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη της ΧΑΠ, ακόμη και για εκείνους που δεν είχαν έκθεση σε ρύπους. Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι η γενετική συμβάλλει επίσης σε ορισμένα άτομα να είναι πιο ευαίσθητα στις επιπτώσεις του καπνού και των ρύπων από τσιγάρα από άλλα.

Οι άνθρωποι συχνά κάνουν λάθος δύσπνοια ή συνεχιζόμενο βήχα ως συμπτώματα άλλης πάθησης. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν ΧΑΠ έως ότου γίνει πιο προχωρημένος.

Συμπτώματα

Ο μακροχρόνιος βήχας είναι ένα σύμπτωμα της ΧΑΠ.

Είναι σημαντικό να σημειώσετε τα προειδοποιητικά σημάδια της ΧΑΠ και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μακροχρόνιος βήχας
• δύσπνοια κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων
• συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
• μια μπλε απόχρωση στα χείλη ή τα νύχια
• κούραση
• παράγοντας περισσότερη βλέννα από το συνηθισμένο
• συριγμός
• αίσθημα σφίξιμου στο στήθος

Άτομα που έχουν ήπια συμπτώματα ΧΑΠ μπορεί να μην τα παρατηρήσουν στην αρχή ή να μην προκαλέσουν σημαντική διαταραχή στην καθημερινή ζωή. Αυτά τα άτομα μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστούν τα πρώιμα συμπτώματα με αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διευκολύνουν την αναπνοή.

Η σοβαρότητα της ΧΑΠ εξαρτάται από την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Εάν τα άτομα που καπνίζουν συνεχίζουν να το κάνουν, η βλάβη των πνευμόνων θα προχωρήσει με πολύ πιο γρήγορο ρυθμό. Οι επιδράσεις της ΧΑΠ σε άλλα συστήματα και όργανα παρέχουν επίσης ζωτικές ενδείξεις για το πόσο σοβαρή μπορεί να είναι η ασθένεια.

Η σοβαρή ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

• πρήξιμο στους αστραγάλους
• πόδια ή πόδια
• απώλεια βάρους
• μειωμένη μυϊκή δύναμη και αντοχή

Μπορεί να οδηγήσει σε υποξία, που σημαίνει ότι δεν φτάνει αρκετό οξυγόνο σε ζωτικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τις διαδικασίες σκέψης, σύγχυση και υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τους πνεύμονες.

Οι γιατροί παρακολουθούν τη μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων στη ΧΑΠ μετρώντας την ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο με τη βία σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1). Αυτό το ποσό μειώνεται καθώς η ΧΑΠ επιδεινώνεται.

Παροξύνσεις

Η οξεία επιδείνωση της ΧΑΠ είναι μια έξαρση ή επεισόδιο στο οποίο η αναπνοή ενός ατόμου γίνεται χειρότερη από το συνηθισμένο και αγωνίζονται να διατηρήσουν τα επίπεδα οξυγόνου τους.

Αυτά τα επεισόδια συμβαίνουν λόγω ξαφνικής απόφραξης των αεραγωγών, γεγονός που επιδεινώνει τα συμπτώματα ΧΑΠ.

Μια λοίμωξη στους αεραγωγούς ή αλλού το σώμα προκαλεί συνήθως επιδείνωση. Οι παροξύνσεις μπορεί να είναι έκτακτη ανάγκη και μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη στους πνεύμονες, γεγονός που κάνει τη ΧΑΠ να προχωρά πιο γρήγορα.

Είναι σημαντικό για όσους επηρεάζονται να αναζητήσουν θεραπεία όπως απαιτείται. Οι άνθρωποι μπορούν να αποφύγουν τις επιδεινώσεις γνωρίζοντας τα προειδοποιητικά σημάδια και λαμβάνοντας αμέσως δράση.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• αυξημένες ποσότητες βλέννας που μπορεί να είναι παχύτερες και πιο σκούρες στο χρώμα από ότι συνήθως
• ακραία δύσπνοια
• πυρετός
• σύγχυση ή έντονη κόπωση
• υπερβολικός βήχας ή συριγμός

Ορισμένα φάρμακα και η έκθεση σε ρύπους ή ερεθιστικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιδεινώσεις. Τα άτομα που καπνίζουν τείνουν να έχουν περισσότερες παροξύνσεις από εκείνους που δεν το κάνουν.

Διαβάστε περισσότερα για τις παροξύνσεις ΧΑΠ εδώ.