Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους ρυθμούς αναπνευστικής λειτουργίας του νεογέννητου
Τα νεογέννητα μωρά αναπνέουν γρηγορότερα από τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες. Ένα νεογέννητο μπορεί να αναπνέει πιο αργά όταν κοιμάται, αλλά ο αναπνευστικός ρυθμός τους πρέπει πάντα να εμπίπτει σε ένα υγιές εύρος.
Πολύ γρήγορη ή αργή αναπνοή μπορεί να σηματοδοτήσει λοίμωξη ή άλλη κατάσταση.
Η κουρασμένη αναπνοή ή η αναπνευστική δυσχέρεια, είναι ένα σοβαρό ζήτημα που επηρεάζει περίπου το 7% των νεογνών. Μερικά σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας στα μωρά περιλαμβάνουν δυνατή αναπνοή, εξόγκωση ρουθουνιού, πιπίλισμα στο στήθος και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή των νυχιών.
Εάν ένα μωρό με κουρασμένη αναπνοή δεν λάβει άμεση θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για το υγιές φάσμα των αναπνευστικών ρυθμών για τα νεογνά. Επίσης, μάθετε πώς να μετράτε τον αναπνευστικό ρυθμό ενός νεογέννητου και τι να κάνετε όταν ο ρυθμός είναι ταχύτερος ή πιο αργός.
Υγιείς ρυθμοί αναπνευστικού νεογέννητου
Ένα νεογέννητο πρέπει να παίρνει 40-60 αναπνοές ανά λεπτό. Μια μόνο αναπνοή είναι μία εισπνοή και μία εκπνοή.
Ωστόσο, οι ερευνητές πίσω από μια μελέτη του 2016 για 953 υγιή, νεογέννητα νεογέννητα βρέθηκαν ότι οι αναπνευστικοί ρυθμοί τους διέφεραν σημαντικά.
Ο μέσος ρυθμός αναπνοής ήταν 46 αναπνοές ανά λεπτό 2 ώρες μετά τη γέννηση. Ωστόσο, περίπου το 5% των μωρών πήρε 65 αναπνοές ανά λεπτό ή περισσότερο. Αυτό υποδηλώνει ότι ένας ελαφρώς ταχύτερος ρυθμός αναπνοής μπορεί να είναι κοινός και υγιής, σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η αναπνοή επιβραδύνεται σταθερά καθώς ένα μωρό μεγαλώνει. Ο τυπικός ρυθμός αναπνοής για ένα μικρό παιδί, ηλικίας μεταξύ 1 και 3 ετών, είναι 24-40 αναπνοές ανά λεπτό.
Τα μωρά που είναι πολύ αναστατωμένα μπορεί να υπεραεριστούν ενώ κλαίνε. Εάν η αναπνοή τους επιστρέψει στο φυσιολογικό, συνήθως είναι καλά.
Ένας γρήγορος ρυθμός αναπνοής ή ταχυπνοία τείνει να είναι πιο συχνός από έναν αργό ρυθμό στα νεογνά. Tachypnea συνήθως σημαίνει ότι το μωρό δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο και αντισταθμίζεται με την αναπνοή πιο συχνά.
Πολλά ζητήματα μπορούν να οδηγήσουν σε κουρασμένη αναπνοή στα νεογνά. Μερικοί κοινοί παράγοντες κινδύνου για αναπνευστική δυσχέρεια περιλαμβάνουν:
- πρόωρος τοκετός
- παράδοση μέσω καισαρικής τομής
- εισπνέοντας το δικό τους σκαμνί, που ονομάζεται μεκόνιο, κατά τη διάρκεια της παράδοσης
- χαμηλό επίπεδο αμνιακού υγρού, που είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ολιγοϋδραμνός
- λοίμωξη στις εμβρυϊκές μεμβράνες ή αμνιακό υγρό, το οποίο ονομάζεται χοριοαμμωνίτιδα
- διαβήτης κύησης στη μητέρα
Τα νεογέννητα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναπνευστικών προβλημάτων από τα μεγαλύτερα μωρά ή τα παιδιά. Ορισμένες αιτίες και παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν:
- Παροδική ταχυπνοία: Αυτό συνεπάγεται την προσωρινή αναπνοή του νεογέννητου πιο γρήγορα από το συνηθισμένο. Συνήθως δεν σηματοδοτεί σοβαρό πρόβλημα και τείνει να επιλυθεί εντός 72 ωρών, ενώ το μωρό εξακολουθεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Είναι πιο συχνή σε αυτούς που γεννιούνται μέσω καισαρικής τομής.
- Πνευμονία: Τα βρέφη έχουν υψηλό κίνδυνο πνευμονίας επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Τα νεογέννητα μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να παρουσιάσουν εμετό, πυρετό, σκληρή, γρήγορη αναπνοή και μια σειρά άλλων προβλημάτων.
- Επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου (PPHN): Αυτό συνεπάγεται ότι το κυκλοφορικό σύστημα του μωρού εξακολουθεί να λειτουργεί όπως συνέβη στη μήτρα και κατευθύνει πάρα πολύ αίμα μακριά από τους πνεύμονες. Το PPHN μπορεί να προκαλέσει γρήγορη αναπνοή, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και μπλε απόχρωση στο δέρμα.
- Συγγενείς ανωμαλίες: Αυτές είναι διαφορές στην ανατομία που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Μερικά μπορεί να αναγκάσουν ένα μωρό να αναπνέει με συνέπεια γρηγορότερα από ότι είναι υγιές. Αυτές περιλαμβάνουν ανωμαλίες των πνευμόνων, της καρδιάς, της μύτης ή των αναπνευστικών οδών.
- Συμπτυγμένος πνεύμονας: Όταν συλλέγεται αέρας μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος, αυτό καθιστά δύσκολη τη διόγκωση του πνεύμονα, εμποδίζοντας την αναπνοή. Οι καταρρέουν πνεύμονες μπορεί να εμφανιστούν σε μωρά με ανωμαλίες στους πνεύμονες ή σε άτομα που έχουν υποστεί τραυματικό τραυματισμό, όπως πτώση ή αυτοκινητιστικό ατύχημα.
Πώς να το μετρήσετε
Ο πιο αξιόπιστος τρόπος μέτρησης της αναπνοής του νεογέννητου είναι να μετρήσετε τον αριθμό των αναπνοών σε 60 δευτερόλεπτα. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα νεογέννητα αναπνέουν σε ακανόνιστα διαστήματα. Όσοι βρίσκονται σε αναπνευστική δυσχέρεια είναι πιο πιθανό να αναπνέουν με ασυνήθιστο τρόπο.
Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στη μέτρηση της αναπνοής ενός νεογέννητου:
- Τοποθετήστε απαλά ένα χέρι στο στομάχι ή στο στήθος του μωρού. Κάθε άνοδος του στήθους ή του στομάχου μετράει ως μία μόνο αναπνοή.
- Τοποθετήστε ένα χέρι λίγα εκατοστά μακριά από τα ρουθούνια του μωρού. Κάθε εκπνοή από τη μύτη μετράει ως μία μόνο αναπνοή.
Ύπνος εναντίον αφύπνισης
Τα μωρά που κοιμούνται τείνουν να αναπνέουν πιο αργά, με ρυθμό πλησιέστερο στις 30 αναπνοές ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ένα μωρό μπορεί επίσης να αναπνεύσει με ακανόνιστο ρυθμό ή να σταματήσει να αναπνέει για λίγα δευτερόλεπτα.
Εάν το μωρό δεν εμφανίζει άλλα σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας, η αργή ή ακανόνιστη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.
Τα νεογνά με αναπνευστικές λοιμώξεις ή καρδιακές ή πνευμονικές διαταραχές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναπνευστικών προβλημάτων τη νύχτα. Όποιος ανησυχεί για τη νυχτερινή αναπνοή σε μωρά θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν παιδίατρο, ο οποίος μπορεί να παρέχει καθοδήγηση.
Αναπνευστική δυσφορία
Η αναπνευστική δυσχέρεια είναι ο ιατρικός όρος για την επίπονη αναπνοή. Η διαρκής αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να είναι ένδειξη υποξίας - χαμηλού επιπέδου οξυγόνου στο αίμα. Η στέρηση οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στον εγκέφαλο και τα όργανα και μπορεί να αποβεί μοιραία.
Ένα μωρό που αναπνέει περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο και εμφανίζει σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.
Μερικά σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας στα νεογέννητα περιλαμβάνουν:
- Δυνατή αναπνοή: Τα μωρά που αγωνίζονται να αναπνέουν μπορεί να γκρινιάζουν, συριγμό ή να τσιμπήσουν.
- Εκκένωση ρουθουνιών: Το μωρό μπορεί να εκτοξεύσει τα ρουθούνια του για να προσπαθήσει να πάρει περισσότερο αέρα.
- Ανάσυρση: Αυτό περιλαμβάνει το πιπίλισμα στο στήθος, είτε μεταξύ των νευρώσεων, κάτω από το στήθος, είτε πάνω από τους λαιμούς. Η ανάκληση δείχνει ότι το μωρό αναπνέει πιο δύσκολα για να πάρει περισσότερο οξυγόνο.
- Αλλαγές χρώματος: Τα μωρά που αντιμετωπίζουν σοβαρή στέρηση οξυγόνου μπορεί να αλλάξουν χρώμα. Το δέρμα τους μπορεί να είναι ανοιχτόχρωμο ή λευκό, και τα χείλη, η γλώσσα, τα δάχτυλά τους ή τα κρεβάτια των νυχιών μπορεί να γίνουν λευκά ή μπλε.
Πότε να δείτε γιατρό
Παρακολουθήστε προσεκτικά τα μωρά που αναπνέουν πολύ γρήγορα ή αργά. Εάν το πρόβλημα παραμένει, επικοινωνήστε με γιατρό ή μαία ή ζητήστε ιατρική περίθαλψη.
Εάν ένα μωρό εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία, πάρτε τα σε έναν γιατρό:
- τυχόν σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας
- ακανόνιστη αναπνοή που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά
- ασυνήθιστη αναπνοή που συνοδεύεται από πυρετό - ή οποιοδήποτε πυρετό σε ένα μωρό κάτω των 2 μηνών
- ασυνήθιστη αναπνοή μετά το μπάνιο ή το νερό
- ασυνήθιστη αναπνοή μετά από επεισόδιο πνιγμού ή σχεδόν πνιγμού
Η αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να προκύψει ξαφνικά στα νεογνά και είναι πιο επικίνδυνη στα μωρά από ό, τι στα μεγαλύτερα παιδιά. Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση.
Εάν ένα μωρό σταματήσει να αναπνέει ή χάσει τη συνείδησή του, επικοινωνήστε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, καλέστε το 911.
Περίληψη
Τα προβλήματα αναπνοής στα νεογέννητα μπορεί να είναι τρομακτικά για τους φροντιστές. Ωστόσο, οι υποκείμενες αιτίες είναι συχνά θεραπεύσιμες. Η άμεση ιατρική περίθαλψη μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν ένα μωρό:
- έχει πρόβλημα στην αναπνοή
- αναπνέει γρήγορα ή πολύ αργά
- φαίνεται άρρωστος
- δείχνει σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας, όπως έντονη αναπνοή, εξόγκωση ρουθουνιού, πιπίλισμα στο στήθος και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή των νυχιών
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν και ο γιατρός δεν είναι διαθέσιμος, μεταφέρετε το μωρό στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Επικοινωνήστε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν ένα μωρό σταματήσει να αναπνέει ή χάσει τη συνείδησή του.
