Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την ύπαρξη υπερβολικού αμνιακού υγρού;

Οι γυναίκες βιώνουν πολυϋδραμνίο όταν πάρα πολύ αμνιακό υγρό περιβάλλει το έμβρυο στη μήτρα. Αυτό το υπερβολικό υγρό μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί παρακολουθούν συνήθως τα επίπεδα υγρών τακτικά έως ότου μια γυναίκα είναι έτοιμη να γεννήσει.

Η ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα αυξάνεται σταθερά έως περίπου 1 τέταρτο έως την εβδομάδα 36 της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό το διάστημα, η ποσότητα του υγρού τείνει να μειώνεται.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα σημάδια και τα συμπτώματα του υπερβολικού αμνιακού υγρού. Καλύπτουμε επίσης πιθανές αιτίες και πιθανούς κινδύνους για τη γυναίκα και το μωρό.

Τι είναι το πολυυδράμνιο;

Η ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα θα πρέπει να μειωθεί μετά την εβδομάδα 36 της εγκυμοσύνης.

Το Polyhydramnios, ή hydramnios, αναφέρεται σε υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού γύρω από το έμβρυο στη μήτρα.

Τα νεφρά του εμβρύου παράγουν το αμνιακό υγρό, το οποίο ρέει στη μήτρα μέσω των ούρων του εμβρύου.

Το έμβρυο στη συνέχεια καταπίνει το υγρό και το απορροφά ξανά με τις αναπνευστικές του κινήσεις. Αυτή η κατάποση βοηθά στην εξισορρόπηση της ποσότητας αμνιακού υγρού στη μήτρα.

Αυτή η διαδικασία διατηρεί μια δυναμική ισορροπία μεταξύ παραγωγής και απορρόφησης αμνιακού υγρού. Όταν μια διαταραχή επηρεάζει την ισορροπία, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές για τη γυναίκα και το έμβρυο.

Σημάδια και συμπτώματα

Οι γυναίκες με πολυυδράμνιο συχνά δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, πρόωρες συστολές ή, εάν το πολυϋδραμνείο είναι σοβαρό, πόνος στην κοιλιά.

Όταν η μήτρα είναι μεγαλύτερη από το αναμενόμενο για την ηλικία του εμβρύου, αυτό θα μπορούσε να δείξει ότι υπάρχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό. Μια γυναίκα συνήθως μπορεί να πει ότι η κοιλιά της μεγαλώνει πολύ γρήγορα.

Αιτίες

Το πολυυδράμνιο μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, όπως:

• πολλαπλές εγκυμοσύνες, που είναι αυτές με δύο ή περισσότερα έμβρυα στη μήτρα
• μητρικός διαβήτης, τον οποίο οι γιατροί αναφέρονται επίσης ως διαβήτης κύησης
• το έμβρυο έχει δυσκολία στην κατάποση του αμνιακού υγρού
• το έμβρυο που παράγει αυξημένη ποσότητα ούρων
• συγγενείς δυσπλασίες, όπως απόφραξη του γαστρεντερικού ή ουροποιητικού συστήματος του εμβρύου ή μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
• προβλήματα που επηρεάζουν τη γενετική σύνθεση, τους πνεύμονες ή το νευρικό σύστημα του εμβρύου
• λοίμωξη στο έμβρυο
• αναιμία ή έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων στο έμβρυο

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να μην βρει καμία αιτία για πολυϋδραμνίους.Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα περιέγραφαν την αιτία ως ιδιοπαθή.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Οι πρόωρες συστολές μπορεί να αποτελούν ένδειξη πολυυδραμνίου.

Η έρευνα έχει συνδέσει τα πολυυδραμνικά με αυξημένο κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών τόσο για τη γυναίκα όσο και για το μωρό.

Πιθανές επιπλοκές για τη γυναίκα περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη εργασία
• πρόωρες συστολές που οδηγούν σε πρόωρο τοκετό
• πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας
• το νερό σπάει πολύ νωρίς
• δυσκολία αναπνοής
• υπερβολική χαλάρωση και έλλειψη τόνου της μήτρας μετά τον τοκετό
• ανεξέλεγκτη αιμορραγία μετά τον τοκετό

Πιθανές επιπλοκές για το μωρό περιλαμβάνουν:

• συγγενείς ανωμαλίες
• μη φυσιολογικό μέγεθος ή θέση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες παράδοσης
• επικίνδυνη τοποθέτηση του ομφάλιου λώρου, η οποία μπορεί να προκαλέσει την παγίδευση του εν λόγω εμβρύου, περιορίζοντας την παροχή οξυγόνου
• στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος

Διάγνωση

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν πολυϋδραμνίου πριν γεννηθεί το μωρό. Για να κάνουν μια διάγνωση, θα κάνουν μια υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων, μετρούν την ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα και αναζητούν τυχόν ανωμαλίες του εμβρύου.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να εξετάσουν τη γυναίκα για ζητήματα που μπορούν να προκαλέσουν πολυϋδραμνίους. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για έλεγχο μητρικού διαβήτη ή λοίμωξης
• μια διαδικασία που ονομάζεται αμνιοκέντηση, στην οποία ένας γιατρός συλλέγει ένα δείγμα αμνιακού υγρού από τη μήτρα και το στέλνει σε εργαστήριο για γενετική ανάλυση

Θεραπεία

Για τη θεραπεία του πολυυδραμνίου, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν την ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα. Αυτό μπορεί να παρατείνει την εγκυμοσύνη και να βελτιώσει την ευημερία της γυναίκας.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες μεθόδους για να μειώσει τον όγκο του υγρού:

• Αμνιοκέντηση μείωσης, που ονομάζεται επίσης αμνιοπαρακέντηση. Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία οι γιατροί αντλούν υγρό από τη μήτρα. Ωστόσο, η ιατρική κοινότητα δεν έχει ακόμη καταλήξει σε συμφωνία σχετικά με το πόσο ρευστό πρέπει να αφαιρεθεί ή πόσο γρήγορα να το αποσύρει.
• Φάρμακα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αναστολείς της συνθετάσης της προσταγλανδίνης ή της σουλιντάκης, η οποία είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Το πολυυδράμνιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, επομένως οι γιατροί παρακολουθούν συνήθως το έμβρυο προσεκτικά, ξεκινώντας από τις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Περίληψη

Το Polyhydramnios είναι ο ιατρικός όρος για την ύπαρξη υπερβολικού αμνιακού υγρού στη μήτρα. Έχει πολλές πιθανές αιτίες, όπως μητρικό διαβήτη, πολλαπλές εγκυμοσύνες ή ανωμαλίες στο έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν την αιτία.

Οι γυναίκες με πολυυδρόμνιο μπορεί να παρουσιάσουν πρόωρες συστολές, μεγαλύτερη εργασία, δυσκολίες στην αναπνοή και άλλα προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές για το έμβρυο, συμπεριλαμβανομένων ανατομικών προβλημάτων, κακής θέσης και, σε σοβαρές περιπτώσεις, θανάτου.

Η θεραπεία στοχεύει στην απομάκρυνση της περίσσειας αμνιακού υγρού. Ένας γιατρός μπορεί να αποσύρει υγρό σε μια διαδικασία που ονομάζεται αμνηστική αναγωγή ή μπορεί να συστήσει φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί θα παρακολουθούν προσεκτικά το έμβρυο για να ελέγξουν για σημάδια επιπλοκών.