Μεσοθηλίωμα: Πώς μπορεί ο αμίαντος να σας κάνει να αρρωστήσετε;
Το μεσοθηλίωμα είναι ένας επιθετικός καρκίνος που συνήθως πηγάζει από την έκθεση στον αμίαντο. Επηρεάζει τα μεσοθηλιακά κύτταρα, τα οποία εμφανίζονται στην επένδυση που καλύπτει την εξωτερική επιφάνεια των οργάνων του σώματος.
Το μεσοθηλίωμα επηρεάζει συχνότερα τον υπεζωκότα ή την επένδυση των πνευμόνων, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην επένδυση της καρδιάς και της κοιλιάς.
Είναι σχετικά σπάνιο. Κάθε χρόνο υπάρχουν περίπου 3.000 νέες διαγνώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το μεσοθηλίωμα, αλλά η παρηγορητική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Τι είναι το μεσοθηλίωμα;
Το μεσοθηλίωμα είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου, που σημαίνει ότι εξελίσσεται και εξαπλώνεται γρήγορα.
Υπάρχουν τρεις τύποι:
Πλευρικό μεσοθηλίωμα: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή. Επηρεάζει τον υπεζωκότα, την επένδυση γύρω από τους πνεύμονες.
Περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα: Αυτή είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή. Επιτίθεται στην επένδυση της κοιλιάς, που ονομάζεται περιτόναιο.
Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα: Αυτή είναι η πιο σπάνια μορφή. Επηρεάζει το προστατευτικό στρώμα της καρδιάς, που ονομάζεται περικάρδιο.
Μετά τη διάγνωση, το 55% των ανθρώπων θα επιβιώσουν για τουλάχιστον άλλους 6 μήνες, 35% για ένα έτος και 9% για άλλα 5 χρόνια ή περισσότερο. Τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν, ωστόσο, μεταξύ των τύπων.
Μπορεί η μούχλα να σε κάνει άρρωστο; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Συμπτώματα
Κατά μέσο όρο, το μεσοθηλίωμα διαρκεί 30-45 χρόνια για να εμφανιστεί.
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα μετά από 10 χρόνια, ενώ άλλοι παραμένουν ασυμπτωματικοί για 50 χρόνια. Το χρονικό διάστημα θα εξαρτηθεί, σε κάποιο βαθμό, από την ένταση της έκθεσης στον αμίαντο. Γενετικοί και άλλοι μεμονωμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν ρόλο.
Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος είναι 72 έτη.
Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζει η ασθένεια.
Πλευρικό μεσοθηλίωμα
Τα συμπτώματα του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην αναπνοή
- βήχας, συχνά με πόνο
- ξαφνική και ανεξήγητη απώλεια βάρους
- πόνος κάτω από το θώρακα
- ανιχνεύσιμα εξογκώματα κάτω από το δέρμα στην περιοχή του θώρακα
- πόνος στην πλάτη
- δυσφορία στην πλευρά του στήθους
- εξάντληση
- ιδρώνοντας
- πυρετός
- δυσκολία στην κατάποση
Περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα
Ένα άτομο με περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα μπορεί να εμφανίσει:
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- κοιλιακό άλγος και πρήξιμο
- εξογκώματα στην κοιλιά
- ναυτία και έμετος
Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα
Το περικαρδιακό μεσοθηλίωμα μπορεί να προκαλέσει:
- χαμηλή πίεση αίματος
- δυσκολία στην αναπνοή
- κατακράτηση υγρών ή οίδημα, συχνά στα πόδια
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- ακραία κόπωση μετά από ελαφριά άσκηση
- πόνος στο στήθος
Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να επηρεάσει την αναπνοή ενός ατόμου. Μάθετε περισσότερα εδώ.
Αιτίες
Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του μεσοθηλιώματος και της έκθεσης στον αμίαντο, ένας συνδυασμός έξι μετάλλων που περιλαμβάνουν μακρές, λεπτές ίνες.
Ο αμίαντος αναφέρεται σε μια ομάδα ορυκτών που υπάρχουν ως ίνες ή δέσμες. Αυτές οι ίνες εμφανίζονται φυσικά στο έδαφος ή στους βράχους σε πολλά μέρη του κόσμου. Ο αμίαντος αποτελείται από πυρίτιο, οξυγόνο και μερικά άλλα στοιχεία.
Τα προϊόντα που περιέχουν αμίαντο περιλαμβάνουν:
- οικοδομικά υλικά, συμπεριλαμβανομένων πλαισίων, πλακιδίων δαπέδου, υλικών οροφής και βοτσάλων οροφής
- προϊόντα τριβής, όπως μέρη φρένων
- υφάσματα ανθεκτικά στη θερμότητα, συσκευασίες, επιστρώσεις και παρεμβύσματα
Στο παρελθόν, οι κατασκευαστές χρησιμοποιούσαν συχνά αμίαντο για να μονώσουν προϊόντα και κτίρια και να τα κάνουν ηχομονωμένα ή πυρίμαχα.
Όταν ένα άτομο εγκαθιστά, επισκευάζει ή κατεδαφίζει προϊόντα αμιάντου, οι ίνες μπορούν να μεταφερθούν στον αέρα.
Οι άνθρωποι μπορούν στη συνέχεια να τους εισπνεύσουν ή να τους καταπιούν και κατακλύζονται μόνιμα στους πνεύμονες ή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραμείνουν εκεί για δεκαετίες. Τα σωματίδια μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα όργανα.
Με τον καιρό, το μεσοθηλίωμα μπορεί να αναπτυχθεί από αυτές τις ίνες.
Πόσο επικίνδυνο είναι να αναπνέεις σκόνη; Μάθετε εδώ.
Ποιος κινδυνεύει;
Η πιθανότητα εμφάνισης μεσοθηλιώματος εξαρτάται από την έκταση της έκθεσης ενός ατόμου στον αμίαντο. Παράγοντες που παίζουν ρόλο περιλαμβάνουν τη διάρκεια της έκθεσης, πόσο εισπνέεται το άτομο και τον τύπο ινών αμιάντου.
Άτομα σε θέσεις εργασίας με υψηλή έκθεση, όπως εκείνοι που εργάζονται σε εργοτάξια, χαλυβουργεία, ή σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής, έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Ακόμα και μέλη της οικογένειας που δεν έχουν εισέλθει ποτέ σε περιβάλλον πλούσιο σε αμίαντο μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο. Εάν ένας εργαζόμενος μεταφέρει κατά λάθος ίνες στο σπίτι με τα ρούχα του, άλλα μέλη του νοικοκυριού μπορούν να εισπνεύσουν αυτά τα σωματίδια.
Οι άνθρωποι γνωρίζουν τη σχέση μεταξύ του αμιάντου και του καρκίνου και άλλων πνευμονικών παθήσεων για περισσότερα από 60 χρόνια. Ωστόσο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) υπολόγισε ότι περίπου 125 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως είχαν έκθεση σε αμίαντο στην εργασία το 2005.
Οι κανονισμοί στις βιομηχανικές χώρες έχουν μειώσει τον κίνδυνο έκθεσης στον αμίαντο. Ωστόσο, η χρήση του παραμένει σε μεγάλο βαθμό ανεξέλεγκτη σε πολλά έθνη. Ως αποτέλεσμα, υψηλός αριθμός ατόμων εξακολουθεί να κινδυνεύει.
Αν και είναι πολύ λιγότερο συχνό, το μεσοθηλίωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από έκθεση σε ακτινοθεραπεία ή ως αποτέλεσμα της αναπνοής σε ινώδη πυριτικά άλατα, όπως ερονίτης, ζεόλιθος και ενδοπλευρικό διοξείδιο του θορίου.
Διάγνωση
Οι άνθρωποι συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα μεσοθηλιώματος μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Ο γιατρός θα ρωτήσει το άτομο για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μεσοθηλίωμα, θα ρωτήσει επίσης για την προηγούμενη απασχόληση και οποιαδήποτε άλλη πιθανή έκθεση στον αμίαντο.
Οι σαρώσεις απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία ή μια αξονική τομογραφία, μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Βιοψία
Μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Ο γιατρός θα πάρει ένα δείγμα ιστού από την πληγείσα περιοχή, που είναι συνήθως το στήθος ή την κοιλιακή περιοχή.
Μια βιοψία μπορεί να δείξει εάν υπάρχει καρκίνος και επιτρέπει σε έναν γιατρό να επιβεβαιώσει τι είδους και πόσο προχωρημένο είναι.
Τι περιλαμβάνει η βιοψία; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Σκαλωσιά
Το στάδιο του καρκίνου αναφέρεται στο πόσο έχει εξαπλωθεί.
Στο στάδιο 1 (εντοπισμένο), το μεσοθηλίωμα επηρεάζει μόνο την περιοχή από την οποία ξεκίνησε, η οποία είναι συνήθως η επένδυση γύρω από τον πνεύμονα.
Στο στάδιο 4 (μακρινό), έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα και επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα λάβουν διάγνωση μεσοθηλιώματος σε μεταγενέστερο στάδιο.
Θεραπεία
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
- τη θέση του καρκίνου
- η σκηνή
- την ηλικία του ατόμου και τη γενική υγεία
Το μεσοθηλίωμα είναι συνήθως επιθετικό και η διάγνωση τείνει να πραγματοποιηθεί αργά. Για το λόγο αυτό, μόνο περίπου το 35% αυτών που λαμβάνουν διάγνωση θα επιβιώσουν άλλο ένα χρόνο.
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή σε αυτό το στάδιο και θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Μερικές φορές, η μόνη επιλογή μπορεί να είναι να διαχειριστείτε τον πόνο του ατόμου και να το διατηρήσετε όσο πιο άνετα γίνεται.
Επιλογές θεραπείας
Ανάλογα με το στάδιο του μεσοθηλιώματος, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
Χειρουργική επέμβαση: Η απομάκρυνση ολόκληρου ή μέρους του καρκίνου στα αρχικά στάδια μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Εάν ο χειρουργός δεν μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο τον όγκο, μπορεί να αφαιρέσει μέρος του για να μειώσει το μέγεθός του. Μερικές φορές, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει την επένδυση γύρω από τους πνεύμονες ή την κοιλιακή κοιλότητα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί έναν καθετήρα μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση υγρού από τους πνεύμονες.
Χημειοθεραπεία: Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία για να μειώσει το μέγεθος ενός όγκου και να επιβραδύνει την πρόοδό του. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συρρικνώσει έναν όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθιστώντας ευκολότερη την αφαίρεσή του. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση τυχόν υπολοίπων καρκινικών κυττάρων
Θεραπεία με ακτινοβολία: Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σε άτομα με υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα. Μερικές φορές, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μετάστασης μετά από βιοψία ή χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί θεραπειών και μεμονωμένοι παράγοντες θα καθορίσουν την καλύτερη επιλογή. Ένας γιατρός θα συζητήσει τις κατάλληλες επιλογές με το άτομο.
Αποψη
Το κακοήθη μεσοθηλίωμα είναι ένας επιθετικός τύπος καρκίνου και είναι συνήθως απειλητικός για τη ζωή. Χρειάζεται επίσης πολύς χρόνος για να εμφανιστεί, έτσι η διάγνωση συμβαίνει συχνά όταν ο καρκίνος έχει ήδη προχωρήσει.
Η επίγνωση των κινδύνων από την έκθεση στον αμίαντο μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να προστατεύσει τον εαυτό του και την οικογένειά του.
Η Υπηρεσία Προστασίας Περιβάλλοντος (EPA) έχει αυστηρούς κανόνες σχετικά με τη χρήση και τη διάθεση του αμιάντου.
Όποιος έχει ανησυχίες ότι το σπίτι ή το περιβάλλον εργασίας του μπορεί να τους εκθέσει στον αμίαντο, μπορεί να επικοινωνήσει με την EPA ή την τοπική υγειονομική αρχή για να μάθει ποια μέτρα μπορεί να λάβει.
Ε:
Πριν από τριάντα χρόνια, δούλευα στο εμπόριο κατεδαφίσεων και είμαι βέβαιος ότι είχα εκτεθεί σε πολύ αμίαντο. Υπάρχει πρόγραμμα διαλογής για άτομα που είχαν αυτήν την εμπειρία και ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο;
ΕΝΑ:
Προς το παρόν δεν υπάρχουν οδηγίες για τον έλεγχο του μεσοθηλιώματος. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι οι ειδικοί δεν έχουν εντοπίσει αποτελεσματικούς τρόπους ελέγχου, αλλά και επειδή δεν υπάρχει θεραπευτική αγωγή. Ωστόσο, εάν πιστεύετε ότι είχατε έκθεση στον αμίαντο, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η έκθεση στον αμίαντο θα μπορούσε να οδηγήσει σε πολλά καλοήθη και σοβαρότερα ιατρικά προβλήματα. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για την έκταση και τη διάρκεια της έκθεσης στον αμίαντο και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν ιατρικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία και πνευμονικές δοκιμές, για να αναζητήσουν σημάδια πνευμονικής νόσου που σχετίζεται με τον αμίαντο. Εάν έχετε συμπτώματα πνευμονικής νόσου που σχετίζεται με τον αμίαντο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την επανάληψη των ακτινογραφιών στο στήθος και των δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας κάθε 3-5 χρόνια.
Adithya Cattamanchi, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
