Μπορείτε να φάτε γκρέιπφρουτ ενώ παίρνετε μετφορμίνη;
ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΡΟΥΜΡΙΝΗΣ ΕΠΕΚΤΑΜΕΝΗΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗΣΤον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε ένα απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.
Το γκρέιπφρουτ είναι μια υγιής πηγή θρεπτικών συστατικών, αλλά περιέχει επίσης ενώσεις που μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας ορισμένων φαρμάκων. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι η κατανάλωση γκρέιπφρουτ μπορεί να επηρεάσει τη χρήση μετφορμίνης.
Οι γιατροί συνταγογραφούν μετφορμίνη ως θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Η μετφορμίνη λειτουργεί βοηθώντας στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου. Οι γιατροί μερικές φορές προτείνουν επίσης θεραπεία με μετφορμίνη για άτομα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Ο γκρέιπφρουτ και ο χυμός γκρέιπφρουτ είναι καλές πηγές καλίου και βιταμίνης C, οι οποίες είναι και τα δύο απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για καλή υγεία. Ωστόσο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) προειδοποιεί να μην τρώει γκρέιπφρουτ ή να πίνει χυμό γκρέιπφρουτ όταν παίρνει ορισμένα φάρμακα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε εάν το γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά με τη μετφορμίνη και πράγματα που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη μετφορμίνης. Καλύπτουμε επίσης εάν το γκρέιπφρουτ είναι καλό για τον διαβήτη και γιατί το γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα.
Το γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά με τη μετφορμίνη;
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2016, περισσότερα από 85 φάρμακα είναι γνωστά ή αλληλεπιδρούν με το γκρέιπφρουτ.
Το FDA απαιτεί ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων χωρίς συνταγή (OTC), να φέρουν προειδοποιήσεις σχετικά με την κατανάλωση γκρέιπφρουτ κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
Ωστόσο, η μετφορμίνη δεν φέρει αυτήν την προειδοποίηση και δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι το γκρέιπφρουτ επηρεάζει την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα της λήψης αυτού του φαρμάκου.
Πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε κατά τη λήψη μετφορμίνης
Ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με τη μετφορμίνη και μπορεί είτε να μειώσουν την αποτελεσματικότητά της είτε να αυξήσουν τον κίνδυνο επιβλαβών επιδράσεων.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- από του στόματος αντισυλληπτικά
- διουρητικά και άλλα θειαζίδια
- κορτικοστεροειδή
- φαινυτοΐνη
- νικοτινικό οξύ
- συμπαθομιμητικά
- φαινοθειαζίνες
- γλυβουρίδη
- αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
- φάρμακα επιληψίας, όπως τοπιραμάτη
- προϊόντα θυρεοειδούς
- ισονιαζίδη
- νιφεδιπίνη
- φουροσεμίδη
Πριν από τη λήψη μετφορμίνης, είναι σημαντικό για ένα άτομο να ενημερώσει τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς για τα φάρμακα που παίρνει.
Η χρήση αλκοόλ κατά τη λήψη μετφορμίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Τα άτομα με μετφορμίνη πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ ή να πίνουν μόνο με μέτρο.
Είναι το γκρέιπφρουτ καλό για τον διαβήτη;
Αν και το γκρέιπφρουτ περιέχει ζάχαρη, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η κατανάλωση αυτού του φρούτου μπορεί να είναι καλή για άτομα με διαβήτη. Οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν πλήρως γιατί, αλλά οι ενώσεις στο γκρέιπφρουτ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Σε μια μελέτη του 2014, οι ερευνητές έδωσαν 25 έως 50 τοις εκατό γλυκαντικά παρασκευάσματα χυμού γκρέιπφρουτ σε υγιή ποντίκια που ήταν είτε σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά είτε σε δίαιτα με χαμηλά λιπαρά.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποντίκια στη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά παρουσίασαν πτώση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας, στα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα νηστείας και στο σωματικό βάρος σε σύγκριση με ποντίκια που δεν έπιναν χυμό γκρέιπφρουτ.
Ωστόσο, τα ποντίκια στη δίαιτα χαμηλών λιπαρών παρουσίασαν μείωση μόνο στα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα νηστείας.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα ποντίκια έπιναν το ισοδύναμο 3,5 έως 4 φλιτζάνια χυμό γκρέιπφρουτ την ημέρα για ένα μέσο όρο 70 kg ενήλικου ατόμου.
Σε μια μελέτη του 2015, οι αρουραίοι με διαβήτη που προκαλείται από ναρκωτικά και έπιναν χυμό γκρέιπφρουτ για 60 ημέρες παρουσίασαν μείωση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας σε σύγκριση με εκείνους που μόλις έπιναν νερό.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό το αποτέλεσμα οφείλεται σε ενώσεις στο χυμό γκρέιπφρουτ που καταστέλλουν την παραγωγή γλυκόζης στα συκώτια του αρουραίου.
Ενώ αυτές οι μελέτες προτείνουν πιθανά οφέλη από την κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ για άτομα με διαβήτη, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα στους ανθρώπους.
Γιατί το γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά με ορισμένα φάρμακα;
Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει δύο τρόπους με τους οποίους η κατανάλωση γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα.
Μεταβολισμός ναρκωτικών
Οι ενώσεις στο γκρέιπφρουτ που ονομάζονται φουρανοκουμαρίνες μπορούν να εμποδίσουν τη λειτουργία του CYP3A4, ενός πεπτικού ενζύμου που βοηθά το σώμα να μεταβολίσει περίπου το 50% των φαρμάκων.
Ο αποκλεισμός αυτού του ενζύμου σημαίνει ότι ορισμένα φάρμακα παραμένουν στο σώμα για περισσότερο από το κανονικό και συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιβλαβών επιπτώσεων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Η επίδραση των φουρανοκουμαρινών στο CYP3A4 είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να πάρει το σώμα περίπου 3 ημέρες για την παραγωγή νέου CYP3A4. Ακόμη και μόλις 200 ml χυμού γκρέιπφρουτ, το οποίο είναι λιγότερο από 1 φλιτζάνι, μπορεί να είναι αρκετό για να προκαλέσει αυτήν την αλληλεπίδραση.
Απορρόφηση φαρμάκων
Ο χυμός γκρέιπφρουτ περιέχει επίσης φλαβονοειδή, συμπεριλαμβανομένης της ναρρινίνης και της εσπεριδίνης.
Η έρευνα δείχνει ότι αυτά τα φλαβονοειδή μπορούν να μπλοκάρουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται οργανικό πολυπεπτίδιο ανιόντων, ή OATP. Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά το σώμα να μεταφέρει φάρμακα στα κύτταρα.
Αυτό σημαίνει ότι η κατανάλωση γκρέιπφρουτ μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων από το σώμα, καθιστώντας τα λιγότερο αποτελεσματικά. Ωστόσο, αυτή η αλληλεπίδραση είναι μόνο προσωρινή και διαρκεί περίπου 4 ώρες.
Έτσι, τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που βασίζονται στο OATP για απορρόφηση μπορεί να εξακολουθούν να καταναλώνουν προϊόντα γκρέιπφρουτ εάν αφήσουν ένα διάστημα 4 ωρών μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και του καρπού.
Μετφορμίνη στο σώμα
Το σώμα δεν μεταβολίζει καθόλου τη μετφορμίνη και δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με το CYP3A4. Αντ 'αυτού, η μετφορμίνη περνά από το σώμα αμετάβλητη και φεύγει από τα ούρα ενός ατόμου.
Η έλλειψη μεταβολισμού είναι ο λόγος για τον οποίο το γκρέιπφρουτ δεν αλληλεπιδρά με τη μετφορμίνη.
Περίληψη
Αν και ο γκρέιπφρουτ και ο χυμός γκρέιπφρουτ είναι υγιεινοί και θρεπτικοί, οι ενώσεις τους μπορούν να επηρεάσουν την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα ενός ευρέος φάσματος φαρμάκων. Το FDA απαιτεί αυτά τα φάρμακα να περιλαμβάνουν μια προειδοποίηση σε άτομα που καταναλώνουν γκρέιπφρουτ ενώ παίρνουν το φάρμακο.
Η μετφορμίνη δεν φέρει αυτήν την προειδοποίηση και δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι το γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη μετφορμίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα δεν μεταβολίζει τη μετφορμίνη και έτσι αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζεται από την ικανότητα του γκρέιπφρουτ να μπλοκάρει τη λειτουργία του CYP3A4.
Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι ζωτικής σημασίας να διαβάζετε πάντα τη συσκευασία προσεκτικά και να ακολουθείτε οδηγίες από γιατρούς και φαρμακοποιούς.
Ανακαλύψτε περισσότερους πόρους για να ζήσετε με διαβήτη τύπου 2 κατεβάζοντας τη δωρεάν εφαρμογή T2D Healthline. Αυτή η εφαρμογή παρέχει πρόσβαση σε εξειδικευμένο περιεχόμενο για τον διαβήτη τύπου 2, καθώς και υποστήριξη από ομοτίμους μέσω συνομιλιών one-on-one και ζωντανών ομαδικών συζητήσεων. Κατεβάστε την εφαρμογή για iPhone ή Android.
