Πώς να εντοπίσετε τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής
Η διπολική διαταραχή είναι μια διαταραχή ψυχικής υγείας που μπορεί να προκαλέσει δραματικές αλλαγές στη διάθεση και τα επίπεδα ενέργειας. Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν σοβαρά την καθημερινή ζωή. Η ανίχνευση των σημείων διπολικής διαταραχής μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να πάρει θεραπεία.
Η διάθεση του ατόμου μπορεί να κυμαίνεται από συναισθήματα ενθουσιασμού και υψηλής ενέργειας έως κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να υπάρχει διαταραχή στον ύπνο και τα πρότυπα σκέψης και άλλα συμπτώματα συμπεριφοράς.
Τα άκρα της διάθεσης είναι γνωστά ως μανιακά επεισόδια και καταθλιπτικά επεισόδια.
Η υπομανία έχει συμπτώματα μανιακού επεισοδίου που είναι λιγότερο σοβαρά.
Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), οι άνθρωποι λαμβάνουν μια διάγνωση κατά μέσο όρο στην ηλικία των 25 ετών, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των εφηβικών ετών και λιγότερο συχνά κατά την παιδική ηλικία.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μανίας περιλαμβάνουν ευφορία.
Η διπολική διαταραχή είναι μια κατάσταση με αλλαγές στη διάθεση που μπορεί να κυμαίνονται από ευφορία έως κατάθλιψη.
Ωστόσο, για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής Ι, ένα άτομο χρειάζεται μόνο να έχει ένα μανιακό επεισόδιο.
Στην πραγματικότητα, ένα άτομο με διπολική διαταραχή Ι δεν μπορεί ποτέ να αντιμετωπίσει μια σημαντική καταθλιπτική διαταραχή, παρά το όνομα διπολικό.
Σημάδια μανίας
Όταν κάποιος έχει μανία, δεν αισθάνονται μόνο πολύ χαρούμενοι. Αισθάνονται ευφορία.
Ένα άτομο με μανία μπορεί:
- έχουν πολλή ενέργεια
- νιώθεις ικανός να κάνεις και να πετύχεις οτιδήποτε
- δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε
- χρησιμοποιήστε γρήγορη ομιλία που μετακινείται μεταξύ θεμάτων και ιδεών
- αισθανθείτε ταραγμένος, νευρικός ή "ενσύρματο"
- συμμετάσχετε σε επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως απερίσκεπτο σεξ, ξοδεύοντας πολλά χρήματα, επικίνδυνη οδήγηση ή παράλογη κατανάλωση αλκοόλ και άλλων ουσιών
- πιστεύετε ότι είναι πιο σημαντικοί από άλλους ή έχουν σημαντικές συνδέσεις
- δείξτε θυμό ή επιθετικότητα εάν άλλοι αμφισβητούν τις απόψεις ή τη συμπεριφορά τους
Η σοβαρή μανία μπορεί να περιλαμβάνει ψύχωση, με παραισθήσεις ή αυταπάτες. Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να κάνουν ένα άτομο να δει, να ακούσει ή να αισθανθεί πράγματα που δεν υπάρχουν εκεί.
Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν αυταπάτες και παραμορφωμένες σκέψεις που τους κάνουν να πιστεύουν ότι ορισμένα πράγματα είναι αληθινά όταν δεν είναι.
Μπορεί να πιστεύουν, για παράδειγμα, ότι έχουν σημαντικούς φίλους (όπως ο πρόεδρος των Ηνωμένων Πολιτειών) ή ότι προέρχονται από δικαιώματα.
Ένα άτομο σε μανιακή κατάσταση μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι η συμπεριφορά του είναι ασυνήθιστη, αλλά άλλοι μπορεί να παρατηρήσουν μια αλλαγή στη συμπεριφορά. Κάποιοι μπορεί να δουν την προοπτική του ατόμου ως κοινωνικό και διασκεδαστικό, ενώ άλλοι μπορεί να το θεωρούν ασυνήθιστο ή περίεργο.
Το άτομο μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι ενεργεί ακατάλληλα ή να γνωρίζει τις πιθανές συνέπειες της συμπεριφοράς του.
Μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για να λάβουν βοήθεια και να παραμείνουν ασφαλείς.
Υπομανία
Δεν θα έχουν όλοι ένα σοβαρό μανιακό επεισόδιο. Η λιγότερο σοβαρή μανία είναι γνωστή ως υπομανία. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της μανίας, αλλά οι συμπεριφορές είναι λιγότερο ακραίες και οι άνθρωποι μπορούν συχνά να λειτουργούν καλά στην καθημερινή τους ζωή.
Εάν ένα άτομο δεν αντιμετωπίσει τα σημάδια υπομανίας, μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή μορφή της κατάστασης αργότερα.
Κατάθλιψη
Τα σημάδια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου είναι τα ίδια με τα συμπτώματα ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου.
Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- αίσθημα κάτω ή λυπημένος
- έχοντας πολύ λίγη ενέργεια
- δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο
- σκέψη θανάτου ή αυτοκτονίας
- ξεχνώντας τα πράγματα
- αίσθημα κόπωσης
- χάνοντας απόλαυση στις καθημερινές δραστηριότητες
- έχοντας μια «επιπεδότητα» συναισθημάτων που μπορεί να εμφανίζεται στην έκφραση του προσώπου του ατόμου
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ψύχωση ή κατατονική κατάθλιψη, στην οποία δεν μπορεί να κινηθεί, να μιλήσει ή να προβεί σε οποιαδήποτε ενέργεια.
Αν και σπάνια, διπολική διαταραχή θα μπορούσε να συμβεί σε μικρά παιδιά και εφήβους.
Στα παιδιά
Η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει σε μικρά παιδιά, αν και συχνά δεν εμφανίζεται αργότερα, συχνά στα τέλη της εφηβείας ή στην αρχή της ενηλικίωσης.
Αυτό μπορεί να συμβεί όταν μια σκανδάλη προκαλεί σαφή σημάδια μανίας ή κατάθλιψης, αλλά συχνά δεν υπάρχει σαφής σκανδάλη.
Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί διπολική διαταραχή σε νήπια ή μικρά παιδιά, καθώς τα παιδιά αυτής της εποχής συχνά εμφανίζουν ανεξέλεγκτη συμπεριφορά μέχρι να μάθουν νέους τρόπους συμπεριφοράς. Αυτό οδήγησε σε διαμάχη σχετικά με τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής σε μικρά παιδιά.
Τα παιδιά με διπολική διαταραχή μπορεί να έχουν σοβαρό θυμό που μπορεί να διαρκέσει για ώρες, πιθανώς με σημάδια επιθετικότητας. Αυτά μπορεί να μην βελτιωθούν με την ηλικία, καθώς η διπολική διαταραχή καθιστά δυσκολότερο από άλλους να μάθουν εναλλακτικές συμπεριφορές.
Οι γονείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν περιόδους ακραίας ευτυχίας και ανόητων διαθέσεων στο παιδί τους.
Σε αυτήν την ηλικία, τα σημάδια της διπολικής διαταραχής μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλης πάθησης, όπως η διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).
Εφηβοι
Οι έφηβοι μπορεί να παρουσιάσουν μερικά από τα πιο συνηθισμένα σημάδια διπολικής διαταραχής, ειδικά μια αύξηση στις επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως:
- απερίσκεπτη σεξουαλική δραστηριότητα, χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
- κακή απόδοση στο σχολείο
- μαχητικός
- να σκεφτόμαστε περισσότερο τον θάνατο ή την αυτοκτονία
Είναι σημαντικό κάθε νεαρός που εμφανίζει αυτά τα συμπτώματα να δει έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Μάθετε περισσότερα εδώ για το πώς η διπολική διαταραχή μπορεί να επηρεάσει τους εφήβους.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τη διπολική διαταραχή, αλλά φαίνεται να παίζουν ρόλο τα ακόλουθα:
Γενετικοί παράγοντες: Ένα άτομο με διπολική διαταραχή μπορεί να έχει γονέα με την πάθηση. Ωστόσο, το να έχεις έναν γονέα ή ακόμα και ένα δίδυμο με διπολική διαταραχή δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα το έχει.
Άγχος: Κάποιος που έχει γενετική προδιάθεση μπορεί να βιώσει το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης ή μανίας κατά τη διάρκεια ή μετά από μια περίοδο σοβαρού άγχους, για παράδειγμα, την απώλεια εργασίας ή αγαπημένου προσώπου.
Πρέπει να δω έναν γιατρό;
Είναι πάντα καλή ιδέα να μιλάτε με έναν γιατρό όταν υπάρχει ανησυχία για σοβαρές αλλαγές στη διάθεση που φαίνεται να έρχονται και να φεύγουν ή να δυσκολεύονται να εργαστούν.
Το καλύτερο άτομο για να ξεκινήσετε μπορεί να είναι ιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή οικογενειακός γιατρός. Ωστόσο, πιθανότατα θα παραπέμψουν κάποιον με αυτά τα συμπτώματα σε ψυχίατρο ή σε ειδικό που φροντίζει άτομα με ψυχικές διαταραχές.
Κάποιος που παρατηρεί αυτά τα συμπτώματα σε έναν φίλο ή αγαπημένο του μπορεί επίσης να μιλήσει με τον γιατρό του για τις ανησυχίες του. Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση τοπικών ομάδων υποστήριξης ή άλλων πόρων ψυχικής υγείας.
Κίνδυνος αυτοκτονίας
Η ανάληψη κινδύνων και η σκέψη για αυτοκτονία μπορεί να δημιουργήσουν πραγματικούς κινδύνους για ένα άτομο με διπολική διαταραχή.
Όποτε υπάρχει πιθανότητα βλάβης ή αυτοκτονίας, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την ανησυχία γρήγορα και άμεσα.
Εάν υπάρχει επικείμενος κίνδυνος, κάποιος πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με την τοπική αστυνομία ή την τηλεφωνική γραμμή κρίσης αυτοκτονίας.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Σχετικές συνθήκες
Η διπολική διαταραχή έχει έναν αριθμό συννοσηρότητας, ή καταστάσεων που συμβαίνουν συχνά μαζί.
Άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας που μπορεί να βιώσουν οι άνθρωποι περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
- ADHD
- κατάχρηση αλκοόλ και άλλων ουσιών
Αυτά μπορεί να περιπλέξουν τη διάγνωση.
Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να γίνει σωστή διάγνωση της διπολικής διαταραχής, καθώς ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει μία από αυτές τις καταστάσεις ή μια διαταραχή της προσωπικότητας.
Εάν το άτομο βιώσει ψύχωση, αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση της σχιζοφρένειας, μια διαταραχή ψυχικής υγείας που χαρακτηρίζεται από επίμονες ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις.
Η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση ή τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χρόνος για να βρείτε ένα κατάλληλο φάρμακο και τη σωστή δόση για το άτομο.
Ωστόσο, όταν ένα άτομο λάβει μια σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής και αυτές οι σχετικές καταστάσεις συνήθως βελτιώνονται επίσης.
Τύποι διπολικής διαταραχής
ο Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών για τις ψυχικές διαταραχές Πέμπτη Έκδοση (DSM-5) περιγράφει τέσσερις τύπους διπολικής διαταραχής.
1. Διπολική διαταραχή Ι
Αυτό περιλαμβάνει περιόδους μανίας που διαρκούν τουλάχιστον 7 ημέρες ή οποιαδήποτε διάρκεια εάν το άτομο νοσηλεύεται.
Εάν ένα άτομο εμφανίσει σοβαρά μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα θεραπεία στο νοσοκομείο για να αποτρέψει βλάβη στον εαυτό του ή σε άλλους, για παράδειγμα μέσω απερίσκεπτης συμπεριφοράς.
2. Διπολική διαταραχή II
Ένα άτομο με διπολική διαταραχή II έχει επεισόδια κατάθλιψης και υπομανίας. Η υπομανία είναι λιγότερο ακραία από ένα πλήρες μανιακό επεισόδιο.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή II τείνουν να μην έχουν πλήρη μανία.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τις διαφορές μεταξύ διπολικής διαταραχής τύπου Ι και II.
3. Κυκλοθυμική διαταραχή
Κάποιος με κυκλοθυμική διαταραχή θα έχει επίσης εναλλασσόμενες περιόδους υπομανίας και κατάθλιψης διάρκειας τουλάχιστον 2 ετών.
Η κύρια διαφορά μεταξύ της κυκλοθυμικής διαταραχής και της διπολικής ΙΙ είναι ότι τα συμπτώματα ενός ατόμου με κυκλοθυμία τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρά και δεν πληρούν τα κριτήρια για υπομανία και κατάθλιψη.
4. Άλλες συγκεκριμένες και μη καθορισμένες διπολικές διαταραχές
Ένα άτομο μπορεί να έχει διπολική διαταραχή που δεν ταιριάζει στα παραπάνω πρότυπα. Μπορεί να λάβουν διάγνωση είτε «άλλης συγκεκριμένης διπολικής διαταραχής» είτε «μη καθορισμένης διπολικής διαταραχής», ανάλογα με τα συμπτώματά τους.
Διάγνωση
Για να διαγνώσει τη διπολική διαταραχή, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ξεκινήσει με μια πλήρη ιατρική συνέντευξη και μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει μια φυσική αιτία για τις συμπεριφορές του ατόμου.
Προς το παρόν δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή απεικόνιση που να μπορεί να διαγνώσει την πάθηση, αλλά ένας γιατρός μπορεί να προτείνει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Εάν δεν υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις ή φάρμακα που προκαλούν τα συμπτώματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τη διπολική διαταραχή. Μπορεί να παραπέμψουν το άτομο σε ειδικό ψυχικής υγείας.
Το καλύτερο άτομο για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής είναι ψυχίατρος ή επαγγελματίας ψυχιατρικής νοσοκόμας που ειδικεύεται στη φροντίδα ατόμων με διαταραχές ψυχικής υγείας.
Θεραπεία
Οι συνταγογράφοι συνήθως αντιμετωπίζουν τη διπολική διαταραχή με συνδυασμό φαρμάκων και ομιλίας ή ψυχοθεραπείας.
Επειδή η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου ασθένεια, η θεραπεία πρέπει επίσης να είναι δια βίου.
Φάρμακα
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:
- σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως το λίθιο και ορισμένα φάρμακα κατά της κατάσχεσης
- αντιψυχωσικά, για τη διαχείριση της μανίας και των ψυχωτικών συμπτωμάτων
- Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τα συμπτώματα του ατόμου και άλλες εκτιμήσεις
Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρείτε ένα κατάλληλο φάρμακο και δόση για το άτομο.
Μερικοί άνθρωποι διακόπτουν τη φαρμακευτική αγωγή τους επειδή έχει αρνητικές επιπτώσεις. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τον συνταγογράφο, ο οποίος μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη θεραπεία. Η διακοπή των φαρμάκων για διπολική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε επιστροφή των συμπτωμάτων.
Μερικοί άνθρωποι διακόπτουν το φάρμακο επειδή χάνουν τα «υψηλά» που φέρνει η διπολική διαταραχή. Μπορεί να αισθάνονται ότι δεν είναι πλέον «οι ίδιοι». Τα άτομα με αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι ιδιαίτερα δημιουργικά κατά τη διάρκεια μιας μανιακής ή υπομανικής φάσης και μπορεί να χάσουν αυτήν την πτυχή της προσωπικότητάς τους.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι πιο πιθανό να προσεγγίσουν γιατρό με κατάθλιψη παρά με μανία.
Ορισμένες θεραπείες για την κατάθλιψη μπορούν να προκαλέσουν μια αρχική μανιακή φάση σε ένα άτομο που έχει την πάθηση. Αυτή η πρώτη εμπειρία μανίας μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι ένα άτομο έχει διπολική διαταραχή.
Ομιλία θεραπεία
Η παροχή συμβουλευτικής ή γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με διπολική διαταραχή, καθώς μπορεί να τους κάνει πιο ενήμερους για τις αρνητικές πτυχές της συμπεριφοράς τους και για τους παράγοντες που θα μπορούσαν να σαμποτάρουν τη θεραπεία τους, όπως η χρήση ουσιών.
Η εκμάθηση συμβουλών για αρκετό ύπνο, αντιμετώπιση του άγχους και σταθερή ισορροπία μεταξύ επαγγελματικής και προσωπικής ζωής μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των αλλαγών της διάθεσης.
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία
Εάν η φαρμακευτική αγωγή και η θεραπεία ομιλίας δεν είναι αποτελεσματικά στη διαχείριση των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής, ένας ψυχίατρος μπορεί να εξετάσει την ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT).
Στην ECT, ένας γιατρός εφαρμόζει ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό σοκ σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου για να προκαλέσει επιληπτική κρίση. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργεί, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι το ECT μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της διάθεσης και άλλων συμπτωμάτων.
Ένας γιατρός θα το συστήσει μόνο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, εάν η φαρμακευτική αγωγή και η παροχή συμβουλών δεν λειτουργούν, ή εάν το άτομο δεν είναι σε θέση να λάβει ή να ανεχθεί τη φαρμακευτική αγωγή.
Ζώντας με διπολική διαταραχή
Η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου διαταραχή που μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο άτομο και την οικογένεια και τους φίλους του.
Η λήψη βοήθειας νωρίς και η ενεργός συμμετοχή στη θεραπεία είναι τα κλειδιά για την επιτυχή διαχείριση αυτής της κατάστασης.
