Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αναπνευστική κατάθλιψη

Η αναπνευστική κατάθλιψη ή υποαερισμός αναφέρεται σε αργό, ρηχό ρυθμό αναπνοής. Υπάρχουν πολλές αιτίες, μερικές από τις οποίες είναι πιο σοβαρές από άλλες.

Ο εγκέφαλος ελέγχει την αναπνευστική κίνηση. Επομένως, οτιδήποτε επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή.

Σε ήπιες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να έχουν αργή και ρηχή αναπνοή.

Οι μηχανές θεραπείας οξυγόνου και αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της αναπνευστικής κατάθλιψης, ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Χωρίς θεραπεία, η αναπνευστική κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της αναπνευστικής κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων και των θεραπειών της.

Τι είναι η αναπνευστική κατάθλιψη;

Ένα άτομο με αναπνευστική καταστολή μπορεί να πάρει μόλις 8-10 αναπνοές ανά λεπτό.

Η αναπνευστική κατάθλιψη συμβαίνει όταν οι πνεύμονες αποτυγχάνουν στην αποτελεσματική ανταλλαγή διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου. Αυτή η δυσλειτουργία οδηγεί σε συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην υγεία.

Ένα κοινό σύμπτωμα της αναπνευστικής κατάθλιψης είναι η ανάσα αναπνοών που είναι πιο αργές και πιο ρηχές από το κανονικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρυθμοί αναπνοής είναι τόσο χαμηλοί όσο 8-10 αναπνοές ανά λεπτό. Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής ενός υγιούς ενήλικου είναι 12-20 αναπνοές ανά λεπτό.

Η αναπνευστική κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση οξέος στο σώμα και να οδηγήσει σε αναπνευστική οξέωση, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που σχετίζεται με ανεπάρκεια οργάνων.

Κοινές αιτίες

Ορισμένα φάρμακα και ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή ή να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου. Αυτά περιλαμβάνουν ηρεμιστικά φάρμακα, ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο και άλλες ουσίες που καταστέλλουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, όπως το αλκοόλ και ορισμένα παράνομα φάρμακα.

Ορισμένες συνθήκες υγείας μπορούν επίσης να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή.

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:

• υπερβολική δόση οπιούχων ή οπιοειδών, όπως μορφίνη, τραμαδόλη, ηρωίνη ή φαιντανύλη
• τη χρήση οπιοειδών ή αναισθητικών πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση
• εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει το κάτω μέρος του εγκεφάλου
• υπερβολική δόση αιθανόλης ή δηλητηρίαση
• υπερβολική δόση ή δηλητηρίαση από βαρβιτουρικό
• ηρεμιστική υπερδοσολογία ή δηλητηρίαση
• υπερδοσολογία ή δηλητηρίαση από βενζοδιαζεπίνη
• σύνδρομο συγγενών κεντρικού υποαερισμού (CCHS)
• κεντρική άπνοια ύπνου
• σοβαρή αυξημένη αμμωνία αίματος, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση
• έναν όγκο στον εγκέφαλο που πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου στο αναπνευστικό κέντρο

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής κατάθλιψης εξαρτώνται από τη σοβαρότητά της. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα γίνονται πιο εμφανή.

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• αποπροσανατολισμός
• λήθαργος
• κούραση
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• ναυτία

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να βιώσουν:

• ρηχή, αργή αναπνοή με μικρή αισθητή κίνηση στο στήθος
• εμετος
• υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
• μειωμένους ή εντοπισμούς μαθητών
• μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής, όπως μειωμένοι ήχοι αναπνοής ή ένας ξεχωριστός ήχος σφυρίγματος ή τσακίσματος κατά την αναπνοή
• σεισμικές δονήσεις
• άπνοια, η οποία αναφέρεται σε μια ασυνήθιστα μακρά παύση μεταξύ των αναπνοών που προηγείται μιας βαθιάς αναπνοής που μοιάζει με στεναγμό
• γαλαζωπό δέρμα, ειδικά στα δάχτυλα των ποδιών και των δακτύλων
• επιληπτικές κρίσεις
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία, η σοβαρή αναπνευστική καταστολή μπορεί να οδηγήσει σε:

• αναπνευστική ανακοπή
• έμφραγμα
• εγκεφαλική βλάβη
• κώμα ή θάνατος
• μειωμένος καρδιακός ρυθμός

Όποιος υποψιάζεται αναπνευστική καταστολή ή παρατηρεί πολλά από τα τυπικά συμπτώματα θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Εάν ένα άτομο συντροφιά με κάποιον με αυτά τα συμπτώματα, είναι ζωτικής σημασίας να το κρατάτε σε εγρήγορση και να κινείστε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Διάγνωση

Ένας γιατρός συνήθως ξεκινά μια διάγνωση ρωτώντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα του ατόμου και εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό και το προφίλ του φαρμάκου. Στη συνέχεια θα πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση για να αναζητήσουν σημάδια ανώμαλης αναπνοής και καρδιακών ρυθμών.

Μετά από μια αρχική επίσκεψη, ένας γιατρός συνήθως θα διατάξει διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την αναπνευστική καταστολή και να αξιολογήσει τη σοβαρότητά της.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαλογή ούρων και φαρμάκων ορού
• επίπεδο αλκοόλ
• διαλογή για άλλες τοξίνες
• επίπεδο αμμωνίας ορού
• δοκιμή αερίου αίματος, για τον υπολογισμό της αναλογίας οξέος προς βάση και της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου στο αίμα
• Αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου για έλεγχο εγκεφαλικού επεισοδίου ή όγκων
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

Θεραπεία

Οι θεραπείες και τα φάρμακα που οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως για τη θεραπεία της αναπνευστικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• θεραπεία οξυγόνου
• θεραπεία υγρών, είτε ενδοφλέβια είτε από του στόματος
• μηχανήματα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP)
• μηχανές θετικής πίεσης αεραγωγών δύο επιπέδων (BiPAP)
• μηχανικός εξαερισμός

Εάν η υπερδοσολογία είναι η αιτία της αναπνευστικής κατάθλιψης, θα χρειαστεί αποτοξίνωση. Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν φάρμακα που λειτουργούν κατά των επιπτώσεων των οπιοειδών, όπως η ναλοξόνη (Narcan), η μεθαδόνη (Dolophine) και ένας συνδυασμός βουπρενορφίνης και ναλοξόνης (Suboxone).

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν όλες οι περιπτώσεις αναπνευστικής καταστολής, όπως αυτές που οφείλονται σε ατυχήματα ή ξαφνικές ασθένειες. Ωστόσο, άλλες περιπτώσεις μπορούν να προληφθούν.

Οι τρόποι μείωσης των πιθανοτήτων εμφάνισης της πάθησης περιλαμβάνουν:

• αποφυγή ηρεμιστικών φαρμάκων ή λήψη επιπλέον προφυλάξεων κατά τη χρήση τους
• παρακολούθηση παιδιών που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα
• αποφεύγοντας την υπερβολική χρήση αλκοόλ
• αποφυγή ή λήψη επιπλέον προφυλάξεων κατά τη χρήση ναρκωτικών φαρμάκων

Περίληψη

Η αναπνευστική κατάθλιψη ή υποαερισμός συμβαίνει όταν οι πνεύμονες δεν ανταλλάσσουν αποτελεσματικά τα αέρια οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως η αναπνευστική οξέωση και, χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι αιτίες περιλαμβάνουν ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, και φάρμακα ή ψυχαγωγικά φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν ένα άτομο υποψιάζεται αναπνευστική καταστολή, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.