Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δοκιμή TSH
Μια δοκιμή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς μετρά τα επίπεδα αυτής της ορμόνης στο σώμα. Η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό του εάν ο θυρεοειδής, ένας μικρός αδένας στο λαιμό, λειτουργεί σωστά. Ο θυρεοειδής απελευθερώνει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό και άλλες σωματικές λειτουργίες.
Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) συνήθως πέφτουν μεταξύ 0,4 και 4,0 χιλιοστών ανά λίτρο (mU / L), σύμφωνα με την American Thyroid Association (ATA).
Τα υψηλότερα επίπεδα υποδηλώνουν υποθυρεοειδισμό ή υπολειτουργικό θυρεοειδή, ενώ τα χαμηλότερα επίπεδα υποδηλώνουν υπερθυρεοειδισμό ή υπερδραστήριο θυρεοειδή. Όταν οι TSH και οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι εκτός ισορροπίας, αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά θεμάτων που σχετίζονται με τους μύες, την αναπνοή, τη θερμοκρασία του σώματος και πολλά άλλα.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε λεπτομερώς τη δοκιμή TSH. Εξηγούμε επίσης τι δείχνουν τα αποτελέσματα.
Διαδικασία
Μια εξέταση αίματος TSH είναι παρόμοια με άλλες απλές εξετάσεις αίματος.
Ένας επαγγελματίας υγείας συνήθως αντλεί αίμα από μια φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα.
Θα ξεκινήσουν καθαρίζοντας το δέρμα και μπορεί στη συνέχεια να τοποθετήσουν μια ελαστική ταινία γύρω από τον άνω βραχίονα για να διευκολυνθεί η πρόσβαση στη φλέβα.
Θα εισάγουν μια βελόνα στη φλέβα, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει στον συνδετικό σωλήνα και το φιαλίδιο.
Μόλις το φιαλίδιο περιέχει αρκετό αίμα για να πραγματοποιήσει τη δοκιμή, ο επαγγελματίας υγείας θα αφαιρέσει τη βελόνα και την ελαστική ταινία και θα τοποθετήσει βαμβάκι ή έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο παρακέντησης.
Μετά την επισήμανση του δείγματος αίματος, θα το στείλουν σε εργαστήριο για έλεγχο.
Τι να περιμένεις
Η διαδικασία είναι γρήγορη, απλή και σχετικά ανώδυνη.
Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται μια μικρή πρέζα όταν η βελόνα εισέρχεται για πρώτη φορά στο δέρμα. Μπορεί επίσης να υπάρξει κάποια μικρή αιμορραγία μετά την αφαίρεση της βελόνας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες. Όταν συμβαίνουν, είναι συνήθως ήπια και μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη ή ναυτία και ελαφρά μώλωπες του δέρματος για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία.
Παρασκευή
Δεν απαιτείται προετοιμασία για μια τυπική δοκιμή TSH.
Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να κάνουν και άλλους τύπους εξετάσεων αίματος ταυτόχρονα, μερικοί από τους οποίους μπορεί να απαιτούν νυχτερινή νηστεία ή άλλα παρασκευάσματα.
Τα άτομα που χρησιμοποιούν συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να τα παίρνουν για λίγο πριν από τη δοκιμή TSH, επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Ένας γιατρός μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δοκιμή TSH.
Γιατί γίνεται η δοκιμή TSH;
Μια δοκιμή TSH βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν πόσο καλά λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας. Οι χρήστες μπορεί να απαιτούν δοκιμή TSH για διάφορους λόγους, τους οποίους εξετάζουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Συμπτώματα προβλήματος του θυρεοειδούς
Η δοκιμή TSH βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν κοινές διαταραχές του θυρεοειδούς, όπως υπερθυρεοειδισμό και υποθυρεοειδισμό.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, στα οποία ο θυρεοειδής υπερπαραγάγει τις ορμόνες, περιλαμβάνουν:
- άγχος ή ευερεθιστότητα
- διογκωμένα μάτια
- κούραση
- αυξημένη όρεξη
- αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα
- εμμηνορροϊκές αλλαγές
- μυϊκή αδυναμία
- γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
- προβλήματα ύπνου
- αυξημένη εφίδρωση
- αραίωση δέρματος ή μαλλιών
- σεισμικές δονήσεις
- απώλεια βάρους χωρίς εμφανή αιτία
- βρογχοκήλη, που είναι ένας ασυνήθιστα διευρυμένος θυρεοειδής αδένας
Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό, όπου ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες, μπορεί να παρουσιάσουν σημεία και συμπτώματα που περιλαμβάνουν:
- πόνοι
- δυσκοιλιότητα
- προβλήματα κατάθλιψης και μνήμης
- ξηρό δέρμα
- κούραση
- βρογχοκήλη
- υψηλή χοληστερόλη
- βραχνάδα
- χαμηλός καρδιακός ρυθμός
- εμμηνορροϊκές αλλαγές
- μυϊκή αδυναμία
- ευαισθησία σε κρύες θερμοκρασίες
- αραίωση μαλλιών
- αύξηση βάρους
Μια δοκιμή TSH μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να δείξετε άλλους τύπους προβλημάτων θυρεοειδούς, όπως:
- Νόσος του Graves, η οποία προκαλεί μεγαλύτερη δραστηριότητα του θυρεοειδούς
- Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, μια αυτοάνοση κατάσταση όπου το σώμα επιτίθεται στον θυρεοειδή
- οζίδια του θυρεοειδούς, τα οποία είναι εξογκώματα στον θυρεοειδή που συμβάλλουν σε υπερδραστήριο θυρεοειδή
- φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα
- θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η οποία είναι προσωρινή θυρεοειδίτιδα μετά την εγκυμοσύνη
Έχετε ήδη διάγνωση διαταραχής του θυρεοειδούς
Άτομα που έχουν γνωστή διαταραχή του θυρεοειδούς μπορεί να έχουν τακτικές εξετάσεις TSH για να παρακολουθούν την κατάστασή τους και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας τους.
Εγκυμοσύνη
Μερικοί γιατροί θα συστήσουν στις έγκυες γυναίκες να κάνουν εξετάσεις TSH για να ελέγξουν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών τους.
Σύμφωνα με το ATA, πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν τον έλεγχο της νόσου του θυρεοειδούς σε γυναίκες που είναι έγκυες ή σκέφτονται να μείνουν έγκυες.
Τα νεογέννητα μωρά στις Ηνωμένες Πολιτείες θα λαμβάνουν επίσης συχνά μια δοκιμασία TSH ρουτίνας για συγγενή υποθυρεοειδισμό ως μέρος του προγράμματος διαλογής τους.
Κανονικά αποτελέσματα
Τα φυσιολογικά εύρη TSH ποικίλλουν ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του εργαστηρίου δοκιμών.
Το κανονικό εύρος κυμαίνεται μεταξύ 0,4 και 4,0 mU / L, αλλά οι ειδικοί συνεχίζουν να το συζητούν. Ορισμένες έρευνες από το 2017 αναφέρουν ένα ακόμη ευρύτερο φάσμα επιπέδων ως φυσιολογικό.
Οι άνθρωποι που δεν είναι σίγουροι τι σημαίνουν τα αποτελέσματά τους πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους.
Εάν τα αποτελέσματα ενός ατόμου δείχνουν ότι έχουν υψηλά ή χαμηλά επίπεδα TSH, συνήθως απαιτούν περαιτέρω δοκιμές για τον προσδιορισμό του υποκείμενου ζητήματος.
Υψηλά επίπεδα TSH
Τα υψηλά επίπεδα TSH υποδηλώνουν έναν ανενεργό θυρεοειδή.
Ωστόσο, η εγκυμοσύνη και η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί επίσης να προκαλέσουν ασυνήθιστα υψηλή ανάγνωση TSH.
Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων καθημερινά για να επαναφέρετε τα επίπεδα ορμονών στο φυσιολογικό.
Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να καθοριστεί η καλύτερη δοσολογία φαρμάκων.
Οι τακτικές δοκιμές TSH μπορούν να διασφαλίσουν ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν τη σωστή δοσολογία για να διαχειριστούν τη συγκεκριμένη τους κατάσταση.
Χαμηλά επίπεδα TSH
Τα επίπεδα TSH που είναι χαμηλότερα από το κανονικό μπορεί να υποδηλώνουν:
- υπερθυρεοειδισμός
- Νόσος του Graves
- λήψη υπερβολικής δόσης ιωδίου ή θυρεοειδούς
Ορισμένα φάρμακα, όπως στεροειδή ή ντοπαμίνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλή ανάγνωση.
Οι επιλογές θεραπείας για έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή περιλαμβάνουν:
- από του στόματος ραδιενεργό ιώδιο για να συρρικνωθεί ο θυρεοειδής αδένας
- αντιθυρεοειδή φάρμακα για να σταματήσει η υπερβολική παραγωγή ορμονών
- βήτα-αποκλειστές για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού
- χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του περισσότερου θυρεοειδούς αδένα
Πάρε μακριά
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια εξέταση αίματος TSH για να βοηθήσουν στη διάγνωση των διαταραχών του θυρεοειδούς. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα απαιτεί συνήθως περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό του ακριβούς προβλήματος.
Τα προβλήματα του θυρεοειδούς είναι συνήθως εύκολο να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό και των δύο θεραπειών. Τα άτομα που πάσχουν από διαταραχή του θυρεοειδούς είναι πιθανό να απαιτήσουν τακτική εξέταση TSH για να διασφαλίσουν ότι τα συμπτώματά τους παραμένουν υπό έλεγχο.
