Συμπτώματα στο τέλος του κύκλου ζωής του μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού εμφανίζεται όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται από το στήθος σε άλλο μέρος του σώματος. Τα συμπτώματα και η θεραπεία για αυτό το στάδιο του καρκίνου του μαστού είναι διαφορετικά από αυτά των προηγούμενων σταδίων.

Οι γιατροί μπορεί επίσης να αναφέρουν τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού ως προχωρημένο καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του μαστού σταδίου 4.

Πολλοί άνθρωποι ζουν για μήνες ή χρόνια αφού ένας επαγγελματίας υγείας έχει διαγνώσει μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ζήσει περισσότερο και να επιβραδύνει την εξέλιξη του καρκίνου.

Καθώς ένα άτομο με μεταστατικό καρκίνο του μαστού πλησιάζει στο τέλος της ζωής του, η θεραπευτική του προσέγγιση μπορεί να μετατοπιστεί σε ανακουφιστική φροντίδα.

Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η παρηγορητική φροντίδα βοηθά ένα άτομο να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα στο τέλος του κύκλου ζωής και επικεντρώνεται στη σωματική, συναισθηματική και πνευματική άνεση και ευεξία του ατόμου και των αγαπημένων του.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα στο τέλος του κύκλου ζωής και φροντίζουμε τα άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Εξετάζουμε επίσης τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για αυτό το στάδιο του καρκίνου του μαστού.

Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Όταν ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού σταματά να ανταποκρίνεται στη θεραπεία, η εστίαση μπορεί να στραφεί στη φροντίδα στο τέλος της ζωής.

Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού είναι διαφορετικά από αυτά του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και επηρεάζει άλλα συστήματα του σώματος, καθώς και το προσβεβλημένο στήθος.

Τις περισσότερες φορές, ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού επηρεάζει τα οστά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή το ήπαρ.

Έχοντας ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, όποιος βιώνει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να δει έναν γιατρό για αξιολόγηση.

Συμπτώματα μετάστασης των οστών

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού συνήθως εξαπλώνεται στα οστά. Τα συμπτώματα της μετάστασης των οστών περιλαμβάνουν:

• πόνος στα οστά ή τις αρθρώσεις, που μπορεί να είναι σταθερός ή να επιδεινωθεί με τη δραστηριότητα
• πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα
• αυξημένος κίνδυνος κατάγματος των οστών
• μούδιασμα ή αδυναμία σε ορισμένες περιοχές του σώματος
• δυσκολία στην ούρηση
• δυσκοιλιότητα
• ναυτία
• Ελλειψη ορεξης
• ακραία δίψα

Συμπτώματα μετάστασης του πνεύμονα

Εάν ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει:

• ξηρό βήχα που δεν εξαφανίζεται
• δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
• συριγμός
• βήχας αίματος και βλέννας
• πόνος στο στήθος ή στην περιοχή των πνευμόνων

Συμπτώματα μετάστασης εγκεφάλου

Ο καρκίνος του μαστού που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• πονοκέφαλο
• αλλαγές στην όραση
• δυσκολίες στην ακοή
• προβλήματα ισορροπίας ή ζάλη
• δυσκολία στην κίνηση ορισμένων τμημάτων του σώματος
• αλλαγές στη διάθεση ή την προσωπικότητα
• προβλήματα μνήμης
• σύγχυση
• επιληπτικές κρίσεις
• Εγκεφαλικό

Συμπτώματα ηπατικής μετάστασης

Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στο ήπαρ, μπορεί να προκαλέσει:

• ίκτερος, που κιτρινίζει το δέρμα και τα μάτια
• πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα λόγω συσσώρευσης υγρού
• πόνος στο ήπαρ ή στην άνω δεξιά κοιλιακή περιοχή
• εξανθήματα ή φαγούρα

Συμπτώματα στο τέλος της ζωής

Όταν ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού σταματά να ανταποκρίνεται στη θεραπεία, ένα άτομο και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να αλλάξει την εστίαση στη φροντίδα στο τέλος της ζωής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου του μαστού εκτός από συμπτώματα στο τέλος του κύκλου ζωής του. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος: Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο καθώς εξελίσσεται.
• Κόπωση: Καθώς το σώμα συνεχίζει να αντιμετωπίζει την εξάπλωση του καρκίνου, είναι σύνηθες να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι. Ένα άτομο κοντά στο τέλος της ζωής μπορεί να κοιμάται για πολλές ώρες την ημέρα.
• Δυσκολίες στην αναπνοή: Η αναπνοή μπορεί να γίνει δύσκολη για διάφορους λόγους. Μερικές φορές, βλέννα συσσωρεύεται στους πνεύμονες ή στο λαιμό, μπλοκάρει εν μέρει τον αεραγωγό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση. Η συσσώρευση υγρών στην κοιλιά ή ο ασκίτης μπορεί να ασκήσει πίεση στους πνεύμονες και να δυσκολέψει την ανάπτυξή τους. Οι ασκίτες είναι συχνές στον καρκίνο του μαστού που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ.
• Έλλειψη όρεξης: Είναι φυσιολογικό ένα άτομο να ενδιαφέρεται λιγότερο για τα τρόφιμα προς το τέλος της ζωής του. Το ξηρό στόμα και ο λαιμός, οι αλλαγές στη γεύση και τη μυρωδιά και η μειωμένη ανάγκη για θερμίδες μπορεί να δυσκολεύσουν το άτομο να φάει. Η ναυτία και η δυσκοιλιότητα μπορούν επίσης να μειώσουν την όρεξη.
• Απώλεια βάρους: Τα άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού μπορούν να χάσουν βάρος για διάφορους λόγους. Καθώς μειώνεται η όρεξή τους, μειώνεται επίσης η πρόσληψη θερμίδων. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα καταναλώνουν πολλές από τις θερμίδες που τρώει το άτομο.
• Σύγχυση: Τα προβλήματα σύγχυσης και μνήμης είναι κοινά στον καρκίνο στα τέλη του σταδίου. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να έρθουν και να φύγουν.
• Πεπτικά προβλήματα: Ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί να επιβραδύνει ή να διαταράξει την πέψη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα και άλλα πεπτικά προβλήματα.
• Συναισθηματικές αλλαγές: Η αντιμετώπιση του τέλους της ζωής μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, άγχος, αλλαγές στη διάθεση, άγχος και μια ποικιλία συναισθημάτων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται. Η θεραπεία στο τέλος της ζωής επικεντρώνεται στην παροχή ανακούφισης από αυτά τα συμπτώματα και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Φροντίδα στο τέλος της ζωής

Οι φροντιστές παίζουν ζωτικό ρόλο στη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής τους.

Τα συμπτώματα στο τέλος της ζωής μπορεί να είναι δύσκολο για κάποιον με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αλλά η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει.

Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να λάβουν παρηγορητική φροντίδα στο σπίτι από νοσοκόμες και άλλους επαγγελματίες υγείας. Άλλοι μπορεί να επιλέξουν να λάβουν τη φροντίδα τους σε μια κλινική που ειδικεύεται στη θεραπεία στο τέλος του κύκλου ζωής και στην παρηγορητική φροντίδα.

Ένα άτομο με μεταστατικό καρκίνο του μαστού μπορεί να επιθυμεί να μιλήσει με φίλους, μέλη της οικογένειας και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τις προτιμήσεις φροντίδας του.

Μια συζήτηση σχετικά με τα μέτρα άνεσης, όπου ένα άτομο θα ήθελε να λάβει τη φροντίδα του, τα θρησκευτικά ή πνευματικά αιτήματά του και τις κηδικές προτιμήσεις μπορεί να είναι δύσκολο να ξεκινήσει.

Ωστόσο, η εκ των προτέρων συζήτηση αυτών των λεπτομερειών μπορεί να διασφαλίσει ότι οι τελευταίοι μήνες ενός ατόμου είναι πιο άνετοι και ότι οι φροντιστές μπορούν να σεβαστούν τις επιθυμίες του ατόμου όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θεραπεία για σωματικά συμπτώματα

Διάφορα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) παροτρύνει ότι ένα άτομο δεν πρέπει να υποφέρει πόνο στους τελευταίους μήνες και ημέρες της ζωής.

Πολλοί άνθρωποι ανακουφίζουν με οπιοειδή φάρμακα, αλλά αυτά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως κόπωση και δυσκοιλιότητα. Ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει οπιοειδή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ανακούφισης του πόνου, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη.

Άλλα φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα φάρμακα κατά της κατάθλιψης, μπορούν επίσης να θεραπεύσουν ορισμένους τύπους πόνου.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για ναυτία και έμετο. Μερικά φάρμακα για τη θεραπεία της ναυτίας μπορούν να κάνουν ένα άτομο νυσταγμένο. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους να τρώνε και να πίνουν περισσότερο ή απλώς να διευκολύνουν τη λειτουργία τους και να αλληλεπιδράσουν με άλλα άτομα.

Συναισθηματική και πνευματική φροντίδα

Η φροντίδα στο τέλος της ζωής περιλαμβάνει επίσης συναισθηματική, ψυχική και πνευματική θεραπεία. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ενός ατόμου μπορεί να περιλαμβάνει κοινωνικούς λειτουργούς, συμβούλους, επαγγελματίες ψυχικής υγείας και θρησκευτικούς ή πνευματικούς συμβούλους.

Σύμφωνα με την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής, έως και το 40% των ατόμων με καρκίνο αντιμετωπίζουν σοβαρή ψυχική δυσφορία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει άγχος, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).

Τα φάρμακα, η θεραπεία, οι θρησκευτικές ή πνευματικές τελετές και οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να αντιμετωπίσει προβλήματα ψυχικής υγείας και άγχος κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου.

Οι φροντιστές μπορεί επίσης να χρειάζονται βοήθεια για το άγχος, το άγχος και την κατάθλιψη. Η ομάδα παρηγορητικής φροντίδας μπορεί συνήθως να παρέχει υποστήριξη και συμβουλές στους φροντιστές για τις συναισθηματικές τους ανάγκες.

Η εφαρμογή Healthline Health Breast παρέχει στους ανθρώπους πρόσβαση σε μια διαδικτυακή κοινότητα καρκίνου του μαστού, όπου οι χρήστες μπορούν να συνδεθούν με άλλους και να λάβουν συμβουλές και υποστήριξη μέσω ομαδικών συζητήσεων.

Ο ρόλος των φροντιστών

Οι φροντιστές παίζουν επίσης ζωτικό ρόλο στο να βοηθούν ένα άτομο με καρκίνο να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετο. Για βοήθεια, ένας φροντιστής μπορεί:

• Βοηθήστε τους από το κρεβάτι. Βοηθήστε το άτομο να σηκωθεί, αν είναι σε θέση, κάθε 1-2 ώρες. Εάν δεν μπορούν να το κάνουν αυτό, βοηθήστε τους να γυρίσουν στο κρεβάτι για να τους διατηρήσουν άνετα και να αποφύγουν τις πληγές στο κρεβάτι.
• Δημιουργήστε ένα άνετο περιβάλλον. Διατηρήστε το δωμάτιο του ατόμου σε μια άνετη θερμοκρασία. Εάν είναι κρύο, πάρτε τους επιπλέον κουβέρτες. Αποφύγετε τη χρήση μαξιλαριών θέρμανσης και ηλεκτρικών κουβερτών, που μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι ο χώρος αερίζεται καλά, όπως ανοίγοντας παράθυρα ή χρησιμοποιώντας ανεμιστήρες, έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να αναπνέει πιο εύκολα.
• Κατανοήστε τους τρόπους διατροφής τους. Μην αναγκάζετε ένα άτομο να φάει ή να πιει, εκτός εάν ο γιατρός σας δώσει οδηγίες διαφορετικά. Οι φροντιστές μπορεί να αναστατωθούν ή να ανησυχούν όταν ένα άτομο με καρκίνο δεν τρώει. Ωστόσο, πρέπει να προσπαθήσουν να καταλάβουν ότι μπορεί να είναι δύσκολο ή αδύνατο για το άτομο να φάει ή να πιει όταν αισθάνεται άρρωστος, έχει εξαντληθεί ή δεν έχει όρεξη. Δοκιμάστε παγωτά για να διατηρήσετε το στόμα υγρό.
• Βοηθήστε τους να διατηρήσουν τα επίπεδα ενέργειας. Επιτρέψτε μόνο στους επισκέπτες που θέλει να δει το άτομο. Εάν το άτομο είναι εξαντλημένο, περιορίστε τους επισκέπτες ή ζητήστε του να έρθει στο δωμάτιο του ατόμου για να αποφύγει τα περιττά ταξίδια από το κρεβάτι.
• Παρακολουθήστε τα επίπεδα πόνου τους. Ψάξτε για σημάδια πόνου ή δυσφορίας. Ο βογκητός, το μορφασμό ή η ανησυχία μπορεί να είναι σημάδια ότι ένα άτομο πονάει. Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνουν επαρκή έλεγχο του πόνου εάν το άτομο δεν μπορεί να το κάνει αυτό για τον εαυτό του.
• Αλλάξτε τη θέση τους. Βοηθήστε τους να δοκιμάσουν διάφορες θέσεις, όπως να στηρίζονται σε μαξιλάρια, για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν ευκολότερα και να αλληλεπιδράσουν με άλλους.
• Κάνε υπομονή. Κατανοήστε εάν το άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί τα πράγματα ή συμπεριφέρεται διαφορετικά. Εξηγήστε στους επισκέπτες, εάν χρειαστεί, ώστε να γνωρίζουν αυτές τις αλλαγές πριν αλληλεπιδράσουν με το άτομο.
• Πείτε παρηγορητικά πράγματα. Λάβετε υπόψη ότι το άτομο μπορεί να σας ακούσει, ακόμα κι αν φαίνεται να κοιμάται ή δεν μπορεί να μιλήσει. Αυτό μπορεί να είναι μια ευκαιρία να μοιραστείτε μαζί σας αγαπημένες αναμνήσεις ή παρηγορητικές λέξεις. Αποφύγετε να λέτε πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν περιττό άγχος μπροστά τους.

Ποσοστά επιβίωσης

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας, το 2018, οι γιατροί θα διαγνώσουν τον επεμβατικό καρκίνο του μαστού σε περίπου 268.670 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ACS δηλώνει ότι το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι περίπου 22 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι 22 τοις εκατό πιθανότερα από τα άτομα που δεν έχουν την κατάσταση να ζήσουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, όπως:

• τον τύπο του καρκίνου του μαστού
• το στάδιο του καρκίνου του μαστού
• όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
• πόσο καλά ανταποκρίνεται ο καρκίνος στη θεραπεία
• οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας που έχει το άτομο

Η προοπτική όλων είναι διαφορετική. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιζώντων είναι απλώς εκτιμήσεις και ότι οι γιατροί βασίζουν αυτά τα στοιχεία σε δεδομένα από τουλάχιστον 5 χρόνια πριν. Η συνεχής πρόοδος στις θεραπείες για τον καρκίνο σημαίνει ότι τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται.

Περίληψη

Τα συμπτώματα στο τέλος του κύκλου ζωής του μεταστατικού καρκίνου του μαστού ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Λαμβάνοντας υπόψη τις μοναδικές σωματικές, συναισθηματικές και πνευματικές ανάγκες ενός ατόμου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να τους βοηθήσει να έχουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής στις τελευταίες εβδομάδες ή τους μήνες.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.