Ποιες είναι οι παρενέργειες του Tamiflu στα παιδιά;
Το Tamiflu είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της γρίπης ή της γρίπης σε παιδιά και ενήλικες.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση του Tamiflu το 1999.
Το 2009, κυβερνήσεις σε ολόκληρο τον κόσμο αποθηκεύουν το φάρμακο ως απάντηση στην παγκόσμια εξάπλωση του H1N1 ή του στελέχους της γρίπης της «γρίπης των χοίρων».
Ωστόσο, η πρόσφατη έρευνα έχει προκαλέσει αμφιβολίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί το Tamiflu και έχει προκαλέσει ανησυχίες για πιθανές παρενέργειες.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τα τρέχοντα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του Tamiflu στα παιδιά.
Τι είναι το Tamiflu;
Τα αντιιικά της γρίπης είναι φάρμακα που μειώνουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων της γρίπης. Το Tamiflu είναι το εμπορικό σήμα του αντιιικού φαρμάκου oseltamivir.
Το Oseltamivir ανήκει στην κατηγορία των αντιιικών αναστολέων της νευραμινιδάσης (NAI).
Η νευραμινιδάση είναι ένα ένζυμο που επιτρέπει στον ιό να αναπαράγεται μέσα στο σώμα. Τα NAI αποκλείουν αυτά τα ένζυμα και βοηθούν στην αποτροπή της αναπαραγωγής του ιού.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Tamiflu για τη μείωση των σοβαρών συμπτωμάτων της γρίπης σε παιδιά ηλικίας μόλις 2 εβδομάδων ή για να βοηθήσει στην πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω.
Για περισσότερες πληροφορίες και πόρους που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την υγεία σας και των αγαπημένων σας προσώπων αυτήν την εποχή της γρίπης, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.
Παρενέργειες του Tamiflu
Το Tamiflu μπορεί να προκαλέσει ποικίλες παρενέργειες. Οι περισσότερες από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι σοβαρές, αλλά είναι πιο σπάνιες και πιο σοβαρές παρενέργειες.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Σύμφωνα με το FDA, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Tamiflu είναι ναυτία και έμετος. Και τα δύο τείνουν να εμφανίζονται μέσα στις πρώτες 2 ημέρες της θεραπείας.
Η λήψη του Tamiflu με τροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαταραχής του στομάχου.
Άλλες πιθανές παρενέργειες
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του oseltamivir μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος
- ένας πονοκέφαλος
- ρινορραγίες
- κούραση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το oseltamivir μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες παρενέργειες. Ένα παιδί ή ενήλικας που εμφανίζει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό ή να επικοινωνήσει με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
- αλλεργικό δερματικό εξάνθημα, κνίδωση ή φουσκάλες
- κνησμός
- πρήξιμο του προσώπου ή της γλώσσας
- δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
- πληγές στο στόμα
- βραχνάδα
- προβλήματα ομιλίας
- σύγχυση
- τρεμάμενες κινήσεις
- παραισθήσεις
Νευροψυχιατρικές παρενέργειες
Μια ανασκόπηση του 2012 διερεύνησε τον κίνδυνο νευροψυχιατρικών παρενεργειών σε παιδιά και ενήλικες που έλαβαν oseltamivir. Οι νευροψυχιατρικές επιδράσεις είναι αυτές που οι επαγγελματίες υγείας συνδέουν με την ψυχική υγεία ενός ατόμου και το νευρικό σύστημα.
Σύμφωνα με την ανασκόπηση, μεταξύ Σεπτεμβρίου 2007 και Μαΐου 2010, περίπου 1.330 άτομα σε όλο τον κόσμο βίωσαν αυτό που ονομάζει νευροψυχιατρικές ανεπιθύμητες ενέργειες (NPAEs) ενώ έλαβαν oseltamivir.
Συνολικά 1.072 από αυτά τα NPAE εμφανίστηκαν σε παιδιά ηλικίας 16 ετών και κάτω.
Τα πιο συνηθισμένα NPAEs στα παιδιά ήταν μη φυσιολογική συμπεριφορά, αυταπάτες και αντιληπτικές διαταραχές.
Ωστόσο, οι συγγραφείς πρότειναν ότι τα NPAEs μπορεί να μην οφείλονται στο oseltamivir αλλά ήταν σύμπτωμα του ιού της γρίπης.
Οι συγγραφείς βασίστηκαν αυτό το συμπέρασμα στις ακόλουθες παρατηρήσεις:
- NPAEs εμφανίστηκαν επίσης μεταξύ ατόμων που δεν έλαβαν oseltamivir.
- Οι περισσότερες περιπτώσεις NPAEs συνέβησαν όταν οι άνθρωποι παρουσίαζαν πυρετό.
- Ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει άμεσα ψυχιατρικά συμπτώματα.
Είναι ασφαλές?
Για ένα παιδί με διαβήτη, τα οφέλη από τη λήψη Tamiflu μπορεί να υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.
Για ορισμένα παιδιά, τα οφέλη από τη λήψη Tamiflu μπορεί να υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Αυτό περιλαμβάνει παιδιά με σοβαρά συμπτώματα γρίπης και εκείνα με τις ακόλουθες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις:
- καρδιακή ασθένεια
- ασθένεια των πνευμόνων
- Νεφρική Νόσος
- ηπατική νόσος
- Καρκίνος
- νευρομυϊκές διαταραχές
- δρεπανοκυτταρική νόσος
- Διαβήτης
- ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Η γρίπη είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές σε παιδιά που έχουν μία ή περισσότερες από τις παραπάνω καταστάσεις.
Λειτουργεί?
Η έρευνα δείχνει ότι εάν το Tamiflu λειτουργεί διαφέρει για τα διαφορετικά υγιή άτομα με ήπια γρίπη και εκείνα με σοβαρή γρίπη ή άλλα υποκείμενα θέματα υγείας.
Επιδράσεις σε υγιή άτομα
Οι πρώτες κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι το Tamiflu ήταν πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία της γρίπης μεταξύ των κατά τα άλλα υγιών ατόμων. Η έγκριση της FDA για το φάρμακο ακολούθησε το 1999.
Μια ανασκόπηση του Cochrane το 2014 επανερεύνησε τα δεδομένα. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι το φάρμακο μείωσε τη διάρκεια των συμπτωμάτων της γρίπης κατά λιγότερο από μια ημέρα.
Το Oseltamivir, το γενικό όνομα του Tamiflu, δεν είχε καμία σημαντική επίδραση στο εάν οι γιατροί πρέπει να εισάγουν άτομα στο νοσοκομείο στη συνέχεια. Το φάρμακο δεν μείωσε σημαντικά τις σοβαρές επιπλοκές της γρίπης, όπως βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και λοιμώξεις του μέσου ωτός. Μερικοί άνθρωποι παρουσίασαν επίσης παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Οι συγγραφείς αυτής της επισκόπησης πρότειναν ότι το oseltamivir βοηθά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της γρίπης αλλά δεν αποτρέπει την αναπαραγωγή του ιού.
Η Roche, η εταιρεία που κυκλοφόρησε το φάρμακο πρωτότυπο, χρηματοδότησε από κοινού μια ξεχωριστή μελέτη που διαφωνούσε με αυτόν τον ισχυρισμό και υποστήριξε τη χρήση NAI.
Επιδράσεις σε νοσοκομειακούς ασθενείς
Το 2009, χώρες σε όλο τον κόσμο εμφάνισαν ξέσπασμα του ιού H1N1 ή «γρίπης των χοίρων». Για πρώτη φορά, οι ερευνητές μπόρεσαν να συλλέξουν δεδομένα παρατήρησης σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε νοσοκομειακούς ασθενείς.
Μια μελέτη του 2013 ανέλυσε τα ιατρικά αρχεία 784 παιδιών στα οποία οι γιατροί είχαν νοσηλευτεί για γρίπη.
Από αυτά, το 8% που δεν έλαβε θεραπεία με ΝΑΙ πέθανε ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Αυτό ήταν 2% περισσότερο από τον αριθμό των παιδιών που πέθαναν μετά από θεραπεία με ΝΑΙ.
Επίσης, τα παιδιά που έλαβαν θεραπεία ΝΑΙ νωρίτερα κατά την εξέλιξη της ασθένειας είχαν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν.
Οι συγγραφείς μιας επισκόπησης του 2016 πρότειναν ότι δεδομένα από άτομα με ήπια συμπτώματα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί εάν τα NAI είναι αποτελεσματικά για εκείνους με σοβαρές περιπτώσεις γρίπης.
Συνήθως, σε διαφορετικά υγιή άτομα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μπορεί να καταπολεμήσει τον ιό της γρίπης. Σε άτομα με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, τα αντιιικά φάρμακα μπορεί να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τον ιό.
Εναλλακτικές
Το Zanamivir και το peramivir είναι δύο εναλλακτικές NAI που είναι κατάλληλες για παιδιά.
Ζαναμιβίρ
Το Zanamivir (Relenza) είναι μια σκόνη που εισπνέει ένα άτομο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει zanamivir για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω ή για την πρόληψη της γρίπης σε άτομα ηλικίας 5 ετών και άνω.
Το Zanamivir δεν είναι κατάλληλο για άτομα με άσθμα ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου όπου οι μύες εντός των πνευμόνων σφίγγουν και περιορίζουν τη ροή του αέρα.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), λιγότερο από το 5% των ατόμων που συμμετείχαν σε κλινικές δοκιμές παρουσίασαν ανεπιθύμητες ενέργειες ως απόκριση στην εισπνοή της ζαναμιβίρης.
Παρ 'όλα αυτά, οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- ναυτία
- πονοκέφαλο
- ζάλη
- ιγμορίτιδα
- ρινικά συμπτώματα
- βήχας
- βρογχίτιδα
- λοιμώξεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού
Περαμιβίρη
Το Peramivir είναι ένα ενδοφλέβιο φάρμακο με την εμπορική ονομασία Rapivab. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει peramivir για να βοηθήσει στη θεραπεία της γρίπης, αλλά όχι για να την αποτρέψει.
Το Peramivir μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω. Είναι ιδιαίτερα βολικό για παιδιά που δεν μπορούν να πάρουν αντιιικά από του στόματος ή μέσω εισπνοής.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2016, οι παρενέργειες του peramivir είναι πιο συχνές στα παιδιά, αλλά τείνουν να είναι ήπιες έως μέτριες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- μη φυσιολογική συμπεριφορά
- βήχας
- πυρετός
- γαστρεντερικά προβλήματα
Περίληψη
Η έρευνα δείχνει ότι το Tamiflu τείνει να είναι πιο ευεργετικό για παιδιά και ενήλικες με σοβαρά συμπτώματα γρίπης και για άτομα με σοβαρές υποκείμενες καταστάσεις υγείας.
Τα οφέλη του Tamiflu για τα κατά τα άλλα υγιή άτομα με ήπια συμπτώματα θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι του κινδύνου πιθανών παρενεργειών.
Το Relenza (zanamivir) και το Rapivab (peramivir) είναι δύο εναλλακτικές λύσεις Tamiflu που είναι κατάλληλες για παιδιά. Ένας γιατρός θα αποφασίσει ποιο φάρμακο κατά των ιών της γρίπης είναι το πιο κατάλληλο κατά περίπτωση.
