Αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Εάν ένας δακρυϊκός αγωγός μπλοκαριστεί, τα δάκρυα συσσωρεύονται και ερεθίζουν τα μάτια. Αυτός ο ερεθισμός προκαλεί οδυνηρό πρήξιμο, κάνει τα μάτια να φαίνονται συνεχώς υδαρή και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Όταν οι δακρυϊκοί αγωγοί λειτουργούν σωστά, τα δάκρυα κυλούν κάτω από τους δακρυϊκούς αδένες - που κάθονται πάνω από την εξωτερική πλευρά κάθε ματιού - και κατά μήκος της επιφάνειας του ματιού. Στη συνέχεια αποστραγγίζονται μέσω οπών στα βλέφαρα (puncta) σε κανάλια, τα οποία τα μεταφέρουν σε σάκο (δακρυϊκός σάκος) στην πλευρά της μύτης. Από εκεί, κινούνται σε έναν αγωγό που τους αδειάζει στη μύτη. Αυτός ο αγωγός είναι ο αγωγός σχισίματος ή ο αγωγός της ρινογάλακτος.

Αυτό το μικρό αλλά πολύπλοκο σύστημα αποχέτευσης μπορεί να μπλοκαριστεί σε οποιοδήποτε σημείο. Ωστόσο, ο δακρυϊκός αγωγός είναι ο πιο κοινός ιστότοπος για αποφράξεις.

Ένα μπλοκάρισμα θα αποτρέψει τα δάκρυα να βγουν έξω από τα μάτια και είτε να εξατμιστούν είτε να απορροφηθούν ξανά.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού σε ενήλικες.

Αιτίες

Τα ερεθισμένα και υδαρή μάτια είναι κοινά συμπτώματα ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού πόρου.

Οι περιπτώσεις ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού σε μωρά είναι αρκετά συχνές και συνήθως οφείλονται σε γενετικές ανωμαλίες. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι το 20% των μωρών έχουν αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο κατά τη γέννηση.

Οι ενήλικες αναπτύσσουν συχνότερα έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό ως αποτέλεσμα:

• λοίμωξη μέσα ή κοντά στο μάτι
• τραυματισμός μέσα ή κοντά στο μάτι
• πρήξιμο γύρω από το μάτι
• έναν όγκο

Για τους ηλικιωμένους ενήλικες, η ανώμαλη στένωση του συστήματος αποστράγγισης δακρύων είναι μια κοινή αιτία ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού. Περιλαμβάνουν:

• χρόνιες λοιμώξεις κόλπων, οι οποίες μπορούν να βλάψουν και να μπλοκάρουν τον ρινικό ιστό με την πάροδο του χρόνου
• ουλώδης ιστός από τραυματισμό, όπως σπασμένη μύτη
• στένωση που σχετίζεται με την ηλικία της puncta, οι οποίες είναι τρύπες στα βλέφαρα μέσω των οποίων στραγγίζουν τα δάκρυα
• ρινικοί πολύποδες
• επιπεφυκίτιδα και ιογενείς λοιμώξεις
• κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, όπως ένα αποκλίνον διάφραγμα

Τα θηλυκά έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τα αρσενικά να αναπτύξουν μπλοκαρισμένους αγωγούς δακρύων, πιθανώς λόγω της στενότητας των καναλιών αποστράγγισης των ματιών τους.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό:

• δάκρυα ξεχειλίζουν στο μάγουλο
• υγρά μάτια
• ερεθισμένα μάτια
• απόρριψη βλέννας από το μάτι
• αποξηραμένη απόρριψη σχηματίζοντας κρούστα στο μάτι
• συχνές οφθαλμικές λοιμώξεις
• θολή όραση
• πρήξιμο στη μία πλευρά της μύτης, κοντά στα μάτια
• αιματηρά δάκρυα
• πυρετός

Όταν ένας δακρυϊκός αγωγός μπλοκαριστεί, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κρύος καιρός
• έντονο ηλιακό φως
• άνεμος
• το κοινό κρυολόγημα
• λοιμώξεις κόλπων

Θεραπεία

Τα περισσότερα παιδιά που γεννιούνται με αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό γίνονται καλύτερα χωρίς καμία θεραπεία εντός 4-6 μηνών.

Ωστόσο, σε ενήλικες, συνήθως απαιτείται κάποια μορφή θεραπείας. Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος εξαρτάται από την έκταση και την αιτία της απόφραξης. Μερικές κοινές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

Ήπιες περιπτώσεις

Σε ήπιες περιπτώσεις, οι ακόλουθες βασικές μέθοδοι θεραπείας είναι μια επιλογή:

• καθαρισμός των βλεφάρων
• θερμές κομπρέσες
• κρέμες συνταγών για τη μείωση του πρηξίματος

Διαβάστε για το πώς να φτιάξετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης εδώ.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να παράσχει μερικές ισχυρότερες μεθόδους θεραπείας.

Σοβαρές περιπτώσεις

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται δακρυοκυστορινοστομία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός νέου περάσματος μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της μύτης για παράκαμψη της απόφραξης.

Ο χειρουργός θα τοποθετήσει stents στο νέο πέρασμα για να το κρατήσει ανοιχτό για 3-4 μήνες ενώ θεραπεύει. Αυτή η διαδικασία έχει ποσοστό επιτυχίας 90%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορούν να επιλέξουν να δημιουργήσουν ένα νέο σύστημα αποστράγγισης δακρύων χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται επιπεφυκοδιακορυοκυστορινοστομία.

Για αποκλεισμούς λόγω όγκου

Εάν η αιτία ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού πόρου είναι ένας όγκος, ένας γιατρός θα συστήσει πρώτα την αφαίρεση ή τη συρρίκνωση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης ή άλλων θεραπειών.

Για μπλοκαρισμένο ή στενότερο σημείο

Η διαστολή, η ανίχνευση και η άρδευση είναι πιθανοί τρόποι διεύρυνσης των οπών και βεβαιωθείτε ότι το πέρασμα είναι ανοιχτό.

Για αποκλεισμούς που οφείλονται σε χρόνια φλεγμονή ή ουλές

Η διαστολή του καθετήρα με μπαλόνι, η οποία λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία, χρησιμοποιεί ένα μπαλόνι για να ανοίξει κλειστά ή στενά περάσματα.

Πότε να δείτε γιατρό

Σημαντική δυσφορία, μειωμένη όραση και αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης μπορεί να προκύψει από έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό.

Οι ενήλικες που βιώνουν τα συμπτώματα ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να επισκεφθούν έναν γιατρό εάν:

• τα υγρά μάτια παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες
• το μάτι ή τα μάτια φαίνεται να είναι υδαρή όλη την ώρα
• έχουν συχνές οφθαλμικές λοιμώξεις
• το μάτι ή τα μάτια διαρρέουν συνεχώς ή ερεθίζονται
• παρατηρούν ίχνη αίματος στα δάκρυά τους
• έχουν πυρετό

Παράγοντες κινδύνου

Αρκετοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης απόφραξης ενός ενήλικα στο σύστημα αποστράγγισης δακρύων. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Φύλο: Τα θηλυκά είναι πιο πιθανό από τα αρσενικά να αναπτύξουν έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο
• Χρήση καπνού: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο αυτής της πάθησης.
• Χλωριωμένο νερό: Τα άτομα που κολυμπούν τακτικά σε χλωριωμένο νερό μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν προβλήματα με τα συστήματα αποστράγγισης δακρύων

Επιπλέον, οι αποκλεισμένοι αγωγοί δακρύων είναι συχνότεροι σε άτομα που έχουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Ιγμορίτιδα: Οι συχνές λοιμώξεις του κόλπου μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή και ουλές, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο απόφραξης.
• Ρινικές αλλεργίες: Όπως και με τα προβλήματα των κόλπων, οι ρινικές αλλεργίες προκαλούν πρήξιμο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και να οδηγήσει σε φραγμένους αγωγούς δακρύων.
• Κρανιοσωματικές ανωμαλίες: Άτομα με σύνδρομο Down και άτομα με στενά, οστά ρινικά κανάλια ή αποκλίνον διάφραγμα μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε αποφράξεις στο σύστημα αποστράγγισης δακρύων.

Περίληψη

Ο όρος «μπλοκαρισμένος δακρυϊκός αγωγός» είναι στην πραγματικότητα λίγο παραπλανητικός επειδή μια απόφραξη μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από τις τρύπες, τα κανάλια, τους σάκους και τις διόδους που αποτελούν το σύστημα αποστράγγισης δακρύων.

Ωστόσο, ο δακρυϊκός αγωγός είναι ο πιο κοινός ιστότοπος για αποφράξεις.

Όταν το σύστημα αποχέτευσης μπλοκαριστεί, αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, να επηρεάσει την όραση και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Τα συμπτώματα ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού μπορεί να είναι ενοχλητικά, αλλά υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την άρση της απόφραξης.