Είναι η χημειοθεραπεία αποτελεσματική για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;
Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν συνδυασμό φαρμάκων, υποστηρικτικών θεραπειών και χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η μεθοτρεξάτη, για άτομα με αυτήν την πάθηση.
Οι άνθρωποι συνήθως συνδέουν τη χημειοθεραπεία με τη θεραπεία του καρκίνου. Ωστόσο, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά χημειοθεραπευτικά φάρμακα για τη θεραπεία ατόμων με αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA).
Οι γιατροί ταξινομούν τη μεθοτρεξάτη και άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα ως τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs). Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τις δράσεις των ανοσοκυττάρων που προσβάλλουν υγιείς αρθρώσεις, κάτι που βοηθά στην πρόληψη βλάβης και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της RA και πώς λειτουργούν. Καλύπτουμε επίσης τις παρενέργειες και τους κινδύνους αυτής της θεραπείας.
Μπορεί η χημειοθεραπεία να βοηθήσει στη θεραπεία της RA;
Πολλοί άνθρωποι κατανοούν τη λειτουργία των φαρμάκων χημειοθεραπείας όσον αφορά τον καρκίνο.
Οι γιατροί συνταγογραφούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα ή για να αποτρέψουν την ανάπτυξη και εξάπλωσή τους σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας για τον καρκίνο.
Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η μεθοτρεξάτη, είναι επίσης μια κοινή επιλογή θεραπείας για αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως η RA.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα σε πολύ χαμηλότερες δόσεις για άτομα με RA από ό, τι για εκείνα με καρκίνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο στόχος της θεραπείας δεν είναι να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, αλλά να αλλάξει τη συμπεριφορά των υπερδραστικών ανοσοκυττάρων.
Η χαμηλότερη δοσολογία βοηθά επίσης στη μείωση της σοβαρότητας των πιθανών παρενεργειών.
Η έγκαιρη θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της RA και στη μείωση ή πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις και άλλων σοβαρών επιπλοκών.
Φάρμακα χημειοθεραπείας για RA
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που μπορούν να συστήσουν οι γιατροί για τη θεραπεία ατόμων με RA περιλαμβάνουν:
Μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη είναι μία από τις επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής για άτομα με RA. Οι γιατροί το θεωρούν αποτελεσματική θεραπεία με συνήθως ελάχιστες παρενέργειες.
Οι άνθρωποι συνήθως λαμβάνουν μεθοτρεξάτη μία φορά την εβδομάδα, είτε από το στόμα είτε με ένεση. Οι γιατροί θα συστήσουν επίσης τη λήψη συμπληρώματος φολικού οξέος για να μειώσουν τις πιθανότητες σοβαρότερων παρενεργειών.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας, οι άνθρωποι συνήθως βλέπουν πρώτα μια βελτίωση στα συμπτώματα της ΡΑ εντός 3-6 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, μπορεί να μην αρχίσουν να βλέπουν το πλήρες όφελος της μεθοτρεξάτης μόνο μετά από 12 εβδομάδες.
Κυκλοφωσφαμίδη
Η κυκλοφωσφαμίδη είναι ένα ισχυρό φάρμακο χημειοθεραπείας που μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες παρενέργειες από τη μεθοτρεξάτη. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν μόνο αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών της ΡΑ, ειδικά της αγγειίτιδας, η οποία είναι φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία.
Αζαθειοπρίνη
Η αζαθειοπρίνη δρα καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα με RA.
Οι γιατροί συνήθως δεν συνταγογραφούν αζαθειοπρίνη για RA επειδή δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για φλεγμονή στις αρθρώσεις. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου χρησιμοποιείται για τη διαχείριση ασθενειών εκτός των αρθρώσεων.
Πως δουλεύει
Η RA περιλαμβάνει φλεγμονή που βλάπτει τις αρθρώσεις των ανθρώπων με την πάροδο του χρόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, δυσκαμψία και μειωμένη κινητικότητα. Αυτή η φλεγμονή οφείλεται σε ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει τους ιστούς του σώματος.
Σε άτομα με RA, το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει λάθος υγιή ιστό στις αρθρώσεις για ξένους εισβολείς. Στέλνει κύτταρα για να επιτεθούν στις αρθρώσεις, γεγονός που τους προκαλεί φλεγμονή και επώδυνη.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν στη θεραπεία της ΡΑ αναστέλλοντας ή παρεμβαίνοντας στις δράσεις αυτών των ανοσοκυττάρων, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της βλάβης των αρθρώσεων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν πολύ χαμηλότερη δόση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για άτομα με RA από ό, τι για εκείνους με καρκίνο. Στη θεραπεία του καρκίνου, η υψηλότερη δόση έχει ισχυρότερο αντίκτυπο στο σώμα και μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές παρενέργειες.
Σε χαμηλότερη δόση, φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η μεθοτρεξάτη, είναι παρόμοια με άλλα DMARD που συνταγογραφούν οι γιατροί για RA.
Παρενέργειες και κίνδυνοι
Αν και οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα χημειοθεραπείας σε χαμηλότερες δόσεις για RA, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Οι άνθρωποι πρέπει να αναφέρουν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στον γιατρό τους, ο οποίος μπορεί να συστήσει την προσαρμογή της δοσολογίας ή τη μετάβαση σε άλλο φάρμακο με πιο εύχρηστες παρενέργειες. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν άλλα φάρμακα για να βοηθήσουν στη θεραπεία ή την πρόληψη παρενεργειών.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή αιμοσφαιρίων στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.
Οι παρενέργειες της μεθοτρεξάτης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λιγότερη όρεξη
- ναυτία
- εμετος
- εξανθήματα
- προσωρινή απώλεια μαλλιών (σπάνια)
- στοματικά έλκη
- κούραση
- πονοκέφαλο
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η λήψη συμπληρώματος φολικού οξέος μαζί με τη μεθοτρεξάτη θα μειώσει τη σοβαρότητα ή θα αποτρέψει μερικές από αυτές τις παρενέργειες. Οι γιατροί θα συστήσουν τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για σημάδια προβλημάτων κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης.
Οι άνθρωποι πρέπει να δουν αμέσως το γιατρό τους για πιο σοβαρές παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ζάλη
- θολή όραση
- διάρροια
- αιματηρά κόπρανα
- αιματηρό εμετό
- δυσκολία στην αναπνοή
- πρήξιμο στα πόδια
Περίληψη
Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν μεθοτρεξάτη και άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων όπως η RA. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις αρθρώσεις. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να μην αρχίσει να παρατηρεί καμία βελτίωση έως και αρκετές εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών, που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά τη μεθοτρεξάτη.
Οι άνθρωποι πρέπει να συζητήσουν τυχόν παρενέργειες με το γιατρό τους, ο οποίος μπορεί να προτείνει προσαρμογή της δόσης ή αλλαγή σε άλλο φάρμακο. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν τακτικά ραντεβού για να ελέγξουν για σημάδια πιο σοβαρών παρενεργειών.
