Πώς ξέρετε εάν έχετε διάστρεμμα στον αστράγαλο;

Ένα διάστρεμμα αστραγάλου συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι που υποστηρίζουν το τέντωμα ή το σχίσιμο του αστραγάλου. Οι σύνδεσμοι βοηθούν στη σύνδεση οστών μεταξύ τους ή στον χόνδρο.

Ένα διάστρεμμα διαφέρει από ένα στέλεχος. Τα διαστρέμματα τραυματίζουν τους συνδέσμους, ενώ τα στελέχη επηρεάζουν τους μυς ή τους τένοντες.

Τα συμπτώματα των δύο τραυματισμών, ωστόσο, είναι πολύ παρόμοια. Για αυτόν τον λόγο, είναι δύσκολο να διακρίνεις ένα διάστρεμμα από ένα στέλεχος χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού.

Ένα διάστρεμμα αστραγάλου μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην άρθρωση και μπορεί να δυσκολεύει την κίνηση του αστραγάλου ή το περπάτημα. Μερικές φορές, ένα διάστρεμμα αστράγαλο αισθάνεται σαν σπασμένο κόκαλο.

Σημάδια και συμπτώματα αστραγάλου διάστρεμμα

Ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο προκαλεί διάφορα επίπεδα πόνου, ανάλογα με τη σοβαρότητά του.

Ο πόνος και άλλα συμπτώματα που προκαλεί το διάστρεμμα του αστραγάλου ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του σπασμού, καθώς και τους συνδέσμους που επηρεάζει. Ορισμένα διαστρέμματα περιλαμβάνουν πολλαπλούς συνδέσμους.

Οι γιατροί εκχωρούν βαθμούς 1, 2 ή 3 σε διαστρέμματα ανάλογα με τη σοβαρότητά τους:

• Τα διαστρέμματα βαθμού 1 είναι ήπια και εμφανίζονται όταν υπάρχει τέντωμα και μικροσκοπικό σχίσιμο του συνδέσμου του αστραγάλου. Συνήθως προκαλούν μόνο ήπιο πόνο και πρήξιμο.
• Τα διαστρέμματα βαθμού 2 είναι μέτρια και εμφανίζονται όταν ο σύνδεσμος σχίζεται μερικώς. Προκαλούν μέτριο πόνο και πρήξιμο. Όταν ένας γιατρός χειρίζεται τον αστράγαλο, μπορεί να παρατηρήσει ότι η άρθρωση είναι ασυνήθιστα χαλαρή.
• Τα διαστρέμματα βαθμού 3 είναι σοβαρά και εμφανίζονται όταν ένας σύνδεσμος σχίζεται εντελώς. Μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και πρήξιμο που μπορεί να δυσκολεύουν την κίνηση του αστραγάλου. Όταν ένας γιατρός τραβά ή σπρώχνει τον αστράγαλο σε ορισμένες θέσεις, μπορεί να παρατηρήσουν αστάθεια στις αρθρώσεις.

Ο έντονος πόνος γενικά σημαίνει ότι υπάρχει ένα πιο σοβαρό διάστρεμμα, αλλά όλα τα διάστρεμμα μπορεί να είναι επώδυνα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ξαφνικός πόνος, συνήθως μετά από πτώση ή χτύπημα, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί για αρκετές ώρες
• πρήξιμο ή μώλωπες πάνω ή γύρω από τον αστράγαλο
• δυσκολία στην κίνηση του αστραγάλου
• αστάθεια των αρθρώσεων που μπορεί να δυσκολεύει το περπάτημα ή που προκαλεί την έκρηξη ή κατάρρευση του αστραγάλου κατά το περπάτημα
• ένας αναδυόμενος ήχος μετά τον τραυματισμό (στην περίπτωση των διαστρέψεων βαθμού 3)

Ένα σοβαρό διάστρεμμα μπορεί να αισθάνεται σαν σπασμένο οστό. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με ένα σπάσιμο, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην κίνηση της άρθρωσης.

Άτομα που παρουσιάζουν έντονο πόνο στους μυς ή στα οστά μετά από τραυματισμό πρέπει να δουν έναν γιατρό.

Στα παιδιά

Μερικοί τύποι διάστρεψης είναι ασυνήθιστοι στα παιδιά, ειδικά στα μικρά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι πλάκες ανάπτυξης, οι οποίες είναι περιοχές όπου αναπτύσσονται οστά που βρίσκονται κοντά στα άκρα των μακρών οστών, είναι ασθενέστερες από τους συνδέσμους τους.

Τα παιδιά είναι επομένως πιο πιθανό να σπάσουν τα οστά παρά να τραυματίσουν μαλακό ιστό.

Μερικά συμπτώματα ενός αστραγάλου με διάστρεμμα σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά, ειδικά εάν είναι πολύ νέοι για να εκφράσουν λεκτικά τον πόνο τους
• ζεστασιά, πρήξιμο ή έξαψη στην άρθρωση
• πόνος στον αστράγαλο
• αλλάζει στον τρόπο που το παιδί περπατά ή πηδά
• αλλαγές στα επίπεδα ενέργειας του παιδιού
• επίμονο κλάμα ή συχνότερες προσπάθειες νοσηλείας (σε μωρά και νήπια)
• Χωλότητα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός αστραγάλου με διάστρεμμα σε ένα παιδί είναι παρόμοια με αυτά ενός σπασμένου οστού. Οι φροντιστές θα πρέπει επομένως να μεταφέρουν ένα παιδί στο γιατρό μετά από σοβαρό τραυματισμό οστού ή μαλακού ιστού.

Αιτίες

Η πτώση και η περιστροφή του αστραγάλου είναι μια κοινή αιτία διάστρεψης.

Κάθε τραυματισμός που τεντώνει ή τραυματίζει τους συνδέσμους μπορεί να στραγγίσει τον αστράγαλο. Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Πτώση: Η πτώση μπορεί να περιστρέψει τον αστράγαλο και τους συνδέσμους που τον υποστηρίζουν. Τα άτομα με ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως η οστεοπόρωση, είναι πιο ευάλωτα σε πτώσεις. Τα διάστρεμμα από πτώσεις κατά τη διάρκεια σπορ όπως το τρέξιμο είναι επίσης κοινά.
• Ένα χτύπημα στον αστράγαλο: Ένα ξαφνικό χτύπημα στον αστράγαλο μπορεί να καταστρέψει τους συνδέσμους εάν το χτύπημα τους αναγκάσει να τεντωθούν. Για παράδειγμα, ένα άτομο που πέφτει στον αστράγαλο μπορεί να βάλει βάρος στους συνδέσμους με τρόπο που τους τραυματίζει.
• Καθιστικός τρόπος ζωής: Ένας καθιστικός τρόπος ζωής δεν προκαλεί διαστρέμματα, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμών μαλακών ιστών. Αυτό συμβαίνει επειδή η έλλειψη άσκησης μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες και τον μαλακό ιστό με την πάροδο του χρόνου. Όταν ένα άτομο πέφτει ή υπερβαίνει τον αστράγαλο, ο ασθενής ιστός είναι πιο πιθανό να σχιστεί. Η αδυναμία των μυών διευκολύνει την εμφάνιση τραυματισμού.
• Υπερβολική χρήση: Η υπερβολική χρήση του αστραγάλου, όπως παίζοντας ανταγωνιστικά αθλήματα, μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπικά δάκρυα στους συνδέσμους, τους τένοντες ή τους μυς. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού μετά από πτώση ή χτύπημα και μπορεί να προκαλέσει βλάβη του συνδέσμου που διαστρέχει τον αστράγαλο.
• Προηγούμενο διάστρεμμα αστραγάλου: Ένα διάστρεμμα αστραγάλου που δεν θεραπεύεται σωστά μπορεί να προκαλέσει άλλο διάστρεμμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάστρεμμα αλλάζει τον τρόπο που ένα άτομο περπατά, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο πρόσθετων πτώσεων και τραυματισμών.

Θεραπεία και θεραπείες στο σπίτι

Η θεραπεία ενός σπασμένου αστραγάλου ξεκινά διατηρώντας τον αστράγαλο ακίνητο για την πρόληψη μελλοντικών τραυματισμών. Ο έλεγχος του πρηξίματος μπορεί να βοηθήσει τον πόνο. Μόλις υποχωρήσει το αρχικό πρήξιμο, η απαλή άσκηση και το τέντωμα του αστραγάλου μπορεί να τον βοηθήσει να επουλωθεί, αποτρέποντας ταυτόχρονα τη μυϊκή αδυναμία.

Τα ήπια διαστρέμματα μπορεί να μην χρειάζονται ιατρική περίθαλψη. Μερικές απλές θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με αυτούς τους τραυματισμούς:

• ΡΥΖΙ: Η ανάπαυση, ο πάγος, η συμπίεση και η ανύψωση μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και τον πόνο τις ημέρες μετά τον τραυματισμό. Αποφύγετε την έντονη άσκηση και εφαρμόστε παγοκύστες στην πληγείσα περιοχή για 20 λεπτά κάθε φορά. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο ή μανίκι συμπίεσης για να μειώσετε το πρήξιμο και να ανυψώσετε τον αστράγαλο πάνω από την καρδιά όταν κοιμάστε ή ξαπλώνετε.
• Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να μειώσουν το πρήξιμο.
• Πατερίτσες: Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, η χρήση δεκανικιών μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να παραμείνει κινητό ενώ παραμένει μακριά από τον αστράγαλο. Αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο και να μειώσει τον κίνδυνο πρόσθετων τραυματισμών.

Εάν το διάστρεμμα είναι σοβαρό ή οι θεραπείες στο σπίτι δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετη θεραπεία, όπως:

• Ακινητοποίηση: Η χρήση μπότας ή η χρήση νάρθηκας μπορεί να αποτρέψει την κίνηση του αστραγάλου. Αυτό βελτιώνει τη σταθερότητα των αρθρώσεων και μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.
• Φυσική θεραπεία: Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση τραυματισμένων συνδέσμων, καθώς και στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό που μπορεί επίσης να έχει υποστεί τραυματισμό. Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει τεντώματα και ασκήσεις στο σπίτι, καθώς και τακτική αξιολόγηση από έναν φυσιοθεραπευτή. Η φυσική θεραπεία θα βοηθήσει ένα άτομο να ανακτήσει την κίνηση στον αστράγαλο και να ενισχύσει τους γύρω μυς.
• Άσκηση: Αφού εξαφανιστεί το αρχικό πρήξιμο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ασκήσεις στο σπίτι ή τεντώσεις όπως κύκλους αστραγάλου, αυξήσεις στα δάχτυλα των ποδιών ή αυξήσεις στη φτέρνα.
• Χειρουργική επέμβαση: Τα περισσότερα διαστρέμματα δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει αστάθεια ή βλάβη σε περισσότερους από έναν συνδέσμους, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Άτομα με σοβαρούς τραυματισμούς, άτομα με επιπλοκές όπως η αρθρίτιδα και όσοι συνεχίζουν να έχουν πόνο παρά τη φυσιοθεραπεία μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των σχισμένων συνδέσμων.

Πότε να δείτε γιατρό

Ένα παιδί πρέπει να δει έναν γιατρό εάν έχει διάστρεμμα ή άλλο τραυματισμό.

Πολλά διάστρεμματα επουλώνονται χωρίς ιατρική θεραπεία, ειδικά εάν το διάστρεμμα είναι μικρό.

Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια ένα διάστρεμμα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα της διάστρεψης είναι πολύ παρόμοια με αυτά άλλων τραυματισμών και διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων των οστών και της αρθρίτιδας.

Επισκεφτείτε έναν γιατρό για διάστρεμμα εάν:

• ένα παιδί έχει διάστρεμμα ή άλλο τραυματισμό
• ο πόνος είναι έντονος ή αφόρητος
• το περπάτημα είναι ακόμα δύσκολο μετά από 2-3 μέρες
• υπάρχει συνεχής πόνος αρκετές εβδομάδες μετά από διάστρεμμα
• ένα άτομο τραυματίζει τον αστράγαλο μετά από διάστρεμμα
• υπάρχει εξωτερικό τραύμα στον αστράγαλο, όπως σπασμένο δέρμα ή αιμορραγία
• ένα άτομο έχει χρόνιο πόνο που διαρκεί αρκετές εβδομάδες
• οι θεραπείες στο σπίτι δεν βοηθούν στον πόνο, ή ο πόνος επιδεινώνεται με τη θεραπεία στο σπίτι

Περίληψη

Τα διαστρέμματα είναι κοινά και συνήθως αρκετά ήπια, αν και μπορεί να είναι επώδυνα. Είναι σημαντικό να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτόν τον τραυματισμό και να ξεκουραστείτε τον αστράγαλο για να αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμό.

Ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει οδηγίες θεραπείας και να διασφαλίσει ότι ο τραυματισμός είναι διάστρεμμα και όχι κάτι πιο σοβαρό.