Salpingo-oophorectomy: Παρασκευή, παρενέργειες και ανάρρωση

Η σαλπιγγο-οοφορεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους, όπως θεραπεία καρκίνου, ενδομητρίωση ή έκτοπη κύηση.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους λόγους για τη σαλπιγγο-οοφορεκτομή, καθώς και τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση και τη διασφάλιση της ομαλής ανάρρωσης.

Τι είναι η σαλπιγγο-οοφορεκτομή;

Η σαλπιγγο-οοφορεκτομή είναι μια διαδικασία αφαίρεσης των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Η σαλπιγγο-οοφορεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων μιας γυναίκας.

Μια γυναίκα μπορεί να έχει μια διμερή σαλπιγγική-οοφορεκτομή, όπου αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες και οι σάλπιγγες, ή μια μονομερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή, όπου αφαιρείται μόνο μία ωοθήκη και σάλπιγγος.

Μια σαλπιγγο-οοφορεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα ή ως μέρος μιας ολικής υστερεκτομής όπου αφαιρείται επίσης η μήτρα.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί με μερικούς διαφορετικούς τρόπους.

1. Λαπαροσκοπικά: Ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά και εισάγει ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο περιέχει μια μικρή κάμερα και φως, στη λεκάνη. Αυτά τα όργανα βοηθούν τον χειρουργό να εντοπίσει τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, τους οποίους αφαιρούν μέσω μιας δεύτερης τομής στην κορυφή του κόλπου. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κλείσει τις δύο τομές. Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι λιγότερο επεμβατικός και απαιτεί μικρότερο χρόνο ανάρρωσης από τις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις.
2. Ρομποτικά: Μια ρομποτική διαδικασία είναι παρόμοια με μια λαπαροσκοπική διαδικασία, εκτός του ότι χρησιμοποιεί ένα ρομποτικό βραχίονα για να βοηθήσει τον χειρουργό να εντοπίσει και να αφαιρέσει τις ωοθήκες και τους σωλήνες.
3. Παραδοσιακά: Μια παραδοσιακή ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση απαιτεί μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά ή τη λεκάνη. Αυτό το άνοιγμα επιτρέπει στον χειρουργό να δει τα όργανα και να τα αφαιρέσει με το χέρι μέσω της τομής. Οι ανοιχτές διαδικασίες ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές, όπως η μόλυνση και τείνουν να έχουν μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης.

Ανεξάρτητα από το ποια διαδικασία εκτελείται, η αφαίρεση των ωοθηκών θα προκαλέσει μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να λάβει θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Ποιος χρειάζεται σαλπιγγο-οοφορεκτομή;

Μπορεί να συνιστάται μια σαλπιγγειο-οοφορεκτομή για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών ή του μαστού.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί σαλπιγγο-οοφορεκτομή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ασθένειας ή για την πρόληψη ορισμένων τύπων καρκίνου από την ανάπτυξη.

Οι γυναίκες που γνωρίζουν ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών λόγω ενός ισχυρού οικογενειακού ιστορικού μπορεί να επιλέξουν να αφαιρεθούν οι ωοθήκες τους μόλις αποκτήσουν τα παιδιά τους.

Η αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών μειώνει σημαντικά τον συνολικό κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει αυτόν τον τύπο καρκίνου. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.

Κατά την εκτέλεση αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός είναι ιδιαίτερα προσεκτικός για να αφαιρέσει όλο τον προσβεβλημένο ιστό για να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σαλπιγγο-οοφορεκτομή για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

• Καρκίνος των ωοθηκών: Μερικές φορές ο γιατρός θα συστήσει την αφαίρεση ολόκληρης της ωοθήκης και της σάλπιγγας, όχι μόνο του όγκου ή της ανάπτυξης.
• Μάζα των ωοθηκών: Οι καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι, κύστεις ή αποστήματα μπορεί να απαιτούν την αφαίρεση ολόκληρου του ωοθήκης ή της σάλπιγγας, ειδικά εάν η μάζα ασκεί πίεση σε κοντινές δομές ή προκαλεί πόνο ή πίεση.
• Ενδομητρίωση: Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν τεμάχια ιστού του ενδομητρίου αναπτύσσονται σε μια θέση έξω από τη μήτρα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών ή των σαλπίγγων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και δυσφορία και μερικές φορές απαιτεί την αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη: Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο έμβρυο εμφυτεύεται σε μια τοποθεσία έξω από τη μήτρα. Πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση απομάκρυνση του εμφυτευμένου εμβρύου. Εάν εμφυτεύεται στον σάλπιγγα, ενδέχεται να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο σωλήνας.
• Στρέψη των ωοθηκών: Η ωοθήκη συνδέεται με το πυελικό τοίχωμα μέσω ενός λεπτού συνδέσμου. Σπάνια, ο σύνδεσμος που υποστηρίζει τις ωοθήκες στρίβει ή σχηματίζει έναν κόμπο, ο οποίος μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος και νεύρων. Αυτό απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και την αποφυγή του θανάτου των ωοθηκών.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια σαλπιγγο-οοφορεκτομή

Η ύπαρξη σαλπιγγο-οοφορεκτομής μπορεί να είναι λίγο συντριπτική και μπορεί να βοηθήσει να έχουμε μια ιδέα για το τι να περιμένουμε. Συνήθως, η διαδικασία εκτελείται από γυναικολόγο ογκολόγο ή γυναικολογικό χειρουργικό ειδικό.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι καλή ιδέα να δημιουργήσετε μια λίστα ερωτήσεων για τον γιατρό. Μπορεί να είναι χρήσιμο να φέρετε χαρτί και ένα στυλό για να γράψετε τις απαντήσεις.

Ορισμένες γυναίκες προτιμούν να φέρουν μαζί τους έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας, ώστε να έχουν κάποιο άλλο άτομο να σημειώσει ή να προσέξουν. Μερικές ερωτήσεις που πρέπει να σκεφτείτε:

• Πώς θα εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση - ανοιχτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική - και γιατί;
• Τι γίνεται με θέματα οικογενειακού προγραμματισμού; Έχω κάνει παιδιά ή πρέπει να εξετάσω τη θεραπεία διατήρησης της γονιμότητας;
• Είμαι υποψήφιος για θεραπεία αντικατάστασης ορμονών; Γιατί ή γιατί όχι? Εάν όχι, πώς μπορώ να προετοιμαστώ για χειρουργική εμμηνόπαυση;
• Πρέπει να σταματήσω να παίρνω φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής μου;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί η χειρουργική επέμβαση;
• Θα πρέπει να περάσω τη νύχτα στο νοσοκομείο;
• Ποιος είναι ο αναμενόμενος χρόνος ανάκαμψης;
• Ποιοι περιορισμοί θα ισχύουν μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει και να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει επίσης να συζητήσει τις προετοιμασίες που μπορεί να χρειαστεί να κάνει ένα άτομο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται προεγχειρητικές εξετάσεις, ειδικά εάν έχουν άλλα προβλήματα υγείας.

Αν και ο γιατρός θα δώσει πιο συγκεκριμένες πληροφορίες, κάποιος που έχει χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται:

• αποφύγετε το φαγητό για μια περίοδο πριν από τη διαδικασία (συνήθως τουλάχιστον 8 ώρες)
• φέρε κάποιον να τον οδηγήσει στο σπίτι μετά
• φορέστε άνετα και χαλαρά ρούχα
• αφήστε κοσμήματα και προσωπικά αντικείμενα στο σπίτι

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να προετοιμάσετε μια νοσοκομειακή τσάντα με μια άνετη ρόμπα και κάλτσες, βάλσαμο για τα χείλη, προϊόντα περιποίησης και ένα βιβλίο ή περιοδικό.

Ανάκτηση

Το να φοράτε άνετα ρούχα και να δημιουργείτε ένα χώρο χαλάρωσης στο σπίτι μπορεί να διευκολύνει την ανάκαμψη.

Ένα εύρος παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την πορεία της ανάρρωσης, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της διαδικασίας, ανεξάρτητα από το εάν μια γυναίκα ξεκινά ή όχι θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης και τη γενική ιατρική κατάσταση της γυναίκας.

Συνήθως, η ανάρρωση από λαπαροσκοπική ή ρομποτική διαδικασία είναι ευκολότερη και ταχύτερη από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μια λαπαροσκοπική διαδικασία μπορεί να έχει χρόνο αποκατάστασης περίπου 2 εβδομάδων, ενώ η ανάρρωση από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες.

Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορεί να κάνει ένα άτομο για να κάνει την ανάρρωσή του πιο άνετη, όπως:

• Να φοράτε χαλαρά και άνετα ρούχα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και τις επόμενες εβδομάδες.
• Προετοιμασία γευμάτων εκ των προτέρων, όπως κατάψυξη πολλών μερίδων σούπας ή φαγητού που μπορεί να θερμανθεί εύκολα ή ζητώντας από ένα αγαπημένο άτομο να βοηθήσει με τα καθημερινά γεύματα.
• Αποφυγή τροφών που προκαλούν αέριο, όπως φασόλια, μπρόκολα ή λαχανάκια Βρυξελλών.
• Δημιουργία μιας άνετης περιοχής αποκατάστασης στο σπίτι. Αυτό μπορεί να είναι ένα κρεβάτι ή μια άνετη καρέκλα με βιβλία ή το τηλεχειριστήριο, θέρμανση και άλλα είδη πρώτης ανάγκης.
• Συμπληρώστε φάρμακα κατά του αερίου, τσάι μέντας, μαλακτικά κόπρανα και παυσίπονα.
• Χρησιμοποιώντας καλαμάκια όταν πίνετε για να αποφύγετε την κάμψη για να πιείτε ένα ποτό.
• Ζητώντας από ένα αγαπημένο άτομο να κάνει οποιεσδήποτε απαραίτητες σωματικές εργασίες, όπως η μεταφορά παιδιών στο σχολείο, ο καθαρισμός ή το περπάτημα του σκύλου.
• Επιτρέποντας όσο χρόνο χρειάζεται για την αποκατάσταση.

Ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένει.

Αποψη

Παρόλο που η σαλπιγγο-οοφορεκτομή είναι μια ρουτίνα χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να βρεθεί ένας χειρουργός που να διαθέτει υψηλά προσόντα και εμπειρία με αυτόν τον τύπο διαδικασίας.

Η αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών μπορεί να αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης από ορισμένους καρκίνους και ακόμη και να αποτρέψει τη δημιουργία άλλων.