Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λευχαιμίας και λεμφώματος;

Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αίματος. Η λευχαιμία και το λέμφωμα είναι και οι δύο μορφές καρκίνου του αίματος. Η κύρια διαφορά είναι ότι η λευχαιμία επηρεάζει το αίμα και τον μυελό των οστών, ενώ τα λεμφώματα τείνουν να επηρεάζουν τους λεμφαδένες.

Αν και υπάρχουν κάποιες ομοιότητες μεταξύ των δύο τύπων καρκίνου, τα αίτια και η προέλευσή τους, τα συμπτώματα, η θεραπεία και το ποσοστό επιβίωσης είναι διαφορετικά.

Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ολοκληρωμένη ματιά στις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ λευχαιμίας και λεμφώματος.

Τι είναι η λευχαιμία και το λέμφωμα;

Η λευχαιμία και το λέμφωμα είναι δύο τύποι καρκίνου που επηρεάζουν το αίμα. Και οι δύο καρκίνοι επηρεάζουν συνήθως τα λευκά αιμοσφαίρια.

Λευχαιμία

Τα λευχαιμικά κύτταρα προκαλούν τα λευκά αιμοσφαίρια να πολλαπλασιάζονται γρήγορα.
Πιστωτική εικόνα: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30 Απριλίου).

Η λευχαιμία συμβαίνει όταν ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά ανώμαλα λευκά αιμοσφαίρια. Είναι συνήθως ένας καρκίνος με αργή ανάπτυξη, αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου εξελίσσεται γρηγορότερα.

Εάν ένα άτομο έχει λευχαιμία, τα ανώμαλα λευκά αιμοσφαίρια του δεν πεθαίνουν σε έναν κανονικό κύκλο. Αντ 'αυτού, τα λευκά αιμοσφαίρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αφήνοντας τελικά λιγότερο χώρο για τα ερυθρά αιμοσφαίρια που απαιτούνται για τη μεταφορά οξυγόνου μέσω του σώματος.

Υπάρχουν τέσσερις βασικοί τύποι λευχαιμίας, που ταξινομούνται σύμφωνα με τον ρυθμό ανάπτυξής τους και από πού προήλθε ο καρκίνος στο σώμα.

Οι τύποι λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

• οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία
• χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
• οξεία μυελοειδής λευχαιμία
• χρόνια μυελοειδής λευχαιμία

Λέμφωμα

Το λέμφωμα ξεκινά στο ανοσοποιητικό σύστημα και επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφοκυττάρων, Β κύτταρα και Τ κύτταρα.

Οι δύο κύριοι τύποι λεμφώματος είναι:

1. Λέμφωμα Hodgkin, το οποίο περιλαμβάνει έναν συγκεκριμένο τύπο ανώμαλου κυττάρου Β που ονομάζεται κύτταρο Reed-Sterberg. Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο κοινός.
2. Μη λέμφωμα Hodgkin, το οποίο μπορεί να ξεκινήσει είτε σε Β κύτταρα είτε σε Τ κύτταρα.

Αυτοί οι τύποι βασίζονται στην προέλευση του καρκινικού κυττάρου και στο πόσο γρήγορα ή επιθετικά προχωρούν.

Ο τύπος λεμφώματος που έχει ένα άτομο θα επηρεάσει τα συμπτώματά του καθώς και τις επιλογές θεραπείας του.

Επικράτηση

Το λέμφωμα είναι ελαφρώς πιο εμφανές από τη λευχαιμία. Η έρευνα εκτιμά ότι θα υπάρξουν 60.300 νέες περιπτώσεις λευχαιμίας και 83.180 νέες περιπτώσεις λεμφώματος το 2018.

Αυτή η έκθεση αναφέρει επίσης ότι τόσο η λευχαιμία όσο και το λέμφωμα είναι πιο συχνές στους άνδρες από τις γυναίκες.

Το λέμφωμα εκτιμάται ότι έχει υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης από τη λευχαιμία. Τα εκτιμώμενα ποσοστά θανάτου για το 2018 είναι 24.370 για λευχαιμία και 20.960 για λέμφωμα.

Συμπτώματα

Οι διογκωμένοι ή διογκωμένοι λεμφαδένες είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της λευχαιμίας.

Η λευχαιμία είναι συχνά μια αργή ή χρόνια κατάσταση. Ανάλογα με τον τύπο λευχαιμίας που έχει ένα άτομο, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανή.

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

• διευρυμένοι λεμφαδένες
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα κόπωσης
• πυρετός
• αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα
• αίσθημα αδυναμίας, ζάλη ή ζάλη
• χρόνιες λοιμώξεις ή λοιμώξεις που δεν θεραπεύονται
• εύκολα μωλωπισμένο δέρμα
• απώλεια όρεξης
• πρήξιμο στην κοιλιά
• ακούσια απώλεια βάρους
• κηλίδες χρώματος σκουριάς στο δέρμα
• πόνος στα οστά ή ευαισθησία
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα

Συγκριτικά, τα συμπτώματα του λεμφώματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο. Τα συμπτώματα λεμφώματος Hodgkin μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα κομμάτι κάτω από το δέρμα, συνήθως στη βουβωνική χώρα, στο λαιμό ή στη μασχάλη
• πυρετός
• ακούσια απώλεια βάρους
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια όρεξης
• βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή
• σοβαρός κνησμός

Τα συμπτώματα του μη λεμφώματος Hodgkin περιλαμβάνουν:

• μια πρησμένη κοιλιά
• αίσθημα γεμάτο με μια μικρή ποσότητα φαγητού
• πυρετός
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας
• πίεση στο στήθος και πόνο
• απώλεια βάρους
• εφίδρωση και ρίγη

Αιτίες και προέλευση

Και στις δύο καταστάσεις, η λευχαιμία και το λέμφωμα είναι αποτέλεσμα προβλημάτων με τα λευκά αιμοσφαίρια του σώματος.

Η λευχαιμία συμβαίνει όταν ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια δεν εξαφανίζονται σε έναν κανονικό κύκλο. Αντ 'αυτού, συνεχίζουν να διαιρούνται και τελικά εξωθούν άλλα υγιή κύτταρα αίματος.

Σε άλλες περιπτώσεις, η λευχαιμία ξεκινά στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι υπεύθυνοι για τη βοήθεια του ανοσοποιητικού συστήματος στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Ομοίως, το λέμφωμα ξεκινά συνήθως στους λεμφαδένες ή σε άλλους λεμφικούς ιστούς.

Οι λεμφαδένες είναι όλοι συνδεδεμένοι μεταξύ τους. Το λέμφωμα του Hodgkin εξαπλώνεται από τον έναν λεμφαδένα στον άλλο.

Εάν ένα άτομο έχει μη λέμφωμα Hodgkin, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σποραδικά, με ορισμένους τύπους να είναι πιο επιθετικοί από άλλους.

Και στους δύο τύπους, ο καρκίνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο μυελό των οστών, στους πνεύμονες ή στο συκώτι.

Παράγοντες κινδύνου

Η λευχαιμία και το λέμφωμα έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου.

Η χρόνια λευχαιμία είναι συχνή στους ενήλικες. Αντίθετα, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με οξεία λευχαιμία. Στην πραγματικότητα, η οξεία λευχαιμία είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στα παιδιά.

Αν και κάποιος θα μπορούσε να αναπτύξει λευχαιμία, ορισμένοι από τους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• γενετικές διαταραχές
• οικογενειακό ιστορικό
• έκθεση σε ορισμένους τύπους χημικών
• προηγούμενη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία
• κάπνισμα

Το λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Το λέμφωμα του Hodgkin εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 15 και 40 ή μετά τα 50. Το λέμφωμα Non-Hodgkin μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνό στους ηλικιωμένους ενήλικες.

Οι παράγοντες κινδύνου για λέμφωμα του Hodgkin περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• προηγούμενη μόλυνση με λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr (EBV)
• Λοίμωξη HIV

Οι παράγοντες κινδύνου για λέμφωμα εκτός Hodgkin περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες
• χρόνιος Ελικοβακτήριο του πυλωρού μόλυνση
• προηγούμενη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία
• αυτοάνοσο νόσημα

Διάγνωση

Η λευχαιμία και το λέμφωμα διαγιγνώσκονται διαφορετικά, αλλά και τα δύο απαιτούν την καταγραφή του ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου και τη φυσική εξέταση.

Για τη διάγνωση της λευχαιμίας, ένας γιατρός θα κάνει μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει μη φυσιολογικούς αριθμούς αίματος. Μπορούν επίσης να εκτελέσουν βιοψία μυελού των οστών.

Η βιοψία μυελού των οστών συνήθως δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Ένας γιατρός θα εφαρμόσει τοπική αναισθησία πριν λάβει ένα δείγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να διατάξει δοκιμές χρωμοσωμάτων ή εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ ή σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένα άτομο έχει λέμφωμα, μπορεί να λάβει βιοψία από τον ιστό που φαίνεται να επηρεάζεται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να απαιτεί γενική αναισθησία, αλλά ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει μια τοπική αναισθησία.

Θεραπεία

Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται συχνά με χημειοθεραπεία, η οποία απαιτεί μεγάλο χρόνο ανάρρωσης μεταξύ των συνεδριών.

Η λευχαιμία και το λέμφωμα απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Ο τύπος της λευχαιμίας ή του λεμφώματος μπορεί επίσης να κάνει τη διαφορά στον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου.

Η χρόνια λευχαιμία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αμέσως. Αντ 'αυτού, ένας γιατρός μπορεί να παρακολουθεί ενεργά την εξέλιξη του καρκίνου. Αυτή η προσέγγιση είναι πιο κοινή με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Όταν χορηγείται θεραπεία, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει:

• χημειοθεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• στοχευμένη θεραπεία
• βιολογική θεραπεία
• ακτινοθεραπεία

Το λέμφωμα του Hodgkin είναι συνήθως πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί αυτό το λέμφωμα εκτός του Hodgkin πριν εξαπλωθεί από τους λεμφαδένες.

Η θεραπεία τόσο για το λέμφωμα Hodgkin όσο και για το μη Hodgkin μπορεί να περιλαμβάνει:

• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• φάρμακα που εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων
• στοχευμένη θεραπεία
• ανοσοθεραπεία
• χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• χειρουργική επέμβαση (σε σπάνιες περιπτώσεις)

Αποψη

Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης αναφέρεται στο πόσα άτομα με συγκεκριμένο τύπο καρκίνου είναι ζωντανά 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για όλα τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με λέμφωμα Hodgkin είναι 86 τοις εκατό. Για το λέμφωμα που δεν είναι Hodgkin, είναι 70 τοις εκατό.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για λευχαιμία ήταν 61 τοις εκατό μεταξύ 2008 και 2014.

Μερικοί τύποι λευχαιμίας και λεμφώματος είναι καρκίνοι με αργή πρόοδο, γεγονός που δίνει στους γιατρούς περισσότερες πιθανότητες να τα πιάσουν στα προηγούμενα στάδια.

Όταν ο καρκίνος έχει συλληφθεί σε προηγούμενα στάδια, είναι συνήθως πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί. Εκτός από τη γενική υγεία τους, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να βελτιώσει την προοπτική ενός ατόμου.