Τι πρέπει να γνωρίζετε για το δακτυλιοειδές πάγκρεας

Ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας είναι όταν ένας δακτύλιος του ιστού του παγκρέατος αναπτύσσεται γύρω από ένα μέρος του λεπτού εντέρου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εντερικά μπλοκαρίσματα.

Το δακτυλιοειδές σημαίνει σχήμα δακτυλίου και αναφέρεται στον δακτύλιο του ιστού γύρω από το τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο.

Ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας εξακολουθεί να λειτουργεί κανονικά και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται μπλοκαρίσματα, μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Η διαταραχή είναι σπάνια και συγγενής, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γιατροί το διαγιγνώσκουν συχνά σε νεογέννητα, αλλά πολλοί ενήλικες μπορεί να έχουν την πάθηση χωρίς να το γνωρίζουν.

Τι είναι το δακτυλιοειδές πάγκρεας;

Ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει εντερικά μπλοκαρίσματα.

Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Απελευθερώνει ένζυμα που βοηθούν το σώμα να αφομοιώσει την τροφή. Το πάγκρεας παράγει επίσης ινσουλίνη, η οποία βοηθά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Όταν αναπτύσσεται ένα έμβρυο, το πάγκρεας αρχίζει συνήθως ως δύο μπουμπούκια. Αυτά τα μπουμπούκια συγχωνεύονται κοντά στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Ένας μικρός αγωγός συνδέει το πάγκρεας με το δωδεκαδάκτυλο, επιτρέποντας στο πάγκρεας να απελευθερώνει ένζυμα στο λεπτό έντερο.

Μερικές φορές, τα μπουμπούκια δεν ενώνονται σωστά, και αντ 'αυτού, δημιουργούν ένα δακτύλιο παγκρεατικού ιστού γύρω από το δωδεκαδάκτυλο.

Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας σε προγεννητικό υπερηχογράφημα.

Ωστόσο, οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν την κατάσταση στα νεογνά με σημάδια εντερικών αποκλεισμών. Πολλοί ενήλικες ανακαλύπτουν μόνο ότι έχουν την ανωμαλία όταν έχουν υποβληθεί σε δοκιμές για διαφορετικό ζήτημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας προκαλεί μόνο γαστρεντερικά προβλήματα αργότερα στη ζωή.

Αιτίες

Ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας αναπτύσσεται όταν τα μπουμπούκια του παγκρέατος δεν συγχωνεύονται σωστά σε ένα έμβρυο.

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει γιατί συμβαίνει αυτό ή γιατί ένα άτομο με δακτυλιοειδές πάγκρεας έχει συμπτώματα και ένα άλλο όχι.

Η κατάσταση είναι σπάνια, επηρεάζοντας μόλις 5-15 μωρά από κάθε 100.000 γεννήσεις.

Συμπτώματα

Αν και συχνά δεν έχει συμπτώματα, ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι.

Μόνο περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με ανωμαλία εμφανίζουν συμπτώματα.

Ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα σημάδια ενός δακτυλιοειδούς παγκρέατος ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα:

• περίσσεια αμνιακού υγρού, που ονομάζεται πολυυδραμνίος
• περίσσεια υγρού στην κοιλιά, που ονομάζεται ασκίτης
• ένα διασταλμένο έντερο

Σε ένα νεογέννητο, τα συμπτώματα ενός δακτυλιοειδούς παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εμετό που είναι κίτρινο ή πράσινο, που σημαίνει ότι μπορεί να περιέχει χολή
• πρόβλημα με τη διατροφή
• σημάδια απόφραξης στο έντερο, όπως η υπερβολική κίνηση του εντέρου

Οι ενήλικες και τα παιδιά με την πάθηση συνήθως δεν αναπτύσσουν συμπτώματα. Όταν έχουν συμπτώματα, μπορεί να παρουσιάσουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• πόνος στο στομάχι
• αίσθημα άβολα γεμάτο μετά τα γεύματα
• απώλεια βάρους
• ναυτία ή έμετο
• ίκτερος, που είναι πράσινος ή κίτρινος χρωματισμός του δέρματος, των νυχιών ή των ματιών

Είναι σπάνιο, αλλά ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του δωδεκαδακτύλου σε έναν ενήλικα.

Διάγνωση

Η διάγνωση ενός δακτυλιοειδούς παγκρέατος μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς το αίμα και οι ακτίνες Χ συχνά δεν δείχνουν την ανωμαλία.

Ωστόσο, σε ενήλικες και νεογέννητα, μια ακτινογραφία του στομάχου και των εντέρων δείχνει μερικές φορές τη λεγόμενη «διπλή φούσκα». Αυτό μοιάζει με μια σκοτεινή φυσαλίδα κοντά στο πάγκρεας και μια άλλη κοντά στο έντερο, υποδεικνύοντας ότι το δωδεκαδάκτυλο είναι μπλοκαρισμένο.

Εάν δεν υπάρχει απόφραξη του δωδεκαδακτύλου, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει απεικονίσεις σάρωσης του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου ή των εντέρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.

Ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με δακτυλιοειδές πάγκρεας ενώ υποβάλλεται σε θεραπεία ή διαγνωστικό έλεγχο για διαφορετική πάθηση.

Θεραπεία

Τα περισσότερα άτομα με πάθηση δεν έχουν συμπτώματα και ένα άτομο χωρίς συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία.

Ωστόσο, όταν ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας στενεύει το έντερο, μπορεί να κάνει την πέψη δύσκολη και επώδυνη. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.

Ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη τόσο σοβαρή που εμποδίζει ένα άτομο να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα. Ένας γιατρός θα βοηθήσει να προσδιορίσει εάν η καλύτερη εναλλακτική λύση είναι ένας σωλήνας τροφοδοσίας ή ενδοφλέβια υγρά.

Τα νεογνά με εντερικά μπλοκαρίσματα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε υποσιτισμό.

Χειρουργική επέμβαση

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δακτυλιοειδούς παγκρέατος, είναι σημαντικό να ακολουθείτε οδηγίες σχετικά με το φαγητό και το ποτό. Ένα άτομο θα λάβει γενικό αναισθητικό.

Ανάλογα με το γιατρό και τη θέση του εντερικού αποκλεισμού, ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή κλειδαρότρυπα, η οποία ονομάζεται επίσης λαπαροσκοπική χειρουργική.

Ο χειρουργός θα παρακάμψει την απόφραξη και θα δημιουργήσει έναν αγωγό. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το πάγκρεας μπορεί να εκκρίνει ένζυμα και ότι η τροφή μπορεί να περάσει στο λεπτό έντερο.

Σπάνια, ο χειρουργός θα πρέπει να αφαιρέσει μέρος του εντέρου. Αυτή είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία και μπορεί να απαιτεί περισσότερη παρακολούθηση, καθώς και αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές διατροφικές συνήθειες μόλις αρχίσει να έχει φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου.

Ένα νεογέννητο ή βρέφος μπορεί να μην μπορεί να ξαπλώνει στο στομάχι του για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο χρόνος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της απόφραξης και τη συνολική υγεία ενός ατόμου. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα.

Επιπλοκές

Όποιος δεν είναι σε θέση να περάσει τα κόπρανα τακτικά πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Η πιο συχνή και σοβαρή επιπλοκή ενός δακτυλιοειδούς παγκρέατος είναι η απόφραξη του δωδεκαδακτύλου. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διέλευση των τροφίμων από το έντερο και ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά ή να περάσει κόπρανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απόφραξη ή εντερική λοίμωξη. Όποιος εμφανίσει ξαφνικά ίκτερο, έντονο πόνο ή έμετο θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό εντός 24 ωρών.

Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα. Με άμεση ιατρική περίθαλψη, οι προοπτικές είναι συνήθως καλές.

Ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές, όπως:

• μια αντίδραση στην αναισθησία
• λοίμωξη στο σημείο τομής
• λοίμωξη των εντέρων
• πόνος

Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις.

Αποψη

Τα μωρά είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να απαιτούν χειρουργική επέμβαση στο δακτυλιοειδές πάγκρεας. Οι προοπτικές για τα μωρά τείνουν να είναι εξαιρετικές και συνήθως συνεχίζουν να ζουν κανονικές ζωές.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα μωρό δεν θα έχει αυξημένο κίνδυνο άλλου εντερικού αποκλεισμού.

Ένας ενήλικας με δακτυλιοειδές πάγκρεας έχει επίσης μια καλή προοπτική. Οι περισσότεροι δεν χρειάζονται θεραπεία. Για ενήλικες με συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση είναι ασφαλής και συνήθως αποτελεσματική.

Ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση. Όποιος έχει συμπτώματα δακτυλιοειδούς παγκρέατος πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.