Υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn;

Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn. Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι προκαλεί την κατάσταση και αυτό περιπλέκει την αναζήτηση θεραπείας.

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή οπουδήποτε κατά μήκος του πεπτικού συστήματος. Συνήθως επηρεάζει το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο.

Με τον καιρό, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως συρίγγιο ή σήραγγα, που περνά μέσω του τοιχώματος του εντέρου σε άλλο ιστό.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε την τρέχουσα έρευνα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn και τις καλύτερες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Τρέχουσα έρευνα

Οι επιστήμονες διερευνούν επί του παρόντος πολλές διαφορετικές επιλογές για να προσπαθήσουν να βρουν τη θεραπεία της νόσου του Crohn. Το πρώτο βήμα είναι συνήθως να μάθετε γιατί συμβαίνει μια ασθένεια. Στη συνέχεια, οι ερευνητές μπορούν να στοχεύσουν την αιτία. Εδώ είναι μερικά πράγματα που εξερευνούν:

Βακτήρια ΧΑΡ

Μια θεωρία σχετικά με την αιτία της νόσου του Crohn σχετίζεται με Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), ένας τύπος βακτηρίων. Προκαλεί μια ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα, γνωστή ως ασθένεια Johne, σε πολλά ζώα.

Αν και δεν είναι πανομοιότυπα, οι δύο ασθένειες έχουν κάποιες ομοιότητες σχετικά με τα συμπτώματα, όταν ξεκινούν και πώς επηρεάζουν το σώμα.

Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν βρει ίχνη MAP σε ορισμένα άτομα με Crohn's. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν επιβεβαιώσει έναν σύνδεσμο. Για παράδειγμα, τα βακτήρια δεν υπάρχουν σε όλους με Crohn και ορισμένοι έχουν τα βακτήρια χωρίς την ασθένεια.

Ωστόσο, εάν οι ερευνητές μπορούν να δημιουργήσουν έναν σύνδεσμο, η εύρεση ενός τρόπου για να νικήσει τα βακτήρια MAP θα μπορούσε κάποια μέρα να οδηγήσει σε θεραπεία.

Το μικρόβιο του εντέρου

Μια άλλη θεωρία επικεντρώνεται στο μικρόβιο του εντέρου. Αυτή είναι μια πολύπλοκη κοινότητα εκατομμυρίων βακτηρίων που υπάρχουν σε όλο το σώμα. Τα βακτήρια διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στη διατήρηση της εντερικής υγείας.

Μια θεωρία είναι ότι οι αλλαγές στην ισορροπία αυτών των τύπων βακτηρίων θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία του εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου της νόσου του Crohn.

Οι επιστήμονες προσπαθούν να ανακαλύψουν ποιοι μικροβιακοί παράγοντες, εάν υπάρχουν, ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο και ποιοι θα μπορούσαν να αποτελέσουν τη βάση της θεραπείας.

Μπορούν τα προβιοτικά να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου του Crohn; Μάθετε εδώ.

Φλεγμονή

Η χρόνια φλεγμονή είναι βασική πτυχή της νόσου του Crohn. Η φλεγμονή προκύπτει ως αποτέλεσμα ανοσοαπόκρισης.

Οι ερευνητές εξέτασαν τρόπους με τους οποίους αναπτύσσεται η φλεγμονή στο σώμα και βρίσκουν νέες τεχνικές για την αντιμετώπισή του. Μερικά από τα ευρήματά τους φαίνεται να είναι χρήσιμα για άτομα με νόσο του Crohn.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα, οι ανοσορρυθμιστές και οι βιολόγοι στοχεύουν να αλλάξουν είτε τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος είτε τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αντιδρά όταν εμφανίζεται μια ανοσοαπόκριση.

Άλλοι τομείς έρευνας

Άλλες περιοχές εξερεύνησης περιλαμβάνουν:

Γενεσιολογία

Οι επιστήμονες προσπαθούν να εντοπίσουν ένα γενετικό συστατικό στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), μια κατηγορία που περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn, για να δουν αν αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε θεραπεία. Η πιθανότητα να αποκτήσετε IBD εάν υπάρχει στενός συγγενής φαίνεται να κυμαίνεται μεταξύ 1,5% και 28%, γεγονός που υποδηλώνει ότι ορισμένα άτομα γεννιούνται με γενετικά χαρακτηριστικά που τα καθιστούν πιο ευαίσθητα στο Crohn's.

Οι ερευνητές έχουν ήδη συνδέσει πάνω από 200 γονίδια με το IBD. Μαθαίνοντας περισσότερα για το πώς αυτές οι εργασίες θα μπορούσαν μια μέρα να οδηγήσουν σε θεραπεία.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Πιθανές ενεργοποιήσεις περιλαμβάνουν έκθεση σε ιούς, κάπνισμα, διατροφή, ρύπους και ψυχικό στρες. Αυτά τα σκανδάλη μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή σε πολλούς ανθρώπους, αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι Crohn's.

Ίσως ορισμένα άτομα να έχουν συγκεκριμένους γενετικούς παράγοντες που προκαλούν την ανοσοαπόκριση τους να συνεχιστεί για πολύ καιρό μετά την έκθεση. Το σώμα τους δεν μπορεί να «απενεργοποιήσει» την ανοσολογική τους απόκριση μετά την έκθεση.

Νέες ιατρικές προσεγγίσεις

Πιθανές επιλογές περιλαμβάνουν εμφυτεύσιμες συσκευές, αναγεννητική ιατρική και τεχνολογία βλαστικών κυττάρων.

Επιλογές θεραπείας

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες διαχείρισης της νόσου του Crohn και πρόληψης επιπλοκών. Με τον καιρό, η συνεχής φλεγμονή που προκαλείται θα προκαλέσει ουλές στα τοιχώματα του εντέρου. Αυτό θα μπορούσε να κάνει τις επιπλοκές πιο πιθανές και να μειώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Στόχοι θεραπείας

Η θεραπεία για τη νόσο του Crohn επικεντρώνεται:

• αποτρέποντας τις φωτοβολίδες
• διαχείριση συμπτωμάτων
• βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ατόμου
• πρόληψη επιπλοκών

Όταν ένα άτομο έχει νόσο του Crohn, μπορεί να μην έχει συμπτώματα όλη την ώρα. Τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής και στη συνέχεια θα εξαφανιστούν ή θα είναι λιγότερο σοβαρά κατά την ύφεση.

Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επίτευξη και διατήρηση της ύφεσης για όσο το δυνατόν περισσότερο. Η ύφεση παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα και δίνει στους τοίχους του εντέρου χρόνο να επουλωθούν.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν τα ακόλουθα, μόνα τους ή σε συνδυασμό:

• Τα αμινοσαλικυλικά, όπως η σουλφασαλαζίνη και η μεσαλαμίνη, είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία ήπιων έως μέτριων συμπτωμάτων.
• Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της φλεγμονής. Ωστόσο, μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι κατάλληλες μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση.
• Οι ανοσορυθμιστές, όπως η κυκλοσπορίνη Α και η αζαθειοπρίνη, βοηθούν στη διατήρηση της ύφεσης αλλάζοντας τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Τα βιολογικά φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος για τον αποκλεισμό της ανοσολογικής απόκρισης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν το infliximab (Remicade) και το adalimumab (Humira).

Μερικά από αυτά τα φάρμακα προορίζονται για μακροχρόνια χρήση, για να διατηρήσουν την ύφεση. Άλλοι βοηθούν στη διαχείριση οξέων συμπτωμάτων.

Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν ή να θεραπεύσουν τη νόσο του Crohn, αλλά ένας γιατρός μπορεί να τα χρησιμοποιήσει για να θεραπεύσει ένα απόστημα ή άλλη βακτηριακή λοίμωξη.

Εάν τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να ξεκουράσει το έντερο για μερικές ημέρες. Ίσως χρειαστεί να ακολουθήσουν μια υγρή διατροφή ή να λάβουν θρεπτικά συστατικά μέσω ενός σωλήνα ή ενδοφλεβίως.

Χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική αφαίρεση των κατεστραμμένων τμημάτων του εντέρου εάν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, όπως φράγματα ή ρωγμές. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη όταν τα φάρμακα δεν είναι πλέον αποτελεσματικά.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn & Colitis, περίπου το 70% των ατόμων με νόσο του Crohn χρειάζονται χειρουργική επέμβαση σε κάποιο σημείο. Οι υποτροπές είναι συχνές, επηρεάζοντας έως και 60% των ατόμων εντός 10 ετών από τη χειρουργική επέμβαση.

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Ορισμένες συμβουλές τρόπου ζωής και διατροφής μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Διατροφή

Οι διατροφικές επιλογές δεν θα θεραπεύσουν τη νόσο του Crohn, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ή την πρόληψη των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των διατροφικών ελλείψεων.

Το American Collge of Gastroenterology (ACOG) προτείνει τα εξής:

• τρώει μια θρεπτική διατροφή
• πίνοντας άφθονο υγρό
• αποφεύγοντας τις σόδες
• αποφυγή ή περιορισμός τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως δέρματα ποπ κορν και λαχανικών
• αποφεύγοντας τα γρήγορα φαγητά και τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα
• λήψη συμπληρωμάτων εάν τους συστήσει ένας γιατρός

Μερικά άτομα με νόσο του Crohn θεωρούν χρήσιμο να περιορίσουν την πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων, ειδικά εάν είναι δυσανεκτικά στη λακτόζη.

Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με τα τρόφιμα που πρέπει να φάτε και να αποφύγετε τη νόσο του Crohn.

Διαχείριση άγχους

Τα άτομα με Crohn μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο άγχους και κατάθλιψης. Με τη σειρά του, το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Η μείωση των επιπέδων άγχους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των εξάρσεων. Οι τρόποι για να γίνει αυτό περιλαμβάνουν:

• προοδευτική χαλάρωση των μυών
• διαφραγματική αναπνοή
• γιόγκα
• Tai Chi
• Διαλογισμός
• βιοανάδραση
• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
• ελαφριά αερόβια άσκηση, όπως κολύμπι
• συμμετοχή σε χόμπι
• διατηρώντας επαφή με φίλους και συγγενείς
• ρωτώντας έναν γιατρό για γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή συμβουλευτική

Άλλες συμβουλές

Μερικοί άνθρωποι δοκιμάζουν τον βελονισμό, το ιχθυέλαιο και τα συμπληρώματα διατροφής, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν ότι είναι αποτελεσματικά.

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει, καθώς η χρήση καπνού φαίνεται να είναι ένας παράγοντας κινδύνου που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους.

Αποψη

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια πάθηση. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να διερευνούν γιατί συμβαίνει η νόσος του Crohn. Εάν μπορούν να εντοπίσουν μια αιτία, μπορεί να είναι σε θέση να αναπτύξουν μια θεραπεία.

Είναι σημαντικό να έχετε ένα σύστημα υποστήριξης που να κατανοεί την εμπειρία του Crohn's. Το IBD Healthline είναι μια δωρεάν εφαρμογή για άτομα με διάγνωση Crohn. Η εφαρμογή είναι διαθέσιμη στο AppStore και στο Google Play. Κατεβάστε το εδώ: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.