Διάγνωση IBD: Μη επεμβατική μέθοδος δοκιμάστηκε σε ποντίκια
Νέα έρευνα σε ποντίκια δείχνει ότι η τομογραφία εκπομπής ανοσο-ποζιτρονίων μπορεί να ανιχνεύσει με ακρίβεια τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου σε ένα μοντέλο ποντικού και ότι η τεχνική απεικόνισης μπορεί να αποκαλύψει συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με τους μεσολαβητές της φλεγμονής.
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια χρόνια πάθηση που επηρέασε περίπου 3 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2015.
Συνήθως, τα άτομα με IBD εμφανίζουν συμπτώματα που εκδηλώνονται και υποχωρούν.
Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Η γέννηση στις ΗΠΑ, η συμμετοχή σε ορισμένες κοινωνικοδημογραφικές ομάδες και η ηλικία άνω των 45 ετών είναι όλοι παράγοντες που είναι πιθανό να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης IBD.
Επί του παρόντος, οι επαγγελματίες υγείας βασίζονται στην ενδοσκόπηση για τη διάγνωση του IBD. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι επεμβατική και συχνά δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες σχετικά με το τι προκαλεί τη φλεγμονή.
Νέα έρευνα, ωστόσο, δείχνει ότι η τομογραφία εκπομπής ανοσο-ποζιτρονίων (ανοσο-ΡΕΤ) μπορεί να είναι ένα πιο αποτελεσματικό μέσο διάγνωσης του IBD. Η νέα μελέτη εμφανίζεται στο Το περιοδικό της πυρηνικής ιατρικής.
Patrick A. Hughes, Ph.D. - επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας γαστρεντερικών νευροανοσολογικών αλληλεπιδράσεων, η οποία είναι μέλος του Κέντρου Έρευνας για τη Διατροφή και τη Γαστρεντερική Νόσο στο Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδα στην Αυστραλία - είναι ο αντίστοιχος συγγραφέας της εργασίας.
Ο Hughes εξηγεί το κίνητρο για την έρευνα του και των συναδέλφων του, λέγοντας ότι η ενδοσκόπηση «είναι επεμβατική και δεν παρέχει πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με το ρόλο συγκεκριμένων μεσολαβητών και στόχων ναρκωτικών».
«Υπάρχει ανάγκη ανάπτυξης λιγότερο επεμβατικών εργαλείων που παρέχουν γρήγορες διαγνωστικές πληροφορίες για το IBD», συνεχίζει ο ερευνητής.
«Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η περιοχή της φλεγμονής είναι πέρα από την εμβέλεια του ενδοσκοπίου, όπως περιοχές με δύσκολη πρόσβαση στο λεπτό έντερο και σε πληθυσμούς ασθενών που έχουν αυξημένο κίνδυνο ενδοσκόπησης, συμπεριλαμβανομένων [παιδιών] και [ατόμων με αιμοφιλία ]. "
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του ανοσο-ΡΕΤ
Για να μελετήσουν τις δυνατότητες του ανοσο-ΡΕΤ για τη διάγνωση της IBD, ο Hughes και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν ένα μοντέλο ελκώδους κολίτιδας ποντικού.
Η φλεγμονή του IBD συνδέεται με την ενεργοποίηση του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος. Τα έμφυτα ανοσοκύτταρα έχουν υποδοχέα κυτταρικής επιφάνειας που ονομάζεται CD11b και εκκρίνουν ιντερλευκίνη-1 βήτα (IL-1β) για να δημιουργήσουν μια ανοσοαπόκριση.
Στην παρούσα μελέτη, ο Hughes και η ομάδα χρησιμοποίησαν το «ανοσο-ΡΕΤ αντισωμάτων έναντι IL-1β και CD11B» για να ανιχνεύσουν φλεγμονή στα άνω και κάτω τελεία των ποντικών. Στη συνέχεια συνέκριναν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου με εκείνη των «τυπικών προσεγγίσεων 18F-FDG [PET scanning] και MRI».
Προκειμένου να εκτιμηθούν και οι δύο αυτές μέθοδοι σάρωσης, οι ερευνητές εξέτασαν τα σημάδια της κολίτιδας στα ποντίκια και τα συνέκριναν, κάθε μέρα, με μια ομάδα υγιών ποντικών ηλικίας και βάρους.
Συγκεκριμένα, εξέτασαν τη μείωση του παχέος εντέρου, τη διαπερατότητα του επιθηλιακού φραγμού και την απώλεια σωματικού βάρους. Οι επιστήμονες μέτρησαν επίσης τα επίπεδα IL-1β και CD11b, δείχνοντας ότι τα ποντίκια με κολίτιδα είχαν υψηλότερα επίπεδα αυτών των ανοσοποιητικών μεσολαβητών.
Τα ευρήματα μπορεί να οδηγήσουν σε «θεραπείες ακριβείας»
Η έρευνα αποκάλυψε μια ισχυρή θετική συσχέτιση μεταξύ απώλειας βάρους και πρόσληψης 18F-FDG στο απομακρυσμένο κόλον χρησιμοποιώντας τυπικό ΡΕΤ και μια σαφή τάση προς μια παρόμοια θετική συσχέτιση όταν μέτρησαν την IL-1β χρησιμοποιώντας ανοσο-ΡΕΤ.
Ωστόσο, όταν μέτρησαν το CD11b, δεν είχαν τα ίδια αποτελέσματα. Και όταν οι ερευνητές χρησιμοποίησαν MRI για τη μέτρηση της φλεγμονής, δεν βρήκαν καμία συσχέτιση με την απώλεια βάρους.
Επιπλέον, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια ex vivo ανάλυση και διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα των IL-1β και CD11b, όπως μετρήθηκαν με ανοσο-ΡΕΤ, αυξήθηκαν σε όλη τη γαστρεντερική οδό σε ποντίκια με κολίτιδα, αλλά όχι σε υγιή ποντίκια. Επίσης, η IL-1β συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα της κατάστασης, ενώ το CD11b δεν το έκανε.
«Αυτά τα ευρήματα είναι σημαντικά για φλεγμονώδεις ασθένειες γενικά, καθώς πολλοί από τους βιολόγους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών στρέφονται κατά συγκεκριμένων ανοσοποιητικών μεσολαβητών», λέει ο Hughes.
«Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα συνδέονται επίσης με πρωτογενή και δευτεροβάθμια μη απόκριση», προσθέτει.
"Οι μελλοντικές βελτιώσεις θα οδηγήσουν σε θεραπευτικές εφαρμογές όπου η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων μπορεί να προσδιοριστεί γρήγορα και χωρίς επεμβατικότητα, οδηγώντας σε θεραπεία ακριβείας όχι μόνο στο IBD αλλά και σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες."
Patrick A. Hughes, Ph.D.
