Τι πρέπει να γνωρίζετε για την οπτική νευρίτιδα και τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να βλάψει τα νεύρα στο μάτι, οδηγώντας σε οπτική νευρίτιδα. Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας περιλαμβάνουν προβλήματα όρασης, επώδυνα μάτια και προσωρινή απώλεια όρασης.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και βλάβη στο περίβλημα μυελίνης στο οπτικό νεύρο. Αυτή η βλάβη ονομάζεται οπτική νευρίτιδα. Αν και τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας τείνουν να υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν επίσης να επωφεληθούν από διάφορες θεραπείες.
Οι διαταραχές της όρασης είναι από τα πιο κοινά συμπτώματα που έχουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η οπτική νευρίτιδα είναι το πρώτο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε περίπου 15-20% των ατόμων με την πάθηση.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη σχέση μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της οπτικής νευρίτιδας, μαζί με τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις θεραπείες και τη διάγνωσή της.
Ποιος είναι ο σύνδεσμος;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην όραση.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια κατάσταση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει κατά λάθος το προστατευτικό περίβλημα μυελίνης που περιβάλλει τα νευρικά κύτταρα. Αυτές οι επιθέσεις βλάπτουν αυτά τα κύτταρα, προκαλώντας φλεγμονή και μόνιμες ουλές στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και άλλα νεύρα.
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η οπτική νευρίτιδα εμφανίζεται όταν τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το υγιές, προστατευτικό περίβλημα μυελίνης που περιβάλλει το οπτικό νεύρο, παραπλανώντας τα για εισβολή κυττάρων Αυτό προκαλεί τη διόγκωση της μυελίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του οπτικού νεύρου.
Το πρήξιμο διαταράσσει τα σήματα μεταξύ του ματιού και του εγκεφάλου, προκαλώντας διαταραχές της όρασης που μπορεί να περιλαμβάνουν διπλή όραση, θολή όραση ή τυφλά σημεία.
Η ιατρική κοινότητα δεν είναι ακριβώς σίγουρη τι προκαλεί αυτές τις επιθέσεις ή την ίδια τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αν και νέα έρευνα στοχεύει να διερευνήσει τους γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες πίσω από την πάθηση.
Συμπτώματα
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια περίπλοκη κατάσταση που επηρεάζει διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα με οπτική νευρίτιδα από σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν διαφορετικές εμπειρίες.
Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα, μεταξύ μερικών ωρών και μερικών ημερών. Οι ενήλικες τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα σε ένα μόνο μάτι, αλλά σοβαρές προσβολές μπορούν να επηρεάσουν και τα δύο μάτια. Τα συμπτώματα τείνουν να εξαφανίζονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν παρατεταμένα προβλήματα όρασης μετά από ένα επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας.
Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- θολή όραση
- πόνος κατά τη χρήση και την κίνηση των ματιών
- ένας θαμπός πόνος πίσω από τα μάτια
- δυσκολία στο να βλέπεις στο πλάι του οπτικού πεδίου
- αμυδρό όραμα
- μειωμένη όραση χρώματος ή γκριζωπό χρώμα
- ένα τυφλό σημείο ή κενό σημείο στο κέντρο της όρασης
- μερική τύφλωση
Η προσωρινή τύφλωση είναι επίσης δυνατή αλλά λιγότερο συχνή.
Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας τείνουν να έρχονται σε φωτοβολίδες, χειροτερεύουν για λίγο πριν αρχίσουν να γίνονται καλύτερα. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ξεσπάσουν σε απόκριση σε θερμοκρασίες ζεστού ή κρύου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μόνοι τους χωρίς ειδική θεραπεία. Οι γιατροί μπορεί ακόμα να συστήσουν θεραπείες σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά.
Θεραπείες
Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους χωρίς ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, η συνέχιση της λήψης τακτικών φαρμάκων που ρυθμίζουν τη νόσο της MS θα βοηθήσει. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν επιπλέον θεραπείες σε ορισμένες περιπτώσεις για να επιταχύνουν την ανάρρωση.
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ενδοφλέβια στεροειδή ή στοματική πρεδνιζόνη για να βοηθήσουν ένα άτομο να ανακάμψει πιο γρήγορα. Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί σε κάθε περίπτωση οπτικής νευρίτιδας.
Η ανταλλαγή πλάσματος μπορεί να βοηθήσει άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά στα στεροειδή, αλλά αυτό μπορεί να είναι ακριβό.
Ένα άτομο που εμφανίζει οπτική νευρίτιδα ως νέο σύμπτωμα φλεγμονής της σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του για να αξιολογήσει την τρέχουσα μέθοδο θεραπείας του και να διερευνήσει νέες λύσεις.
Χρόνος αποκατάστασης
Η φλεγμονή από μια επίθεση MS φουσκώνει και στη συνέχεια υποχωρεί με το χρόνο. Τα συμπτώματα πιθανότατα θα ακολουθήσουν το ίδιο μοτίβο. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι τα συμπτώματα χειροτερεύουν σταδιακά για λίγες μέρες πριν σταδιακά βελτιωθούν.
Το μήκος μιας εκδήλωσης συμπτωμάτων θα ποικίλει σε κάθε περίπτωση. Αν και πολλοί άνθρωποι θα παρατηρήσουν ότι τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες, άλλα μπορεί να έχουν συμπτώματα για ένα χρόνο ή περισσότερο μετά από μια επίθεση.
Διάγνωση
Η πρόληψη της φλεγμονής στο οπτικό νεύρο νωρίς μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να σχεδιάσει ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη.
Η διάγνωση ξεκινά συνήθως με μια φυσική εξέταση και ο γιατρός κάνει κάποιες ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνει. Μετά από αυτό, ο γιατρός πιθανότατα θα παραπέμψει το άτομο σε έναν ειδικό που ονομάζεται οφθαλμίατρος.
Ένας οφθαλμίατρος θα κάνει μια εξέταση οφθαλμών για να ελέγξει για ζητήματα όπως:
- αλλαγές στην οπτική οξύτητα
- αλλαγές στην αντίληψη του χρώματος
- πόσο καλά μπορεί ένα άτομο να δει τα πράγματα από την πλευρά του ματιού του
Μπορούν επίσης να ρίξουν φως στο μάτι για να ελέγξουν την αντίδρασή του.
Εάν υποψιάζονται ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η υποκείμενη αιτία, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία. Αυτό το τεστ δημιουργεί μια λεπτομερή σάρωση του εγκεφάλου για να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν τυχόν ουλές ή σημάδια φλεγμονής και βλάβης των νεύρων.
Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για οπτική νευρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος, για αναζήτηση συγκεκριμένων πρωτεϊνών στο αίμα
- οφθαλμοσκόπηση, για έλεγχο φλεγμονής στο οπτικό νεύρο
- μια οσφυϊκή παρακέντηση, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική βρύση, για να ελέγξετε το υγρό στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο
- μια οπτική δοκιμασία απόκρισης, για να ελέγξετε πόσο γρήγορα το οπτικό νεύρο στέλνει σήματα στον εγκέφαλο
Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι η μόνη αιτία της οπτικής νευρίτιδας. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως ο λύκος, η νόσος του Devic ή η σαρκοείδωση
- επιπλοκές από λοιμώξεις όπως ιλαρά, παρωτίτιδα ή ασθένεια Lyme
- παρενέργειες από φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιβιοτικών
- ορισμένες ανεπάρκειες βιταμινών
Μια διεξοδική διάγνωση είναι σημαντική σε κάθε περίπτωση για να αποκλειστούν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν και να ανακαλυφθεί η πραγματική υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων.
Παράγοντες κινδύνου
Αν και η οπτική νευρίτιδα στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η οπτική νευρίτιδα επηρεάζει συχνότερα τις νεαρές γυναίκες.
Άτομα με άλλες προϋπάρχουσες καταστάσεις που επηρεάζουν το μάτι μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη ή νόσο του Devic.
Αποψη
Οι προοπτικές για άτομα που εμφανίζουν οπτική νευρίτιδα στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σχετικά καλή. Τις περισσότερες φορές, το όραμά τους θα ανακάμψει πλήρως με το χρόνο, με ή χωρίς πρόσθετη θεραπεία.
Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, οι άνθρωποι ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο παρόμοιων επιθέσεων αργότερα. Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας εξελίσσεται ή ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρές επιθέσεις, οι αλλαγές στην όραση μπορεί να γίνουν μόνιμες.
Η διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και η επιβράδυνση της προόδου της με ιατρική θεραπεία είναι σημαντική για κάθε άτομο με την πάθηση.
Περίληψη
Η οπτική νευρίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή στο οπτικό νεύρο και είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι η μόνη αιτία της οπτικής νευρίτιδας, ωστόσο, και η ενδελεχής διάγνωση είναι σημαντική σε κάθε περίπτωση.
Αν και η επίθεση και τα συμπτώματά της τελικά θα υποχωρήσουν από μόνα τους, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν πρόσθετες θεραπείες για να επιταχύνουν τους χρόνους ανάρρωσης. Όποιος βιώνει οπτική νευρίτιδα από σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για να ελέγξει τη θεραπεία του και να κάνει τις απαραίτητες αλλαγές.
