Νόσος της χοληδόχου κύστης: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που κάθεται κάτω από το συκώτι. Αποθηκεύει τη χολή και την απελευθερώνει στο λεπτό έντερο κατά την πέψη.
Η χολή είναι ένα κιτρινωπό υγρό που παράγεται από το συκώτι. Βοηθά το σώμα να διαλύσει το λίπος και να απαλλαγεί από τα απόβλητα.
Ορισμένα προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν τη χοληδόχο κύστη.
Αυτό το άρθρο εξετάζει χολόλιθους, χολοκυστίτιδα και άλλους τύπους νόσων της χοληδόχου κύστης. Περιγράφει πώς να αναγνωρίσετε αυτά τα ζητήματα και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες.
Τύποι
Μερικά κοινά προβλήματα υγείας που μπορούν να επηρεάσουν τη χοληδόχο κύστη είναι:
Πέτρες στη χολή
Οι χολόλιθοι είναι η πιο συχνά εμφανιζόμενη μορφή της νόσου της χοληδόχου κύστης. Η χοληστερόλη και η στερεοποιημένη χολή αποτελούν αυτές τις μικρές πέτρες, οι οποίες σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη.
Περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 20 και 74 ετών έχουν χολόλιθους. Από αυτά, 14 εκατομμύρια είναι γυναίκες.
Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά οι χολόλιθοι μπορούν να παγιδευτούν σε ένα άνοιγμα ή αγωγό μέσα στη χοληδόχο κύστη.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έναν ξαφνικό πόνο στην κοιλιά, ειδικά μεταξύ του θώρακα και του κουμπιού της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τα δεξιά πλευρά. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην πλευρά ή στην ωμοπλάτη.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος που διαρκεί αρκετές ώρες
- ναυτία, έμετος και απώλεια όρεξης
- πυρετός και ρίγη
- μια κίτρινη απόχρωση στο δέρμα και το λευκό των ματιών
- σκούρα ούρα και χλωμό κόπρανα
- φαγούρα στο δέρμα
- βαριά εφίδρωση
Ένα άτομο μπορεί επίσης να αισθανθεί συσπάσεις καθώς η χοληδόχος κύστη προσπαθεί να αποβάλει μια χολόλιθο.
Η χρήση του μπάνιου, ο εμετός και η διέλευση αερίου δεν βελτιώνουν τον πόνο.
Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν πολύ λίπος μπορεί να προκαλέσει την ενόχληση - την οποία οι γιατροί αποκαλούν χολικούς κολικούς - αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς συγκεκριμένη σκανδάλη.
Ένα άτομο που βιώνει αυτόν τον πόνο πρέπει να δει έναν γιατρό, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.
Χοληκυστίτιδα
Μια πιο σοβαρή απόφραξη της χολόλιθου μέσα σε έναν χοληδόχο πόρο μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στη χοληδόχο κύστη. Το όνομα αυτής της πάθησης είναι χολοκυστίτιδα.
Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.
Η χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Οξεία χολοκυστίτιδα
Ένα άτομο βιώνει πρώτα ξαφνικό, έντονο πόνο. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει 6-12 ώρες ή περισσότερο.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν:
- ναυτία και έμετος
- πυρετός
- ελαφρύ κιτρίνισμα του δέρματος
- πρήξιμο στην κοιλιά
Ένα επεισόδιο οξείας χολοκυστίτιδας συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν δεν εξαφανιστεί, μπορεί να είναι ένδειξη κάτι πιο σοβαρό.
Η χολοκυστίτιδα συχνά προκύπτει από χολόλιθους, αλλά μπορεί να προέρχεται από άλλες καταστάσεις.
Εάν η χολοκυστίτιδα δεν περιλαμβάνει χολόλιθους, μπορεί να εμφανιστεί:
- μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση
- μετά από μια κρίσιμη ασθένεια
- ως αποτέλεσμα λοίμωξης ή αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος
Άτομα με αυτή τη μορφή χολοκυστίτιδας μπορεί να αρρωστήσουν πολύ. Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της χοληδόχου κύστης.
Χρόνια χολοκυστίτιδα
Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι το αποτέλεσμα μακροχρόνιας φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει όταν η χοληδόχος κύστη δεν αποστραγγίζεται σωστά.
Η υποκείμενη αιτία μπορεί να περιλαμβάνει:
- χολόλιθοι που μπλοκάρουν έναν αγωγό
- υψηλές συγκεντρώσεις χολικού άλατος και ασβεστίου
- η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να αδειάσει σωστά
- δρεπανοκυτταρική αναιμία
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια ξαφνικής φλεγμονής και πόνου στο άνω μέρος του σώματος. Ο πόνος θα είναι λιγότερο σοβαρός από αυτόν της οξείας χολοκυστίτιδας και ένα άτομο συνήθως δεν θα έχει πυρετό.
Η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:
Μόλυνση της χοληδόχου κύστης: Εάν η χολοκυστίτιδα οφείλεται σε συσσώρευση χολής, η χολή μπορεί να μολυνθεί.
Θάνατος του ιστού της χοληδόχου κύστης: Χωρίς θεραπεία, η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ιστού της χοληδόχου κύστης και μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα. Ο νεκρός ιστός μπορεί επίσης να προκαλέσει σχίσιμο ή έκρηξη της χοληδόχου κύστης.
Σχισμένη χοληδόχος κύστη: Ένα δάκρυ στη χοληδόχο κύστη μπορεί να προκληθεί από πρήξιμο ή λοίμωξη.
Και οι δύο μορφές χολοκυστίτιδας μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα ρωτήσει το άτομο για τα συμπτώματά του και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση.
Επίσης, ένας υπέρηχος μπορεί να εντοπίσει:
- πέτρες στη χολή
- υγρό γύρω από τη χοληδόχο κύστη
- πάχυνση των τοίχων της χοληδόχου κύστης
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις απεικόνισης - όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - εάν δεν είναι σίγουροι για τη διάγνωση.
Θεραπεία
Ένα άτομο με οποιονδήποτε τύπο χολοκυστίτιδας θα χρειαστεί θεραπεία στο νοσοκομείο.
Ο στόχος είναι:
- ελέγξτε τα συμπτώματα
- μείωση της φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, τα πρώτα βήματα μπορεί να είναι:
- νηστεία, για να μειώσετε το άγχος στη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
- παροχή ενδοφλέβιου υγρού για την πρόληψη της αφυδάτωσης
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει:
- αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης
- φάρμακο ανακούφισης του πόνου
Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε μερικές ημέρες.
Χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Το όνομα για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η χολοκυστεκτομή. Είναι συνήθως μια λαπαροσκοπική, ή κλειδαρότρυπα, χειρουργική επέμβαση.
Οι χειρουργοί το θεωρούν μια ρουτίνα διαδικασία. Περίπου 500.000 άνθρωποι το έχουν κάθε χρόνο στις Η.Π.Α. και πολλοί επιστρέφουν την ίδια μέρα. Η ανάκτηση διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.
Σε ένα άτομο με χρόνια χολοκυστίτιδα, ο χειρουργός συνήθως αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη μετά την υποχώρηση ενός επεισοδίου.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εντός 48 ωρών εάν:
- έχουν οξεία χολοκυστίτιδα και η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί κίνδυνο
- είναι μεγαλύτεροι ή έχουν διαβήτη
- ένας γιατρός υποψιάζεται μια επιπλοκή, όπως ένα απόστημα ή γάγγραινα
- το άτομο έχει χολοκυστίτιδα με χολόλιθους
Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιών, πνευμόνων ή νεφρικών παθήσεων, ο γιατρός μπορεί να αναβάλει τη διαδικασία έως ότου αντιμετωπιστούν ή αντιμετωπιστούν τα άλλα προβλήματα.
Η δίαιτα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να ακολουθήσετε δίαιτα χαμηλών λιπαρών για αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζεται να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα μετά. Συνήθως μπορούν να αρχίσουν να τρώνε ως συνήθως μέσα σε λίγες ώρες από τη χειρουργική επέμβαση.
Είναι καλύτερα, ωστόσο, να:
- ξεκινήστε με μικρά γεύματα
- αποφύγετε τα ποτά με καφεΐνη
- αποφύγετε λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα
- Αυξήστε σταδιακά την πρόσληψη ινών
Αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των παρενεργειών της χειρουργικής επέμβασης, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- δυσπεψία
- φούσκωμα
- φούσκωμα
- διάρροια
Γενικά, μια ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντική για να παραμείνετε υγιείς. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει:
- άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- επιλογές με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, όπως ψωμί ολικής αλέσεως και ζυμαρικά
- τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά, αλάτι και ζάχαρη
Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι να φάτε για μια υγιή χοληδόχο κύστη.
Ζώντας χωρίς χοληδόχο κύστη
Η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει τη χολή, αλλά δεν είναι απαραίτητο όργανο και ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια κανονική ζωή χωρίς ένα.
Η χολή θα συνεχίσει να μπαίνει στο λεπτό έντερο μέσω αγωγών στο ήπαρ.
Πρόληψη
Η αποτροπή σχηματισμού χολόλιθων μειώνει τον κίνδυνο χολοκυστίτιδας.
Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή και ασκώντας αρκετή άσκηση και διατηρώντας έτσι ένα υγιές βάρος, ένα άτομο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των χολόλιθων.
Είναι σημαντικό να αποφύγετε την ταχεία απώλεια βάρους και να διασφαλίσετε ότι η διατροφή είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, γεμάτη φρέσκα φρούτα και λαχανικά και χαμηλή σε λιπαρά.
Άλλα προβλήματα που επηρεάζουν τους χολικούς αγωγούς
Μερικά από αυτά τα ζητήματα περιλαμβάνουν:
Πρωτογενής χολική κίρρωση
Αυτό συνεπάγεται φλεγμονή των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ, με αυξανόμενες ουλές.
Η πρωτογενής χολική κίρρωση ξεκινά με φλεγμονή που εμποδίζει τη ροή της χολής από το ήπαρ. Η χολή παγιδεύεται στα ηπατικά κύτταρα και προκύπτει φλεγμονή.
Με την πάροδο του χρόνου, η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στο ήπαρ, κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.
Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα
Σε αυτήν την κατάσταση, η φλεγμονή οδηγεί σε ουλές, γεγονός που προκαλεί τη στενότητα και την απόφραξη των προσβεβλημένων χολικών αγωγών.
Η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κίρρωση. Όταν συμβεί αυτό, το σώμα δεν μπορεί να αποβάλει τα χολικά άλατα που το βοηθούν να απορροφήσει λίπη.
Το PSC είναι παρόμοιο με την πρωτοπαθή χολική κίρρωση, εκτός του ότι επηρεάζει τους χολικούς αγωγούς έξω και μέσα στο ήπαρ. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά πιθανότατα προκύπτει από το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στο σώμα.
Όγκοι του χοληφόρου πόρου και της χοληδόχου κύστης
Ο καρκίνος του χοληφόρου πόρου ή της χοληδόχου κύστης είναι σπάνιος. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας και το PSC.
Παγκρεατίτιδα και όγκοι του παγκρέατος
Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος.
Μπορεί να προκύψει από:
- πέτρες στη χολή
- ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις
- πεπτικά ένζυμα
- αλκοόλ
- μερικά φάρμακα
Οι παγκρεατικοί όγκοι μπορούν να μπλοκάρουν τους αγωγούς μέσω των οποίων η χολή αφήνει το συκώτι.
Άλλα προβλήματα που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη
Τα ακόλουθα μπορεί να βλάψουν τη χοληδόχο κύστη:
Crohn's και άλλες εντερικές παθήσεις: Αυτά μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα απορροφά θρεπτικά συστατικά.
Διαβήτης: Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χολόλιθων.
Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία: Αυτό μπορεί να ασκήσει πίεση στο σώμα και να αυξήσει την ποσότητα χοληστερόλης στη χολή, προκαλώντας σχηματισμό χολόλιθων.
Ωστόσο, όποιος σκέφτεται να χάσει βάρος για αυτόν τον λόγο πρέπει πρώτα να μιλήσει με έναν γιατρό, επειδή η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί επίσης να προκαλέσει χολόλιθους.
