Πώς σχετίζεται ο καρκίνος του μαστού με τους μασχαλιαίους λεμφαδένες;
Το λεμφικό σύστημα είναι ένα από τα κύρια εργαλεία του σώματος για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Αυτό το σύστημα περιέχει λεμφικό υγρό και λεμφαδένες, που εμφανίζονται σε κρίσιμες περιοχές του σώματος. Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται και συσσωρεύονται στο λεμφικό σύστημα.
Οι λεμφαδένες είναι υπεύθυνοι για το φιλτράρισμα του λεμφικού υγρού και την ανίχνευση χημικών αλλαγών που σηματοδοτούν ότι υπάρχει λοίμωξη. Όταν αυτά τα σημεία φίλτρου βρίσκονται στη μασχάλη, οι γιατροί τα αποκαλούν μασχαλιαία λεμφαδένες.
Καθώς οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες βρίσκονται κοντά στο στήθος, είναι συχνά η πρώτη τοποθεσία στην οποία εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού εάν κινείται πέρα από τον ιστό του μαστού.
Ο αριθμός των μασχαλιαίων λεμφαδένων μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο, που κυμαίνεται από πέντε κόμβους έως περισσότερους από 30.
Μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού, ένας γιατρός συχνά ελέγχει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τη σχέση μεταξύ καρκίνου του μαστού και των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
Ποια είναι η σύνδεση;
Ο καρκίνος του μαστού συνήθως εξαπλώνεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες πριν από αυτούς σε οποιαδήποτε άλλη θέση. Δεδομένης της εγγύτητάς τους με τους μαστούς, αυτοί οι λεμφαδένες είναι ένα κοινό μέρος όπου εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού.
Κατά γενικό κανόνα, όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται από την αφετηρία του, γίνεται πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι προοπτικές επιδεινώνονται επίσης.
Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού απαιτεί συχνά μαστεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση ενός ή και των δύο μαστών. Μια εναλλακτική λύση είναι η λομεκτομή, η οποία είναι η απομάκρυνση του όγκου και του περιβάλλοντος ιστού.
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την εξαγωγή των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας για την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων.
Οι λεμφαδένες είναι υπεύθυνοι για την αποστράγγιση του λεμφικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, η αφαίρεσή τους μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι το λεμφοίδημα του βραχίονα, το οποίο προκαλεί έναν τύπο χρόνιας διόγκωσης.
Διάγνωση
Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες αισθάνονται συχνά σαν μικρός, στρογγυλός σφουγγάρι σαν μάζες κάτω από το δέρμα. Μπορεί να είναι επώδυνες στην αφή. Ένας γιατρός θα διερευνήσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πραγματοποιώντας φυσική εξέταση ή υπερηχογράφημα.
Ο γιατρός θα αισθανθεί γύρω από το λαιμό, το λαιμό και τις μασχάλες για σημάδια πρησμένων λεμφαδένων.
Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, οι δοκιμές αποκαλύπτουν καρκινικούς λεμφαδένες στο ένα τρίτο των γυναικών που δεν εμφανίζουν σημάδια πρησμένων λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Ως αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να διεξαχθούν περαιτέρω δοκιμές στους περισσότερους ανθρώπους.
Ένας γιατρός έχει πολλές διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους για να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
Βιοψία κόμβου Sentinel
Μια βιοψία κόμβου φρουρού περιλαμβάνει την ένεση ραδιενεργού ουσίας ή βαφής στο στήθος. Η βαφή θα μετακινηθεί σε ορισμένους λεμφαδένες πριν από άλλους.
Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει την απεικόνιση για να εντοπίσει τους λεμφαδένες-φρουρούς, που είναι οι αρχικοί λεμφαδένες στους οποίους φτάνει η χρωστική.
Ένας γιατρός αφαιρεί έναν ή περισσότερους κόμβους φρουρού και στέλνει το δείγμα σε έναν παθολόγο που ειδικεύεται στον εντοπισμό τύπων καρκινικών κυττάρων. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αποφύγει τις παρενέργειες της αφαίρεσης πολλαπλών μασχαλιαίων λεμφαδένων.
Βοηθητική τομή
Η αξονική τομή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση περισσότερων λεμφαδένων κάτω από τη μασχάλη.
Ο γιατρός αφαιρεί μια περιοχή λίπους που περιέχει πολλούς ή όλους τους λεμφαδένες. Χρησιμοποιώντας αυτό το δείγμα, στη συνέχεια θα ζητήσουν δοκιμές για να προσδιορίσουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τους λεμφαδένες του φρουρού και την έκταση της εξάπλωσης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ειδικός καρκίνου ή ογκολόγος στοχεύει τους λεμφαδένες με ακτινοβολία, καθώς και το στήθος. Η ακτινοβολία βοηθά στην απομάκρυνση τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.
Σκαλωσιά
Το στάδιο του καρκίνου δείχνει την έκταση και την εξάπλωση της νόσου. Η γνώση του σταδίου μπορεί να ενημερώσει τις προοπτικές και το σχέδιο θεραπείας.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το σύστημα TNM για να επεξεργαστούν το στάδιο του καρκίνου του μαστού. Το TNM σημαίνει όγκο, κόμβους και μετάσταση:
- Η στάση όγκου καθορίζει το μέγεθος του αρχικού όγκου.
- Η στάση μετάστασης παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος από τον τόπο προέλευσής του.
- Η στάση του κόμβου λέει εάν ο καρκίνος του μαστού έχει φτάσει στους λεμφαδένες και πόσους κόμβους δείχνουν σημάδια καρκινικών κυττάρων.
Η στάση κόμβου έχει πολλές υποκατηγορίες για να παρέχει πιο συγκεκριμένες λεπτομέρειες:
NX: Η αξιολόγηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων δεν είναι δυνατή εάν, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να τα αφαιρέσει.
N0: Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει περαιτέρω δοκιμές για να δει εάν υπάρχουν μικροσκοπικές ποσότητες καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Αυτά τα κύτταρα είναι γνωστά ως μικρομεταστάσεις.
N1: Μικρομεταστάσεις ή καρκινικά κύτταρα υπάρχουν σε 1-3 μασχαλιαία λεμφαδένες ή στους κόμβους στο στήθος και εμφανίζουν πολύ μικρές ποσότητες καρκινικών κυττάρων.
N2: Σε αυτό το στάδιο, 4-9 μασχαλιαίοι λεμφαδένες έχουν καρκινικά κύτταρα. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί επίσης αυτό το στάδιο για να δείξει ότι οι κόμβοι στο στήθος έχουν αναπτύξει καρκίνο. Αυτοί οι κόμβοι είναι γνωστοί ως εσωτερικοί μαστικοί κόμβοι.
N3: Αυτό το στάδιο λαμβάνει υπόψη ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, ως εξής:
Οι έλεγχοι διαπίστωσαν καρκίνο σε 10 ή περισσότερους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
- Ο καρκίνος βρίσκεται στους λεμφαδένες κάτω από την κλείδα, ή τον κορμό.
- Ο καρκίνος βρίσκεται στους εσωτερικούς μαστικούς κόμβους και σε έναν ή περισσότερους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
- Τέσσερις ή περισσότεροι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι καρκινικοί και οι εσωτερικοί μαστικοί κόμβοι έχουν μικρομεταστάσεις.
- Ο έλεγχος ανακάλυψε καρκινικούς κόμβους πάνω από την κλείδα.
Η σταδιοποίηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων γίνεται υψηλότερη όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερους κόμβους και διαφορετικούς τύπους κόμβων. Η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη και η προοπτική είναι λιγότερο θετική, καθώς ο αριθμός σταδιοποίησης αυξάνεται.
Εδώ, μάθετε πόσο γρήγορα μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος του μαστού σε ένα έτος.
Αποψη
Εάν ο καρκίνος του μαστού εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, η προοπτική χειροτερεύει.
Ωστόσο, η σταδιοποίηση των λεμφαδένων είναι μόνο μία εξέταση όταν ένας γιατρός δίνει πρόγνωση για καρκίνο.
Ένας γιατρός θα εξετάσει επίσης το συνολικό μέγεθος ενός όγκου, τον τύπο των κυττάρων που υπάρχουν και αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν περαιτέρω τις προοπτικές, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής υγείας και του ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου.
Ε:
Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους λεμφαδένες έξω από τις μασχάλες;
ΕΝΑ:
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί σε οποιονδήποτε λεμφαδένα. Τις περισσότερες φορές, εξαπλώνεται πρώτα στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (στη μασχάλη) και, στη συνέχεια, στους κόμβους του λαιμού (κλειστού) ή του μαστού (εσωτερικού μαστού).
Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
