Επίπεδα PSA μετά την προστατεκτομή
Η προστατεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τον προστάτη, συχνά λόγω καρκίνου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί χρησιμοποιούν δοκιμές αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη για να ελέγξουν για σημάδια επανεμφάνισης καρκίνου.
Ο προστάτης αδένας παράγει χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης που ονομάζεται προστάτης-ειδικό αντιγόνο (PSA). Τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη παράγουν επίσης PSA.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις PSA για να ελέγξουν τα επίπεδα PSA στο αίμα ενός ατόμου. Υψηλότερα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με την υγεία του προστάτη, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη.
Μία επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη είναι η προστατεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας ριζικής προστατεκτομής, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τον προστάτη καθώς και μερικούς από τους ιστούς γύρω από τον αδένα.
Μετά από προστατεκτομή, είναι φυσιολογικό για ένα άτομο να συνεχίζει να κάνει τακτικές εξετάσεις PSA. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να ελέγξουν ότι η χειρουργική ομάδα αφαίρεσε τον καρκίνο με επιτυχία και ότι δεν επέστρεψε.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε γιατί ο έλεγχος PSA είναι σημαντικός μετά από προστατεκτομή και τι μπορούν να σημαίνουν τα αποτελέσματα. Καλύπτουμε επίσης τη θεραπεία και την πρόληψη της αύξησης των επιπέδων PSA.
Γιατί είναι σημαντικός ο έλεγχος PSA μετά την προστατεκτομή;
Είναι πιθανό ο καρκίνος του προστάτη να επιστρέψει μετά από προστατεκτομή. Μία μελέτη από το 2013 δείχνει ότι ο καρκίνος του προστάτη υποτροπιάζει σε περίπου 20-40 τοις εκατό των ανδρών εντός 10 ετών από την ριζική προστατεκτομή.
Αν και οι χειρουργοί αφαιρούν τον προστάτη κατά τη διάρκεια της προστατεκτομής, ορισμένα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδέψουν στον περιβάλλοντα ιστό. Εάν αυτά τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιαστούν, μπορούν να προκαλέσουν την επιστροφή του καρκίνου του προστάτη.
Οι δοκιμές PSA μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να βρουν και να θεραπεύσουν τον καρκίνο του προστάτη νωρίς. Αυτός είναι ο λόγος που προσφέρουν δοκιμές PSA, μαζί με άλλες εξετάσεις, σε άτομα μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Οι γιατροί μετρούν τα επίπεδα PSA σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL) αίματος. Τα επίπεδα PSA αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και τείνουν να αυξάνονται με την ηλικία. Διαφέρουν επίσης ελαφρώς μεταξύ ατόμων.
Ωστόσο, σύμφωνα με το Ίδρυμα Καρκίνου του Προστάτη, τα φυσιολογικά επίπεδα κυμαίνονται στα ακόλουθα εύρη:
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) προτείνει ότι οι γιατροί συχνά συστήνουν σε ένα άτομο να περιμένει έως και 6-8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση προτού υποβληθεί σε εξέταση PSA. Αυτό συμβαίνει επειδή οι εξετάσεις μπορούν ακόμη να ανιχνεύσουν PSA στο αίμα μετά από προστατεκτομή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Μετά τη θεραπεία, οι άνθρωποι αναμένουν τα επίπεδα PSA τους να είναι πολύ χαμηλά. Σε πολλές περιπτώσεις, τα επίπεδα PSA στο αίμα δεν είναι ανιχνεύσιμα.
Ωστόσο, εάν η δοκιμή ανιχνεύσει PSA μετά από προστατεκτομή, αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει. Τα μη καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να κάνουν PSA. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει εάν ένα άτομο χρειάζεται περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπεία.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να ενημερώσουν για το επίπεδο PSA που μπορεί να περιμένει ένα άτομο μετά τη θεραπεία.
Είναι ένα ανερχόμενο ή υψηλό PSA σοβαρό;
Η αύξηση του επιπέδου PSA δεν σημαίνει πάντα ότι ο καρκίνος του προστάτη επιστρέφει ή εξαπλώνεται. Το τεστ είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να πάρει μικρές αλλαγές στα επίπεδα PSA.
Οι γιατροί συνήθως θέλουν να μάθουν πόσο γρήγορα αυξάνονται τα επίπεδα PSA στο αίμα. Για να το μάθετε αυτό, ένα άτομο θα πρέπει να κάνει τακτικές δοκιμές PSA. Εάν τα επίπεδα PSA παραμένουν σταθερά ή αυξάνονται πολύ αργά, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υψηλά επίπεδα PSA στο αίμα δεν οφείλονται σε καρκινικά κύτταρα. Ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα PSA περιλαμβάνουν:
- μεγαλύτερη ηλικία
- εθνικότητα
- φαρμακευτική αγωγή
Ένας γιατρός θα λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου όταν εξετάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να αποφασίσουν εάν τα επίπεδα PSA είναι αρκετά υψηλά για να προκαλέσουν ανησυχία.
Χρειάζονται άλλες δοκιμές;
Ένας γιατρός γενικά δεν θα συστήσει περαιτέρω θεραπεία μετά από ένα μόνο αποτέλεσμα της εξέτασης PSA. Συνήθως θα παρακολουθούν τα επίπεδα PSA ενός ατόμου με την πάροδο του χρόνου για να δουν αν αυξάνονται.
Ο έλεγχος PSA είναι ένας μόνο τρόπος για να ελέγξετε την υγεία ενός ατόμου μετά από μια προστατεκτομή. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεστ απεικόνισης για να αναζητήσει έναν όγκο ή έναν αυξανόμενο αριθμό καρκινικών κυττάρων.
Είναι επίσης πιθανό να ρωτήσουν το άτομο για τυχόν πιθανά συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει επιστρέψει.
Θεραπεία της αύξησης του PSA
Εάν τα επίπεδα PSA αυξάνονται αργά ή κατά μια μικρή ποσότητα, ένα άτομο μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Ένας γιατρός συνήθως λαμβάνει υπόψη τη συνολική υγεία, το ιατρικό ιστορικό και την ηλικία ενός ατόμου όταν δίνει συμβουλές για τη θεραπεία.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ενεργή παρακολούθηση εάν αυξάνονται τα επίπεδα PSA. Η ενεργή παρακολούθηση είναι μια σειρά τακτικών εξετάσεων και υγειονομικών ελέγχων, με θεραπεία μόνο αν είναι απαραίτητο. Ο καρκίνος του προστάτη συχνά εξελίσσεται πολύ αργά, οπότε μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια πριν ένα άτομο χρειάζεται θεραπεία.
Εάν ένα άτομο είχε προστατεκτομή, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία σκοτώνει καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας σωματίδια υψηλής ενέργειας.
Η ακτινοθεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους όσοι είχαν υποβληθεί σε προστατεκτομή. Εάν ένα άτομο είχε ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως δεν μπορεί να κάνει ξανά αυτή τη θεραπεία. Η δεύτερη φορά ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ορμονική θεραπεία για να συρρικνώσουν τους όγκους ενός ατόμου. Αυτό μπορεί να κάνει άλλες θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία πιο αποτελεσματικές.
Πρόληψη της αύξησης του PSA
Δεν είναι πάντα δυνατό να αποτρέψετε την αύξηση των επιπέδων PSA. Ο καλύτερος τρόπος για την προστασία της υγείας μετά από προστατεκτομή είναι να υποβάλλονται σε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους.
Η ACS προτείνει:
- διακοπή του καπνίσματος ή χρήση προϊόντων καπνού
- ασκείστε τακτικά
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- τρώει μια υγιεινή διατροφή, με πολλά φρούτα και λαχανικά
- περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ σε μέτρια ποσότητα
Αποψη
Οι ερευνητές προσπαθούν να βρουν τρόπους για να βελτιώσουν τη δοκιμή PSA. Ελπίζουν να είναι σε θέση να πει με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν τα επίπεδα PSA δείχνουν ή όχι την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
Η αύξηση των επιπέδων PSA μετά από προστατεκτομή δεν σημαίνει πάντα ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει. Μπορεί συχνά να χρειαστούν χρόνια για να φτάσει ο καρκίνος σε ένα επίπεδο που χρειάζεται θεραπεία. Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία.
Εάν ο καρκίνος του προστάτη επιστρέψει, η θεραπεία είναι συχνά δυνατή. Η ακτινοθεραπεία, η ορμονική θεραπεία και η ενεργός παρακολούθηση είναι όλες οι επιλογές για ένα άτομο με υποτροπή καρκίνου μετά από προστατεκτομή.
Περίληψη
Η προστατεκτομή είναι μια πιθανή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη και περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη.
Τα ραντεβού παρακολούθησης και οι δοκιμές PSA είναι σημαντικές για να ελέγξετε για σημάδια υποτροπής μετά από προστατεκτομή. Μετά από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο θα κάνει συνήθως μια δοκιμή PSA κάθε 6 μήνες.
Οι γιατροί είναι συχνά σε θέση να προσφέρουν σε ένα σχέδιο φροντίδας για να το υποστηρίξουν μετά από προστατεκτομή. Αυτό το σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει πληροφορίες και συμβουλές για την υγεία, τη διατροφή, τις εξετάσεις διαλογής και τις αναμενόμενες παρενέργειες.
