Η αύξηση της άσκησης σε διάστημα 6 ετών προστατεύει την καρδιά
Με την καρδιακή ανεπάρκεια, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα με τον κανονικό ρυθμό, με αποτέλεσμα την επίμονη κόπωση, δύσπνοια και πρησμένα πόδια. Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με την ηλικία και τείνει να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει περίπου 5,7 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι πιο εμφανείς παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), είναι: υπέρταση, ιστορικό στεφανιαίας νόσου ή καρδιακών προσβολών και διαβήτης.
Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση, όταν αποκτήθηκε, πρέπει να αντιμετωπιστεί για τη ζωή, οι επαγγελματίες υγείας προτείνουν προληπτικές στρατηγικές.
Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν τη λήψη πιο υγιεινών επιλογών τρόπου ζωής, αποκτώντας καλές διατροφικές συνήθειες και ασκώντας τακτικά.
Αλλά πώς οι διακυμάνσεις στα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας ενός ατόμου επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας; Αυτό είναι που ο Δρ Chiadi Ndumele και οι συνάδελφοί του, από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, MD και άλλα ιδρύματα ξεκίνησαν να διευκρινίσουν.
Σε μια νέα μελέτη - τα ευρήματα της οποίας έχουν πλέον δημοσιευτεί στο περιοδικό Κυκλοφορία - Ο Δρ Ndumele και η ομάδα ερευνούν εάν άτομα που είναι ενεργά μέχρι τη μέση ηλικία, αλλά στη συνέχεια γίνονται πιο καθιστικά, είναι πιο εκτεθειμένα σε καρδιακή ανεπάρκεια και το αντίστροφο.
«Ο πληθυσμός των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται», λέει η συγγραφέας της πρώτης μελέτης Δρ Roberta Florido, «επειδή οι άνθρωποι ζουν περισσότερο και επιβιώνουν καρδιακές προσβολές και άλλες μορφές καρδιακών παθήσεων».
«Σε αντίθεση με άλλους παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υψηλή χοληστερόλη, δεν έχουμε ειδικά αποτελεσματικά φάρμακα για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας», σημειώνει, «οπότε πρέπει να εντοπίσουμε και να επαληθεύσουμε αποτελεσματικές στρατηγικές για την πρόληψη και να τονίσουμε αυτές στο κοινό "
Δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να ασκήσεις περισσότερο
Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε δεδομένα που προέρχονταν από 11.351 άτομα χρησιμοποιώντας τη μακροπρόθεσμη μελέτη Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Οι συμμετέχοντες είχαν μια μέση ηλικία 60 στο σημείο πρόσληψης και το 57% ήταν γυναίκες.
Παρακολούθησαν κατά μέσο όρο για περίοδο 19 ετών, κατά μέσο όρο, και τηρήθηκαν αρχεία για περιπτώσεις καρδιαγγειακών συμβάντων - συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής - σε ετήσια βάση.
Επιπλέον, ζητήθηκε από κάθε συμμετέχοντα να οριοθετήσει τις συνήθειες άσκησής του σε δύο επισκέψεις μελέτης ARIC - πρώτα στην αρχή και μετά πάλι μετά από 6 χρόνια. Στη συνέχεια, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν αυτές τις πληροφορίες για να αξιολογήσουν τα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας όλων.
Μετρώντας τις συνήθειες άσκησης των συμμετεχόντων στη μελέτη έναντι των συστάσεων της American Heart Association (AHA), κατηγοριοποιήθηκαν ως:
- φτωχό, εάν το άτομο δεν ασκούσε συνήθως
- ενδιάμεσο, εάν τα επίπεδα άσκησης αντιστοιχούσαν σε εκείνα που περιγράφονται από το AHA - δηλαδή, τουλάχιστον 75 λεπτά «έντονης» άσκησης την εβδομάδα ή τουλάχιστον 150 λεπτά «μέτριας» άσκησης την εβδομάδα
Ο Δρ Ndumele και οι συνάδελφοί του σημείωσαν ότι οι συμμετέχοντες που ικανοποίησαν τα συνιστώμενα επίπεδα άσκησης τόσο κατά την έναρξη όσο και κατά το 6-έτος σημείωσαν ότι απολαμβάνουν τα μεγαλύτερα οφέλη για την υγεία της καρδιάς, με 31% χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους που είχε κακές συνήθειες σωματικής άσκησης κατά το ίδιο χρονοδιάγραμμα.
Όμως εκείνοι οι συμμετέχοντες που αύξησαν τα επίπεδα σωματικής τους δραστηριότητας κατά τη διάρκεια αυτής της εξαετούς περιόδου παρουσίασαν επίσης οφέλη. Ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας μειώθηκε κατά 12 τοις εκατό μεταξύ ατόμων που αύξησαν τα επίπεδα φυσικής κατάστασης από φτωχά σε ενδιάμεσα.
Και το αντίστροφο ήταν επίσης αλήθεια - οι συμμετέχοντες που εγκατέλειψαν την άσκηση κατά τη διάρκεια αυτών των 6 ετών είδαν αύξηση 18% στον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
«Σε καθημερινή βάση», σημειώνει ο Δρ Ndumele, «τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η συνεχής συμμετοχή στα προτεινόμενα 150 λεπτά μέτριας έως έντονης δραστηριότητας κάθε εβδομάδα, όπως γρήγορο περπάτημα ή ποδηλασία, στη μέση ηλικία μπορεί να είναι αρκετό για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας κατά 31 τοις εκατό. "
«Επιπρόσθετα», λέει, «η μετάβαση από τη μη άσκηση σε συνιστώμενα επίπεδα δραστηριότητας άνω των 6 ετών στη μέση ηλικία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας κατά 23%»
Σε ποιο βαθμό πρέπει να αυξήσουμε τα επίπεδα άσκησής μας;
Η ερευνητική ομάδα ήθελε επίσης να εξακριβώσει πόσο άτομο θα χρειαζόταν να αυξήσει τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.
Για να το κάνουν αυτό, υπολόγισαν τη σωματική δραστηριότητα ως «μεταβολικά ισοδύναμα» (METs) και περιέγραψαν ένα ΜΕΤ ως 1 κιλοκαλori ανά χιλιόγραμμο ανά ώρα, το οποίο ισοδυναμούσε με μια παθητική δραστηριότητα, όπως το να κάθονται και να παρακολουθούν τηλεόραση.
Διαφορετικές δραστηριότητες αντιστοιχούσαν σε διαφορετικά επίπεδα ΚΟΑ. Για παράδειγμα, το γρήγορο περπάτημα θα ήταν 3 ΜΕΤ, τζόκινγκ 7 ΜΕΤ και σχοινί άλματος 10 ΜΕΤ.
Αποφάσισαν ότι κάθε αύξηση 750 λεπτών ΜΕΤ την εβδομάδα για μια περίοδο 6 ετών θα μείωνε τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας κατά 16 τοις εκατό. Επίσης, κάθε αύξηση 1.000 ΜΕΤ λεπτά την εβδομάδα θα είχε ως αποτέλεσμα 21% χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
Τούτου λεχθέντος, ο Δρ Ndumele και η ομάδα του προειδοποιούν επίσης ότι η μελέτη τους ήταν παρατηρητική, και επομένως η σχέση μεταξύ των επιπέδων σωματικής δραστηριότητας και των μειωμένων κινδύνων για την υγεία της καρδιάς δεν πρέπει να θεωρηθεί αυτόματα ως αιτιώδης.
Ωστόσο, σημειώνουν ότι οι τάσεις που παρατήρησαν είναι αρκετά συνεπείς για να δείξουν ότι τα άτομα μπορούν να επωφεληθούν από τη συμμόρφωση με τις οδηγίες άσκησης στη μέση ηλικία.
