Πώς να πει εάν έχετε μηριαία κήλη
Μια μηριαία κήλη εμφανίζεται όταν ο ιστός ωθείται μέσω ενός αδύναμου σημείου στο μυϊκό τοίχωμα της βουβωνικής χώρας ή του εσωτερικού μηρού. Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος και την υπερβολική προπόνηση κατά το βήχα, την άσκηση ή το κόπρανα.
Τα συμπτώματα μιας μηριαίας κήλης περιλαμβάνουν ένα κομμάτι στη βουβωνική χώρα ή στον εσωτερικό μηρό και δυσφορία στη βουβωνική χώρα. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και έμετο σε σοβαρές περιπτώσεις.
Οι μηριαίες κήλες είναι ασυνήθιστες, αντιπροσωπεύοντας λιγότερο από το 5 τοις εκατό όλων των κήπων της βουβωνικής χώρας. Συνήθως, η χειρουργική επισκευή είναι απαραίτητη επειδή οι μηριαίες κήλες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις αιτίες και τα συμπτώματα μιας μηριαίας κήλης, πώς να κάνετε διάγνωση, πότε θα δείτε έναν γιατρό και πιθανές επιλογές θεραπείας.
Αιτίες
Η μετακίνηση βαριών αντικειμένων και η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει μηριαίες κήλες.
Η μηριαία κήλη προκύπτει από εσωτερικούς ιστούς που διαπερνούν ένα αδύναμο σημείο στο μυϊκό τοίχωμα, κοντά στη βουβωνική χώρα ή στον εσωτερικό μηρό.
Η ακριβής αιτία μπορεί να είναι άγνωστη. Μερικές φορές, οι άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με ένα δομικά ασθενές μυϊκό τοίχωμα στην περιοχή.
Οι μηριαίες κήλες μπορεί επίσης να προκύψουν από πίεση ή υπερβολική πίεση στην περιοχή λόγω:
- ούρηση ή κόπρανα
- είναι παχύσαρκος
- ανύψωση ή ώθηση βαρέων αντικειμένων
- έχοντας επίμονο, δυνατό βήχα
- γεννάω
- έχοντας ασκίτη ή μη φυσιολογική συσσώρευση κοιλιακού υγρού
- λήψη αιμοκάθαρσης ή θεραπεία για νεφρική νόσο
Παράγοντες κινδύνου
Αν και η άμεση αιτία μπορεί να είναι άγνωστη, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Φύλο: Και τα δύο φύλα μπορούν να αναπτύξουν μηριαία κήλη, αλλά εμφανίζονται περίπου 10 φορές συχνότερα στις γυναίκες. Αυτό συμβαίνει επειδή η γυναικεία λεκάνη είναι ευρύτερη από την αρσενική λεκάνη.
- Ηλικία: Οι μηριαίες κήλες είναι πολύ πιο συχνές σε ενήλικες από ό, τι στα παιδιά. Εάν ένα παιδί αναπτύξει ένα, συνήθως προκύπτει από μια ιατρική κατάσταση, όπως μια διαταραχή του συνδετικού ιστού.
- Οικογενειακό ιστορικό: Άτομα με στενό μέλος της οικογένειας που έχει κήλη στη βουβωνική χώρα έχουν έως και 8 φορές τον κίνδυνο να αναπτύξουν οι ίδιοι.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι ένα κομμάτι στον άνω εσωτερικό μηρό ή στη βουβωνική χώρα. Το εξόγκωμα μπορεί να είναι τρυφερό ή επώδυνο. Μερικές φορές μπορεί να φαίνεται να εξαφανίζεται όταν ένα άτομο ξαπλώνει και μπορεί να επιδεινωθεί όταν τεντώνεται.
Σύμφωνα με έρευνα από το Βόρεια Αμερικανική Εφημερίδα Ιατρικών Επιστημών, περίπου το 60 τοις εκατό των μηριαίων κήλη εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά του σώματος και το 30 τοις εκατό στην αριστερή πλευρά. Το υπόλοιπο 10 τοις εκατό επηρεάζει και τις δύο πλευρές.
Εκτός από μια μικρή διόγκωση, οι περισσότερες μηριαίες κήλες δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν:
- ναυτία
- πόνος στο στομάχι
- εμετος
Διάγνωση
Άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν μηριαία κήλη θα πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους αμέσως. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών που μπορεί να είναι σοβαρές.
Μεταξύ 35 και 40 τοις εκατό των μηριαίων κήλη δεν λαμβάνουν διάγνωση έως ότου το άτομο εμφανίσει στραγγαλισμό της κήλη ή απόφραξη του εντέρου. Η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει 10πλάσια αύξηση του κινδύνου θανάτου σε αυτές τις οξείες περιπτώσεις.
Ένας γιατρός θα πρέπει να εξετάσει την διόγκωση και να επιβεβαιώσει ότι είναι κήλη προτού προτείνει επισκευή. Θα πιέσουν απαλά την περιοχή και ενδέχεται να διατάξουν δοκιμές απεικόνισης για να δουν τους εσωτερικούς ιστούς.
Μικρές κήλες που δεν προκαλούν συμπτώματα μπορεί να μην απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί μπορούν να τους παρακολουθούν τακτικά αντί να ελέγχουν την εξέλιξη των συμπτωμάτων και την πιθανότητα επιπλοκών.
Επιπλοκές
Εάν μια μηριαία κήλη παγιδευτεί, εμποδιστεί ή στραγγαλιστεί, μπορεί να προκαλέσει πρόσθετα συμπτώματα και επιπλοκές. Μια στραγγαλισμένη κήλη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Φυλακισμένος μηριαία κήλη
Αυτό συμβαίνει όταν μια κήλη παγιδεύεται στο μηριαίο κανάλι και δεν μπορεί να επιστρέψει στην κοιλιά.
Αποφραχθείσα μηριαία κήλη
Όταν μια κήλη και ένα τμήμα του εντέρου μπλέκονται, οι γιατροί το αποκαλούν εμπόδιο. Μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη εντερική απόφραξη.
Στραγγαλισμένος μηριαία κήλη
Αυτή η επιπλοκή προκύπτει όταν μια κήλη εμποδίζει το αίμα να φτάσει στο έντερο. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να αποβεί μοιραία χωρίς θεραπεία.
Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν:
- ξαφνικός, επιδεινούμενος πόνος και ακραία τρυφερότητα γύρω από μια κήλη
- πυρετός
- ναυτία
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την διόγκωση
- εμετος
Χωρίς άμεση χειρουργική επέμβαση, ένας στραγγαλισμένος μηριαίος κήλη μπορεί να προκαλέσει το θάνατο και την αποσύνθεση του εντερικού ιστού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή λοίμωξη και επομένως απαιτείται άμεση θεραπεία.
Επισκευή χειρουργικής κήλης
Η αποκατάσταση της μηριαίας κήλης είναι μια διαδικασία για τη διόρθωση του αδύναμου τμήματος του μυϊκού τοιχώματος. Αυτή η παρέμβαση σταματά τους εσωτερικούς ιστούς από το σπρώξιμο και την πρόκληση διόγκωσης. Οι μέτριες και σοβαρές κήλες συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αποκατάσταση της μηριαίας κήλης. Ο απαραίτητος τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης, την ηλικία του ατόμου, τη γενική του υγεία και άλλους παράγοντες.
Η επισκευή της χειρουργικής κήλης μπορεί να είναι:
Ανοιξε
Τα άτομα που έχουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συνήθως λαμβάνουν γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμούνται πλήρως για την επέμβαση. Μπορεί μερικές φορές να λάβουν τοπικό αναισθητικό, έτσι ώστε η περιοχή να είναι μούδιασμα, αλλά είναι ξύπνιοι για τη διαδικασία.
Ο χειρουργός θα ξεκινήσει κάνοντας μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα για πρόσβαση στην κήλη. Θα μετακινήσουν τον διογκωμένο ιστό πίσω στην κοιλιά πριν επισκευάσουν το τοίχωμα του μηριαίου σωλήνα με ισχυρές ραφές ή ένα κομμάτι πλέγματος.
Λαπαροσκοπική
Οι γιατροί πραγματοποιούν αυτήν την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Περιλαμβάνει την κατασκευή αρκετών μικρών τομών στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα τοποθετήσει ένα λεπτό σωλήνα με μια μικροσκοπική κάμερα, ένα λαπαροσκόπιο, στις τομές. Θα εισαγάγουν επίσης χειρουργικά εργαλεία στις άλλες τομές για να μετακινήσουν τον ιστό πίσω στην κοιλιά και να επιδιορθώσουν τον κατεστραμμένο μυ με πλέγμα.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, για παράδειγμα, σε ασθενείς με πολύ μεγάλη κήλη.
Ωστόσο, ο χρόνος ανάρρωσης είναι συνήθως πιο γρήγορος από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης λιγότερα σημάδια από ό, τι με μια ανοιχτή επισκευή.
Ανάκτηση
Τα άτομα που αναρρώνουν από την αποκατάσταση της μηριαίας κήλης μπορούν συνήθως να πάνε σπίτι την ίδια μέρα ή την επόμενη μέρα.
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης τα άτομα συνήθως θα πρέπει:
- Πάρτε φάρμακα για τον πόνο για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία
- περιορίζουν τις δραστηριότητες και τις κινήσεις τους για αρκετές εβδομάδες
- τρώτε μια υγιεινή διατροφή για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και την πίεση
- φροντίστε την πληγή
Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 6 εβδομάδες ή περισσότερο, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν σε ελαφριές δραστηριότητες μετά από 2 εβδομάδες ανάπαυσης.
Χειρουργικές επιπλοκές και κίνδυνοι
Η χειρουργική επέμβαση για μηριαία κήλη είναι συνήθως ασφαλής, αν και όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κάποιο επίπεδο κινδύνου.
Οι επιπλοκές, αν και ασυνήθιστες, περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία ή μώλωπες στο σημείο της τομής
- θρόμβοι αίματος
- δυσκολία στην ούρηση
- τραυματισμός στα εσωτερικά όργανα
- νευρική βλάβη γύρω από τις τομές
- παρενέργειες της γενικής αναισθησίας
- ουλές
- προσωρινή αδυναμία των ποδιών
- λοίμωξη τραύματος
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιπλοκές από τους νεότερους.
Πότε να δείτε γιατρό
Άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν μηριαία κήλη θα πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους για διάγνωση. Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία.
Όποιος έχει συμπτώματα στραγγαλισμένης κήλης πρέπει να καλέσει αμέσως την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Η επείγουσα ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη και μπορεί να είναι σωτήρια.
Μετά από αποκατάσταση μηριαίας κήλης, τα άτομα θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους εάν αναπτύξουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- κοιλιακό πρήξιμο
- κρυάδα
- δύσκολη ή επώδυνη ούρηση
- υψηλός πυρετός, 103 ° Fahrenheit ή υψηλότερος
- έντονος πόνος που δεν εξαφανίζεται με φάρμακα
- επίμονη ή βαριά αιμορραγία
- ερυθρότητα γύρω από το σημείο τομής που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
- σοβαρή ναυτία ή έμετο
- δυσκολία στην αναπνοή
Πάρε μακριά
Η μηριαία κήλη είναι σχετικά ασυνήθιστη.Ο κίνδυνος επιπλοκών, ωστόσο, σημαίνει ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους εάν παρατηρήσουν ένα κομμάτι στο άνω εσωτερικό μηρό ή τη βουβωνική χώρα, ειδικά εάν επιδεινωθεί όταν τεντωθούν.
Η αποκατάσταση της μηριαίας κήλης είναι μια σχετικά απλή διαδικασία με μικρό κίνδυνο και οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν γρήγορη ανάρρωση.
