Πώς να σταματήσετε με ασφάλεια τα αντικαταθλιπτικά
Όταν οι άνθρωποι σταματούν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά, ενδέχεται να εμφανίσουν συμπτώματα στέρησης ή υποτροπή.
Σύμφωνα με μια μελέτη, περίπου το 20% των ατόμων που σταματούν ξαφνικά τη λήψη αντικαταθλιπτικών θα εμφανίσουν συμπτώματα, τα οποία οι γιατροί αναφέρονται ως σύνδρομο αντικαταθλιπτικής διακοπής. Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια λέει ότι ο αριθμός μπορεί να είναι τόσο υψηλός όσο το 80%.
Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί προτείνουν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν σταματήσετε τη χρήση αντικαταθλιπτικών. Τα αντικαταθλιπτικά δεν συνιστούν συνήθεια, οπότε η διακοπή τους δεν προκαλεί απόσυρση. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, τα οποία ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στο άτομο να το διαχειριστεί.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε γιατί μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά. Συζητάμε επίσης τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν, πώς να τα ανακουφίσετε και συμβουλές για την ασφαλή διακοπή αυτών των φαρμάκων.
Γιατί σταματούν οι άνθρωποι;
Τα αντικαταθλιπτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν την κατάθλιψη, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους, της χαμηλής διάθεσης και των αυτοκτονικών σκέψεων. Λειτουργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για την εξισορρόπηση της διάθεσης ή την αντιμετώπιση του άγχους.
Όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά, τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο για να είναι αποτελεσματικά. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να έχουν παρενέργειες. Και οι δύο αυτοί παράγοντες μπορούν να κάνουν το άτομο να θέλει να σταματήσει να τα παίρνει.
Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να επιθυμούν να σταματήσουν τη λήψη αντικαταθλιπτικών επειδή:
- το φάρμακο είναι πολύ ακριβό
- αισθάνονται σαν να έχουν αναρρώσει αρκετά
- ένας επαγγελματίας ιατρός τους συμβούλεψε να σταματήσουν
- είναι έγκυες ή σκοπεύουν να μείνουν έγκυες
Μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά αφού τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι άνθρωποι πρέπει να ζητήσουν συμβουλές και υποστήριξη γιατρού όταν σχεδιάζουν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Ο γιατρός θα βοηθήσει να κάνει ένα σχέδιο που μπορεί να περιλαμβάνει τη σταδιακή μείωση της δοσολογίας ή τη μετάβαση σε άλλο φάρμακο.
Γιατί σταματά σκληρά;
Αν και δεν οδηγούν σε σωματική εξάρτηση, τα φάρμακα για την κατάθλιψη αλλάζουν τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο ενός ατόμου. Το σώμα προσαρμόζεται σε αυτές τις αλλαγές, οπότε η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει αντίδραση.
Η διακοπή των αντικαταθλιπτικών μπορεί να έχει ψυχική και σωματική επίδραση. Ένα άτομο μπορεί επίσης να ανησυχεί ότι τα συμπτώματα της κατάθλιψης θα επιστρέψουν.
Συμπτώματα
Έξι τύποι συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών.
Αυτοί είναι:
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη: Κόπωση, πονοκέφαλοι, πόνος και εφίδρωση.
- Αϋπνία: Δυσκολία στον ύπνο και ζωντανά όνειρα.
- Ναυτία: Μπορεί επίσης να υπάρχει εμετός.
- Ανισορροπία: Ζάλη, ίλιγγος και ζάλη.
- Αισθητηριακές διαταραχές: Αίσθημα μυρμηγκιάσματος, καψίματος και σοκ.
- Υπερρεαλιστική: Αναταραχή, ευερεθιστότητα, άγχος, επιθετικότητα, μανία και σπασμωδία.
Σύγκριση αντικαταθλιπτικών
Η διακοπή των διαφορετικών αντικαταθλιπτικών θα έχει ως αποτέλεσμα διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα, σε κάποιο βαθμό, με τον χρόνο ημιζωής.
Τα αντικαταθλιπτικά με μικρό χρόνο ημιζωής μπορούν να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες και να είναι πιο δύσκολο να σταματήσουν να παίρνουν. Ωστόσο, οι άνθρωποι ενδέχεται να εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα όταν σταματούν να παίρνουν ένα φάρμακο με μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να μειωθεί το επίπεδο της ουσίας στο σώμα κατά το ήμισυ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής ποικίλλει μεταξύ των ναρκωτικών και μπορεί επίσης να διαφέρει μεταξύ των ατόμων.
Τα αντικαταθλιπτικά με μικρό χρόνο ημιζωής περιλαμβάνουν τη βενλαφαξίνη (Effexor) και την τραζοδόνη (Desyrel). Η φλουοξετίνη (Prozac) και η σιταλοπράμη (Celexa) έχουν μεγάλο χρόνο ημιζωής.
Παρακάτω, εξετάζουμε ορισμένους τύπους αντικαταθλιπτικών και τις διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διακοπή τους.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Τα SSRI περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η σιταλοπράμη και η φλουοξετίνη. Τα συμπτώματα διακοπής περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στομάχι και κράμπες
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- πονοκεφάλους
- λήθαργος
- ζάλη
- αλλάζει η όρεξη
- αϋπνία και εφιάλτες
- ίλιγγος
- αταξία ή απώλεια μυϊκού συντονισμού
- θολή όραση
- μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
- «Ηλεκτροπληξία»
- τρόμος
- δυσκολία με την κίνηση
- διέγερση, άγχος, επιθετικότητα και χαμηλή διάθεση
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
Τα ΜΑΟ περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η φαινελζίνη (Nardil) και το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan). Τα συμπτώματα διακοπής περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- αϋπνία και εφιάλτες
- αίσθημα διέγερσης ή ευερεθιστότητας
- τραυματισμένες κινήσεις ή μυϊκές συσπάσεις
- ανακίνηση
- χαμηλή διάθεση
- ψευδαισθήσεις και αυταπάτες
- παραλήρημα
- κατατονία, που είναι όταν ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
Τα φάρμακα TCA περιλαμβάνουν την αμιτριπτυλίνη (Elavil) και τη δοξεπίνη (Silenor). Τα συμπτώματα διακοπής περιλαμβάνουν:
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- πονοκεφάλους
- λήθαργος
- κοιλιακές και γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία, έμετος, κράμπες και διάρροια
- αϋπνία και εφιάλτες
- ζάλη, ζάλη και ίλιγγος
- προβλήματα συντονισμού και κίνησης
- τρόμος
- αίσθημα διέγερσης ή άγχους
- χαμηλή διάθεση
Άτυπα αντικαταθλιπτικά
Αυτά περιλαμβάνουν τη βενλαφαξίνη (Effexor) και τη ντουλοξετίνη (Cymbalta). Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διακοπή περιλαμβάνουν:
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- πονοκεφάλους
- λήθαργος
- αλλάζει η όρεξη
- ναυτία και έμετος
- αϋπνία και εφιάλτες
- ζάλη και ίλιγγος
- «Ηλεκτροπληξία» αίσθηση και μυρμήγκιασμα
- ανησυχία
- χαμηλή διάθεση
Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες από τη διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού. Η γνώση των συμπτωμάτων που μπορεί να περιμένει μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να προετοιμαστεί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να καταστήσουν απαραίτητη την αποχώρηση από τη δουλειά.
Η επιλογή του κατάλληλου χρόνου για να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία. Ένα άτομο μπορεί να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής κατάθλιψης κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους ή συναισθηματικής δυσκολίας.
Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη θεραπεία αυτών με:
- πίνοντας άφθονα υγρά
- ξεκουράζομαι
- μένοντας ζεστοί
Η λήψη ανακουφιστικών πόνων για την ανακούφιση οποιασδήποτε δυσφορίας είναι συνήθως ασφαλής, αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
Προβλήματα κόπωσης και ύπνου
Τα συμπτώματα της κόπωσης, του διαταραγμένου ύπνου και του ερεθισμού μπορούν να κάνουν τις καθημερινές δραστηριότητες πιο δύσκολες.
Ο προγραμματισμός μιας πιο ήσυχης μέρας, ενώ σταματάτε τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να μειώσει το άγχος.
Είναι υποτροπή;
Μερικές φορές, τα συμπτώματα διακοπής μπορεί να μοιάζουν με υποτροπή. Ωστόσο, ενώ τα συμπτώματα διακοπής συνήθως ξεκινούν μέσα σε λίγες ημέρες, τα σημάδια υποτροπής χρειάζονται περισσότερο χρόνο - συνήθως 2-3 εβδομάδες - για να εμφανιστούν.
Εάν ένα άτομο ανησυχεί ότι η κατάθλιψη επιστρέφει, μπορεί να επιθυμεί να ζητήσει ιατρική συμβουλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στα συμπτώματα διακοπής.
Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα διακοπής συνήθως ξεκινούν μέσα σε λίγες ημέρες. Έρευνες από το 2017 αναφέρουν ότι τείνουν να διαρκούν 1-2 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο σε ορισμένες περιπτώσεις. Κάποια νεότερη έρευνα έδειξε ότι, αν και είναι ασυνήθιστο, τα συμπτώματα διακοπής μπορεί να διαρκέσουν έως και 79 εβδομάδες.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχολογική Ένωση, ένα άτομο μπορεί να αναμένει ότι τα συμπτώματα θα διαρκέσουν «τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες».
Η ύπαρξη ενός καλού δικτύου υποστήριξης ή κάποιος που κατανοεί να μιλήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι επωφελής.
Η επαρκής ανάπαυση, η καλή κατανάλωση και η τακτική άσκηση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα για ορισμένα άτομα.
Συμβουλές για ασφαλή διακοπή
Η διακοπή των αντικαταθλιπτικών είναι μια σοβαρή απόφαση που μπορεί να επηρεάσει την υγεία ενός ατόμου. Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να προσφέρει πληροφορίες και συμβουλές.
Γνωρίστε το φάρμακό σας
Το να συμμετέχετε στη λήψη αποφάσεων και στο σχεδιασμό σε κάθε στάδιο της θεραπείας μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μιας δυσάρεστης εμπειρίας.
Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να μιλήσει στον γιατρό για:
- το φάρμακο και πώς να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε, ακόμη και πριν ξεκινήσουν
- λόγοι για τη διακοπή και ένα σχέδιο για τη διακοπή, γιατί όταν αισθάνονται έτοιμοι να το κάνουν
- ποια αποτελέσματα αναμένουν, πόσο καιρό είναι πιθανό να διαρκέσουν και πώς να διακρίνουν μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών και της υποτροπής
Μπορεί επίσης να βοηθήσει εάν το άτομο διατηρεί ένα γράφημα για να παρακολουθεί την πρόοδό του. Μπορούν να το μοιραστούν με το γιατρό τους.
Σταματήστε σταδιακά
Ένας γιατρός συχνά συμβουλεύει ένα άτομο να σταματήσει σταδιακά να παίρνει αντικαταθλιπτικά, το οποίο είναι γνωστό ως κωνικό. Ένα άτομο μειώνει αργά τη δοσολογία του φαρμάκου με την πάροδο του χρόνου έως ότου δεν το παίρνει πλέον.
Ο χρόνος που απαιτείται για τη μείωση των αντικαταθλιπτικών εξαρτάται από το φάρμακο και από πόσο καιρό το παίρνει ένα άτομο. Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τον καλύτερο τρόπο για να την προσεγγίσετε.
Εναλλαγή ναρκωτικών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη μετάβαση σε άλλο φάρμακο ως βήμα προς τη διακοπή του φαρμάκου.
Μπορεί να προτείνουν τη μετάβαση σε φάρμακο με μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής και στη συνέχεια σταδιακή μείωση της δόσης.
Ζητήστε υποστήριξη
Η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν να υποστηρίξουν ένα άτομο ενώ σταματούν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά. Η υποστηρικτική ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Αποψη
Η απόφαση για διακοπή της αντικαταθλιπτικής χρήσης χρειάζεται σοβαρή προσοχή. Με την κατάλληλη υποστήριξη, πολλοί άνθρωποι σταματούν με ασφάλεια, αν και ενδέχεται να έχουν δυσάρεστες δυσμενείς επιπτώσεις.
Ένα άτομο πρέπει πάντα να ζητά τη συμβουλή του γιατρού προτού σταματήσει και να ακολουθήσει το σχέδιο που προτείνει.
Τα συμπτώματα απόσυρσης από ορισμένα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε αυτοκτονικές σκέψεις. Εάν συμβεί αυτό, είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε επείγουσα υποστήριξη.
Οι χρήστες μπορούν να επικοινωνήσουν με το National Suicide Prevention Lifeline στις Ηνωμένες Πολιτείες στο 1-800-273-8255 ή να επισκεφθούν τον ιστότοπό τους για υποστήριξη και πληροφορίες.
Πρόληψη αυτοκτονιών
Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.
