Τι να περιμένετε με χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης
Η χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται επίσης κυστεκτομή, είναι η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός πρέπει να δημιουργήσει μια νέα οδό για να αφήσουν τα ούρα το σώμα.
Ένα άτομο θα πρέπει να προετοιμαστεί πλήρως πριν πάει σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της κατανόησης του τρόπου με τον οποίο η ζωή του θα είναι διαφορετική μετά. Η προετοιμασία μπορεί να βοηθήσει το άτομο να θέσει εύλογες προσδοκίες για τη μετεγχειρητική του ζωή.
Οι διαδικασίες χειρουργικής αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης και η ανάρρωση ενός ατόμου μπορεί να είναι διαφορετικές για άνδρες και γυναίκες.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια προσεκτική ματιά στη διαδικασία χειρουργικής αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης ή κυστεκτομής, τι να περιμένουμε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και την ποιότητα ζωής μετά.
Λόγοι για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας κοινός λόγος για αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία άλλων όγκων στη λεκάνη, ανωμαλίες ή διάμεση κυστίτιδα που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.
Όταν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν έχει προχωρήσει σε προχωρημένο στάδιο, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να τον θεραπεύσει χρησιμοποιώντας λιγότερο επεμβατικές επιλογές από τη χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος, η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι η ασφαλέστερη επιλογή για να σταματήσει η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλες περιοχές του σώματος.
Ένα άτομο πρέπει να κάνει χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη γνωρίζοντας όλες τις επιλογές του. Συχνά, οι συγκεκριμένες χειρουργικές δυνατότητες που είναι κατάλληλες για έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτώνται από:
- τη γενική υγεία τους
- το στάδιο του καρκίνου
- όπου έχει σχηματιστεί καρκίνος
- αν ο καρκίνος επαναλαμβάνεται
Διαδικασία σε άνδρες και γυναίκες
Αν και οι βασικές χειρουργικές επιλογές τους είναι οι ίδιες, οι άνδρες και οι γυναίκες μπορεί να αφαιρέσουν διάφορα άλλα όργανα με βάση το βιολογικό τους φύλο.
Υπάρχουν δύο διαφορετικές χειρουργικές επιλογές για τη βασική χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Αυτά είναι:
- Μερική κυστεκτομή, η οποία γίνεται όταν ο καρκίνος βρίσκεται σε ένα μόνο σημείο στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και δεν έχει εξαπλωθεί στο άνοιγμα όπου τα ούρα φεύγουν από το σώμα.
- Μια ριζική κυστεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης, των περιβαλλόντων λεμφαδένων και πιθανώς άλλων οργάνων.
Όταν ένας άντρας έχει ριζική κυστεκτομή, ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει:
- μέρος του αγγείου deferens ή του σπέρματος
- τους αδένες που εκκρίνουν το σπέρμα
- ο προστάτης
Όταν μια γυναίκα υποβάλλεται σε ριζική κυστεκτομή, ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει:
- τον τράχηλο
- οι ωοθήκες
- η μήτρα
- οι σάλπιγγες
- μέρη του κόλπου
Όταν η ουροδόχος κύστη αφαιρεθεί, ο γιατρός θα χρειαστεί να δημιουργήσει ένα εναλλακτικό μέσο για την έξοδο των ούρων από το σώμα. Υπάρχουν δύο επιλογές για αυτήν τη διαδικασία:
1. Εκτροπή ηπείρου
Στην περίπτωση εκτροπής της ηπείρου, ένα άτομο θα έχει τον έλεγχο κατά την εκκένωση των ούρων από το σώμα.
Υπάρχουν δύο τύποι εκτροπής της ηπείρου με βάση το εάν η ουρήθρα έχει αφαιρεθεί ή όχι. Και τα δύο περιλαμβάνουν τη χρήση δεξαμενής ούρων.
- Δεξαμενή υποκατάστασης ουροδόχου κύστης. Η ουρήθρα παραμένει ανέπαφη, ώστε η δεξαμενή ούρων να μπορεί να συνδεθεί μεταξύ των ουρητήρων και της ουρήθρας. Η ούρηση λειτουργεί παρόμοια με την κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Δεξαμενή εκτροπής ηπείρου με στόμα. Η ουρήθρα αφαιρέθηκε έτσι η δεξαμενή θα τοποθετηθεί κοντά στο κοιλιακό τοίχωμα. Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων από τη σακούλα μέσω μιας μικρής τρύπας που ονομάζεται στομάχι στο κοιλιακό τοίχωμα.
2. Εκτροπή ακράτειας
Η εκτροπή ακράτειας περιλαμβάνει τη χρήση του εντέρου για τη δημιουργία ενός σωλήνα που συνδέει τους ουρητήρες με ένα άνοιγμα στο τοίχωμα του στομάχου.
Με αυτήν την επιλογή, τα ούρα θα περάσουν από το νέο άνοιγμα σε μια θήκη που είναι προσαρτημένη στην πλευρά του ατόμου.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Ένα άτομο πρέπει να συζητήσει τις πιθανές επιλογές με το γιατρό του, συμπεριλαμβανομένων των συγκεκριμένων μέτρων που πρέπει να λάβει για να προετοιμαστεί για τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν τι ώρα να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Συνήθως, είναι τα μεσάνυχτα.
Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να προετοιμάσουν μια λίστα με ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη διαδικασία που θα έχουν και την ανάρρωσή τους, ώστε να μπορούν να μιλήσουν με το γιατρό τους για το τι να περιμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία και την ανάρρωση
Ένα άτομο υποβάλλεται σε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Το άτομο είναι πιθανό να αισθάνεται γκρινιάρης από την αναισθησία όταν ξυπνά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ένας γιατρός είναι πιθανό να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως ναρκωτικά ή επισκληρίδιο, για τη διαχείριση του πόνου.
Συνήθως, όταν η κατάσταση ενός ατόμου σταθεροποιηθεί, θα μετακινηθεί από ένα μετεγχειρητικό δωμάτιο σε ένα κανονικό δωμάτιο νοσοκομείου για περίπου μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ομάδα φροντίδας τους θα αξιολογήσει το νέο σύστημα εκκένωσης ούρων.
Η ιατρική ομάδα δεν θα απελευθερώσει το άτομο από το νοσοκομείο έως ότου είναι σίγουροι ότι το νέο σύστημα εκκένωσης ούρων λειτουργεί σωστά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα πρέπει να λάβουν νέα μέτρα για την εκκένωση των ούρων μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Όταν συμβεί αυτό, το προσωπικό του νοσοκομείου θα διδάξει τόσο στο άτομο όσο και στους φροντιστές του πώς να αφαιρέσει τα ούρα.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ένα άτομο θα πρέπει να αναμένει αρκετές εβδομάδες για ανάρρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα τους θεραπεύεται από τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να εκτελούν μόνο ελαφριές δραστηριότητες.
Μετά από 4 έως 6 εβδομάδες, οι γιατροί συνήθως επιτρέπουν σε ένα άτομο που έχει αφαιρέσει την ουροδόχο κύστη να επαναλάβει τις φυσιολογικές δραστηριότητες.
Ένα άτομο πιθανότατα θα χρειαστεί να παρακολουθήσει τον γιατρό του εντός των πρώτων εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψει επιπλοκές και να αξιολογήσει πώς θεραπεύεται η χειρουργική περιοχή. Αυτές οι επισκέψεις επιτρέπουν επίσης στο άτομο να αντιμετωπίσει τυχόν προβλήματα με τη νέα του μέθοδο ούρησης.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχει πάντα η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία ή θρόμβοι αίματος
- αντίδραση στην αναισθησία
- λοίμωξη κοντά στην τομή
- βλάβη σε άλλα όργανα ή ιστούς
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές που σχετίζονται με το νέο ουροποιητικό τους σύστημα. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διαρροή ούρων
- σακούλες
- σεξουαλικά ζητήματα όπως απώλεια αίσθησης, αδυναμία οργασμού ή στυτική δυσλειτουργία
- λοιμώξεις
- αποκλεισμένη οδός ούρων
Ποιότητα ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση
Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την αναδιάρθρωση του τρόπου με τον οποίο τα ούρα εξέρχονται από το σώμα, ένα άτομο μπορεί αρχικά να παρουσιάσει μείωση της ποιότητας ζωής του. Ωστόσο, η διαχείριση της έκκρισης των ούρων γίνεται ευκολότερη όσο περνά ο χρόνος.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί περιορίζουν συνήθως τι μπορεί να κάνει ένα άτομο. Αυτός ο περιορισμός, αν και προσωρινός, μπορεί να αισθάνεται απογοητευτικός.
Είναι σύνηθες για το νέο ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, σάκοι ούρων ή στοματικά, να αισθάνονται άβολα στην αρχή. Εάν ένα άτομο δυσκολεύεται να προσαρμοστεί, μπορεί να θέλει να συζητήσει την ανησυχία και τα συναισθήματά του με έναν γιατρό, έναν κοινωνικό λειτουργό ή έναν σύμβουλο. Η συμμετοχή σε μια υποστηρικτική κοινότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Ένα άτομο θα πρέπει να μπορεί να επιστρέψει σε όλες τις φυσιολογικές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ένα άτομο θα μπορεί να συνηθίσει τα νέα μέσα ούρησης. Καθώς αυξάνεται η εξοικείωσή τους με το νέο ουροποιητικό σύστημα, τυχόν συμπτώματα ταλαιπωρίας θα πρέπει να μειωθούν.
Ποσοστά επιβίωσης
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ένα άτομο πέντε ετών, το σχετικό ποσοστό επιβίωσης είναι 77 τοις εκατό. Το 10 έτος ενός ατόμου, το σχετικό ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 70 τοις εκατό και το 15 έτος, το σχετικό ποσοστό επιβίωσης είναι 65 τοις εκατό. Αυτοί οι αριθμοί βασίζονται σε όλα τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Αποψη
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πλήρη φυσική ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πολλοί θα βιώσουν αυξημένο άγχος και μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να προσαρμοστούν σε έναν νέο τρόπο ούρησης.
Πολλές ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο, συναισθηματικά, να χειριστεί τη χειρουργική επέμβαση, την ανάρρωση και τη ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν οι ομάδες υποστήριξης δεν είναι διαθέσιμες, οι κοινωνικοί λειτουργοί ή οι σύμβουλοι μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.
