Εμβόλιο για τη νόσο του Lyme
Η νόσος του Lyme είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εμφανίζεται σε χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο, και αυτός ο αριθμός αυξάνεται. Για τους ερευνητές, το κυνήγι ενός ασφαλούς, αποτελεσματικού εμβολίου κατά της νόσου του Lyme συνεχίζεται.
Το LYMErix, το πρώτο και τελευταίο εμβόλιο για τη νόσο του Lyme, έλαβε άδεια και έγκριση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1998, αλλά οι κατασκευαστές σταμάτησαν να το πωλούν το 2002, λόγω έλλειψης ζήτησης.
Έκτοτε, η έρευνα για τη νόσο συνεχίστηκε, αλλά ένα νέο εμβόλιο δεν έχει ακόμη εμφανιστεί στην αγορά.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις επιπτώσεις της νόσου του Lyme, τις υπάρχουσες επιλογές εμβολιασμού και την έρευνα για νεότερα εμβόλια.
Τι είναι η νόσος του Lyme;
Ένα εμβόλιο για τη νόσο του Lyme θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη χιλιάδων περιπτώσεων λοίμωξης από κρότωνες κάθε χρόνο.
Ένα άτομο προσβάλλει τη νόσο του Lyme μέσω του δαγκώματος ενός μαύρου κρότουου που έχει μολυνθεί Β. Burgdorferi βακτήρια.
Επίσης ονομάζεται Lyme borreliosis, η ασθένεια είναι η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες στις ΗΠΑ.
Το 2018, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) υπολόγισαν ότι, ενώ περίπου 30.000 περιπτώσεις ασθένειας Lyme αναφέρονται κάθε χρόνο, ο πραγματικός αριθμός των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με την πάθηση μπορεί να είναι πλησιέστερα σε 300.000.
Σύμφωνα με το CDC, ιατρικά κέντρα στις ΗΠΑ ανέφεραν 26.203 επιβεβαιωμένες διαγνώσεις της νόσου του Lyme το 2016. Την ίδια χρονιά, ανέφεραν επίσης 10.226 πιθανές διαγνώσεις.
Πολλοί άνθρωποι δεν αναφέρουν τη νόσο του Lyme, αλλά με βάση αυτά τα στοιχεία, οι γιατροί διάγνωσαν 36.429 περιπτώσεις νόσου του Lyme κατά τη διάρκεια του έτους.
Συμπτώματα
Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Lyme εμφανίζονται 3-30 ημέρες μετά από ένα δάγκωμα από μολυσμένο τσιμπούρι.
Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πρησμένοι λεμφαδένες, πυρετός, ρίγη και κόπωση
- ένα εξάνθημα, πιθανώς με μοτίβο ταύρου
Είτε έχει το κλασικό μοτίβο, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο 70-80 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Lyme.
Εντός αρκετών ημερών ή μηνών από τη μόλυνση, ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει:
- σοβαρούς πονοκεφάλους και άκαμπτο λαιμό
- αρθρίτιδα, με έντονο πόνο και πρήξιμο στις μεγάλες αρθρώσεις
- πόνος στους τένοντες, τους μύες, τα οστά και τις αρθρώσεις
- πόνος στα νεύρα
- ζάλη
- δυσκολία στην αναπνοή
- μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πόνους ή συνδυασμός στα χέρια ή τα πόδια
- προβλήματα μνήμης
- ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί
- φλεγμονή στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό
- παράλυση του προσώπου, η οποία είναι μια απώλεια ελέγχου των μυών σε μέρος του προσώπου
Η λήψη μέτρων για την αποφυγή τσιμπήματος τσιμπούρι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου του Lyme και τα αντιβιοτικά μπορούν να τη θεραπεύσουν.
Ωστόσο, σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν οι άνθρωποι δεν λάβουν θεραπεία ή εάν δεν την λάβουν αρκετά νωρίς κατά την εξέλιξη της νόσου.
Εμβόλια ασθένειας Lyme
Μόνο ένα εμβόλιο ήταν διαθέσιμο στο κοινό. Οι ερευνητές αναπτύσσουν τώρα βελτιωμένα εμβόλια που λειτουργούν με άλλα μέσα.
LYMErix
Στη δεκαετία του 1990, η GlaxoSmithKline - τότε ονομάστηκε SmithKline Beecham (SKB) - ανέπτυξε το εμβόλιο LYMErix για την προστασία από τη νόσο του Lyme.
Οι ερευνητές ανέπτυξαν το εμβόλιο για να ενισχύσουν την παραγωγή αντισωμάτων που καταπολεμούν μια πρωτεΐνη στην κυτταρική επιφάνεια του Β. Burgdorferi βακτήριο. Η στοχευμένη πρωτεΐνη ονομάστηκε πρωτεΐνη εξωτερικής επιφάνειας Α (OspA).
Στην ιδανική περίπτωση, εάν ένα τσιμπούρι τσιμπήσει ένα άτομο που είχε λάβει το εμβόλιο, αίμα γεμάτο αντισώματα θα μπήκε στο τσιμπούρι και θα σκότωνε τα βακτήρια. Αυτό θα συμβεί προτού το τσιμπούρι μπορεί να μεταδώσει τα βακτήρια στο άτομο.
Το εμβόλιο LYMErix πέρασε από κλινικές δοκιμές φάσης III και έλαβε έγκριση από το FDA το 1998.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων, ήταν 76-92% αποτελεσματικό στην πρόληψη της νόσου του Lyme μετά από τρεις ενέσεις.
Τον Δεκέμβριο του 1999, μια ομάδα 121 ατόμων κατέθεσε αγωγή. Δήλωσαν ότι είχαν βιώσει μια σειρά σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών στο εμβόλιο, συμπεριλαμβανομένων των μυοσκελετικών προβλημάτων, όπως η αρθρίτιδα.
Η FDA διερεύνησε και δεν βρήκε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι το LYMErix προκάλεσε βλάβη, αλλά η παραγωγή σταμάτησε το 2002, λόγω έλλειψης ζήτησης.
ImuLyme
Την ίδια στιγμή, μια άλλη εταιρεία, ο Pasteur Merieux Connaught, ανέπτυξε ένα εμβόλιο που λειτούργησε παρόμοια, στοχεύοντας την OspA.
Το εμβόλιο, που ονομάζεται ImuLyme, πέρασε επίσης από τις κλινικές δοκιμές φάσης 3, αλλά η εταιρεία αποφάσισε να μην υποβάλει αίτηση για έγκριση. Δεν έδωσαν λόγο.
Άλλες έρευνες
Αφού η SKB απέσυρε το LYMErix από την αγορά, ο καθηγητής Erol Fikrig της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Yale - ο οποίος είχε βοηθήσει στην ανάπτυξη του εμβολίου - δοκίμασε μια διαφορετική προσέγγιση.
Ο καθηγητής Fikrig και η ομάδα του επικεντρώθηκαν στο σάλιο του τσιμπούρι. Βρήκαν έναν τρόπο να μπλοκάρουν τη μετάδοση του Β. Burgdorferi, και πιθανώς άλλα επιβλαβή βακτήρια, σε ποντίκια.
Το 2009, ο Δρ Fikrig και η ομάδα του δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο Host Host & Microbe. Ήλπιζαν ότι θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους άλλους να αναπτύξουν ένα νέο εμβόλιο για τη νόσο του Lyme και περαιτέρω μέσα προστασίας από ασθένειες που μεταδίδονται από έντομα.
Το 2013, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Stony Brook, το Εθνικό Εργαστήριο Brookhaven και η εταιρεία Baxter International δημοσίευσαν τα αποτελέσματα των δοκιμών τους που αφορούσαν ένα άλλο εμβόλιο που στοχεύει την OspA.
Κατά τη διάρκεια δοκιμών στη Γερμανία και την Αυστρία, η ομάδα έδωσε το εμβόλιο σε 300 συμμετέχοντες. Υπήρχαν μόνο μερικές ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες και χωρίς σοβαρές παρενέργειες.
Το 2015, η MassBiologics, ένας μη κερδοσκοπικός κατασκευαστής εμβολίων που συνδέεται με την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης παρουσίασε την έρευνά της σχετικά με την προφύλαξη πριν από την έκθεση.
Αυτός ο τύπος ένεσης θα μπορούσε να παρέχει εποχιακή προστασία για 6 μήνες, για να καλύψει την περίοδο του έτους κατά το οποίο τα τσιμπούρια είναι ενεργά. Οι ερευνητές ήλπιζαν να χρησιμοποιήσουν τα ευρήματά τους για να αναπτύξουν εκτεταμένες μορφές προστασίας.
Στα ποντίκια, οι βραχυπρόθεσμες λύσεις φαίνονται πολλά υποσχόμενες.
Το 2015, ο Δρ Richard Marconi, μικροβιολόγος και εμβολιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Κοινοπολιτείας της Βιρτζίνια, και η ομάδα του δούλευαν σε ένα εμβόλιο που στοχεύει την πρωτεΐνη C της εξωτερικής επιφάνειας (OspC), το οποίο είναι παρόμοιο με το OspA.
Αυτό το εμβόλιο δεν θα χρειαζόταν τις επαναλαμβανόμενες αναμνηστικές ενέσεις που απαιτούσε το εμβόλιο OspA για να παραμείνει ενεργό.
Μέχρι το 2015, η ομάδα του Marconi είχε ήδη εγκρίνει ένα εμβόλιο για την προστασία των σκύλων από την ασθένεια.
Το 2017, μια ομάδα ερευνητών δημοσίευσε τα ευρήματά τους σχετικά με μια μελέτη σε ποντίκια. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ένα φάρμακο που ονομάζεται VLA15 θα μπορούσε να προστατεύσει από έξι διαφορετικούς τύπους βακτηρίων που προκαλούν Lyme, συμπεριλαμβανομένου του κύριου τύπου στις ΗΠΑ.
Κατά την ανάπτυξη του εμβολίου, η ομάδα επικεντρώθηκε στο να διασφαλίσει ότι δεν θα προκαλέσει το είδος των αντιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος που οδήγησαν στην απόσυρση του πρώτου εμβολίου.
Για να εγκριθεί το εμβόλιο για χρήση σε ανθρώπους, απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Ωστόσο, υπάρχει ελπίδα ότι ένα ασφαλές, αποτελεσματικό εμβόλιο Lyme θα είναι μια μέρα διαθέσιμο.
Δεδομένου του αυξανόμενου επιπολασμού της νόσου Lyme και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από κρότωνες, πολλοί άνθρωποι διατρέχουν τον κίνδυνο μιας ασθένειας που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές έως ότου είναι διαθέσιμο ένα εμβόλιο.
Πρόληψη της νόσου του Lyme
Μέχρι να υπάρξει εμβόλιο, οι άνθρωποι πρέπει να προσέχουν σε περιοχές όπου υπάρχουν κρότωνες.
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- γνωρίζοντας ποιες περιοχές είναι πιθανό να κατοικήσουν τα τσιμπούρια
- γνωρίζοντας τα συμπτώματα της νόσου του Lyme, όπως εξάνθημα και πυρετό
- χρησιμοποιώντας εντομοαπωθητικό στο δέρμα ή στα ρούχα
- ελέγχετε τακτικά τα τσιμπούρια
- αφαιρώντας τυχόν τσιμπούρια με τσιμπιδάκι
Το CDC σημειώνει ότι εάν ένα τσιμπούρι είναι στο σώμα για λιγότερο από 24 ώρες, είναι απίθανο να μεταδοθεί η νόσος του Lyme.
Ε:
Πώς μπορώ να αφαιρέσω ένα τσιμπούρι;
ΕΝΑ:
Σε περίπτωση που βρείτε ένα τσιμπούρι κάπου στο σώμα σας, μην πανικοβληθείτε και επικεντρωθείτε στην αφαίρεση του κρότου το συντομότερο δυνατό. Ακολουθήστε αυτά τα απλά βήματα, που προτείνει το CDC, για να αφαιρέσετε με ασφάλεια και γρήγορα το τσιμπούρι:
- Χρησιμοποιώντας ένα ζευγάρι τσιμπιδάκι και όσο το δυνατόν πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματός σας, τραβήξτε απαλά και αργά το τσιμπούρι.
- Τραβήξτε το τσιμπούρι προς τα πάνω με τα τσιμπιδάκια χρησιμοποιώντας σταθερή, ομοιόμορφη πίεση. Προσέξτε να μην στρίψετε ή να τραυματίσετε το τσιμπούρι, καθώς αυτό μπορεί να επιτρέψει στο στόμα του τσιμπούρι να παραμείνει προσκολλημένο στο δέρμα.
- Αφού αφαιρέσετε το τσιμπούρι από το δέρμα, καθαρίστε με τρίψιμο αλκοόλ ή σαπούνι και ποτίστε την περιοχή που τσίμπησε. Πλύνετε επίσης τα χέρια σας.
- Μην συνθλίβετε ένα τσιμπούρι με τα χέρια ή τα δάχτυλά σας. Για να πετάξετε ένα τσιμπούρι μετά την αφαίρεση, τοποθετήστε το σε αλκοόλ, σε σφραγισμένη σακούλα / δοχείο, τυλίξτε το με ταινία ή ξεπλύνετε το στην τουαλέτα.
Dena Westphalen, PharmD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
