Τι σημαίνει χονδροδερματίτιδα;

Η χονδροδερματίτιδα nodularis helicis είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που επηρεάζει το αυτί. Προκαλεί ένα επώδυνο χτύπημα στο πάνω χείλος ή έλικα του αυτιού ή το καμπύλο κομμάτι του χόνδρου ακριβώς μέσα, γνωστό ως αντιελίξας. Η κατάσταση, συντομογραφία CNH, είναι επίσης γνωστή ως νόσος Winkler.

Το CNH επηρεάζει συχνά εκείνους που κοιμούνται στη μία πλευρά του σώματός τους περισσότερο από την άλλη. Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω, αλλά γυναίκες και νεότεροι ενήλικες μπορεί επίσης να αναπτύξουν ένα οζίδιο.

Παρακάτω, συζητάμε τα συμπτώματα και τις αιτίες του CNH, μαζί με τις καλύτερες επιλογές θεραπείας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η χονδροδερματίτιδα nodularis helicis είναι ένα ευαίσθητο κομμάτι που σχηματίζεται στο άνω χείλος ή έλικα του αυτιού. Πιστωτική εικόνα: Klaus D. Peter, Gummersbach, Γερμανία

Το πιο προφανές σύμπτωμα είναι ένα οδυνηρό ανυψωμένο χτύπημα ή οζίδιο στον χόνδρο του αυτιού.

Το οζίδιο συνήθως μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου έως ότου έχει διάμετρο μεταξύ 5 και 10 mm (mm).

Υπάρχει συχνά ένας μικροσκοπικός πυρήνας στο χτύπημα που εκπέμπει ένα φολιδωτό υγρό. Αυτό το υγρό μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κηλίδας πάνω από το οζίδιο όταν στεγνώνει.

Αν και μικρό, ένα οζίδιο που προκαλείται από το CNH είναι συνήθως ευαίσθητο στην αφή και τη θερμοκρασία. Μπορεί να δημιουργήσει μια έντονα έντονη αίσθηση μαχαιριού όταν ερεθίζεται ή εκτίθεται σε κρύο.

Ένα άτομο δεν μπορεί να απαλλαγεί από το CNH επιλέγοντας ένα οζίδιο. Το κομμάτι μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Αιτίες

Όταν κάποιος βιώνει πίεση ή τραύμα στο δέρμα, μπορεί να συσχετιστεί με το CNH. Οι άνθρωποι που κοιμούνται κυρίως από τη μία πλευρά αναπτύσσουν συχνά ένα οζίδιο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι αλλαγές στη ροή του αίματος στον χόνδρο συμβάλλουν στο πρόβλημα.

Ωστόσο, ένα χτύπημα μπορεί να εμφανιστεί:

• μετά από τραύμα, όπως χτύπημα στον χόνδρο του αυτιού
• λόγω της συνεχούς χρήσης ακουστικών ή τηλεφώνων
• μετά από κρυοπαγήματα ή υποτροπιάζουσες ηλιακές βλάβες
• αυθόρμητα και χωρίς προφανή λόγο

Επίσης, άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, ιδιαίτερα μια κατάσταση γνωστή ως συστηματική σκλήρυνση, έχουν αναφέρει ότι έχουν CNH.

Είναι σημαντικό ότι το CNH δεν είναι μεταδοτικό ή κληρονομικό και δεν συνδέεται με καρκίνο του δέρματος.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ένας δερματολόγος ή ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει CNH κοιτάζοντας το αυτί.

Ωστόσο, θα διατάξουν πιθανώς βιοψία για να το επιβεβαιώσουν και να αποκλείσουν πιο σοβαρές συνθήκες. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένας γιατρός θα αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα του οζιδίου και θα το στείλει για εξέταση με μικροσκόπιο.

Οι άνθρωποι μερικές φορές κάνουν λάθος CNH για καρκίνο του δέρματος, ειδικά εάν το δέρμα γύρω από το οζίδιο αιμορραγεί ή γίνει φολιδωτό. Αυτή η σύγχυση είναι επειδή ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων, ο καρκίνος του δέρματος των πλακωδών κυττάρων και τα προκαρκινικά μπορούν να μοιάζουν με ορισμένα οζίδια CNH.

Επιλογές θεραπείας

Τα άτομα που βιώνουν CNH μπορούν να αντιμετωπίσουν την πάθηση με τεχνικές αυτοθεραπείας και φάρμακα.

Τεχνικές αυτο-φροντίδας

Το CNH μπορεί να αναπτυχθεί όταν ένα άτομο κοιμάται πάντα στην ίδια πλευρά του σώματός του.

Οι άνθρωποι μπορούν να βρουν ανακούφιση χρησιμοποιώντας οικιακές θεραπείες για να βελτιώσουν τον ύπνο και να μειώσουν τα συμπτώματα του πόνου και της πίεσης στο αυτί.

Για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία ή τον πόνο, ένα άτομο μπορεί:

• Κοιμηθείτε από την άλλη πλευρά για να αποφύγετε την πίεση στο οζίδιο.
• Χρησιμοποιήστε ένα μαλακό μαξιλάρι για να αποτρέψετε την ανάπτυξη CNH στο άλλο αυτί.
• Κάντε μια τρύπα στο μαξιλάρι γύρω από την περιοχή του αυτιού για να μειώσετε την πίεση ή να αγοράσετε ένα ειδικό μαξιλάρι για CNH.
• Χρησιμοποιήστε αφρώδες καουτσούκ, συγκρατημένο στη θέση του με κορδέλα, για να φτιάξετε ένα προστατευτικό αυτιών για να το φορέσετε τη νύχτα. Εναλλακτικά, φορέστε έναν επίδεσμο μοριακού δέρματος ή αποκτήστε ένα νάρθηκα από σιλικόνη.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή τις θερμοκρασίες κατάψυξης.
• Φορέστε ένα ζεστό καπέλο, τραβηγμένο πάνω από τα αυτιά, όταν ο καιρός είναι κρύος και θυελλώδης.
• Αποφύγετε να πατήσετε ένα τηλέφωνο στο αυτί και να εξετάσετε το ενδεχόμενο να πραγματοποιείτε κλήσεις στο μεγάφωνο όταν είναι δυνατόν.
• Εφαρμόστε βαζελίνη σε ερεθισμένο οζίδιο.

Φάρμακα και ιατρικές θεραπείες

Εάν η ποιότητα ζωής κάποιων επηρεάζεται από το CNH και δεν είναι σε θέση να το διαχειριστεί με τεχνικές αυτο-φροντίδας, ένας γιατρός μπορεί να το θεραπεύσει με:

• Αντιβιοτικά: Αντιβιοτική αλοιφή μπορεί να συνταγογραφείται για ελκωμένο και μολυσμένο CNH.
• Κορτικοστεροειδή: Μια τοπική κρέμα κορτικοστεροειδών μπορεί να μειώσει τον πόνο και την ερυθρότητα. Ένας γιατρός μπορεί εναλλακτικά να χορηγήσει μια ένεση κορτικοστεροειδών στο οζίδιο.
• Κολλαγόνο: Αυτό μπορεί να εγχυθεί κάτω από το δέρμα για να παρέχει ένα προστατευτικό στρώμα πάνω από τον χόνδρο.
• Υγρό άζωτο: Για να ενθαρρύνει το οζίδιο να επουλωθεί, ένας γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να το παγώσει με υγρό άζωτο.
• Νιτρογλυκερίνη: Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις CNH. Ορισμένες έρευνες αναφέρουν επιτυχημένη χρήση ενός επιθέματος νιτρογλυκερίνης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο αυτί. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει μείωση του οζιδίου στο χρόνο. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, έξαψη και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Θεραπεία με λέιζερ: Λιγότερο συχνά, το CNH μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια συμπυκνωμένη δέσμη φωτός. Αυτό είναι γνωστό ως θεραπεία με λέιζερ.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για CNH ήταν κάποτε η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι πιο συντηρητικές θεραπείες μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται τώρα για σοβαρές περιπτώσεις ή όταν άλλες θεραπείες δεν βελτιώνουν το CNH.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός θα κάνει συνήθως βιοψία εκτομής αφαιρώντας το οζίδιο με τοπικό αναισθητικό. Οι αλλαγές στα νεύρα κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου γύρω από το CNH.

Ωστόσο, το ποσοστό υποτροπής του CNH μετά από βιοψία εκτομής εκτιμάται ότι είναι περίπου 10 έως 38 τοις εκατό. Μπορεί να επαναληφθεί επειδή ένας χειρουργός δεν κατάφερε να αφαιρέσει όλους τους χαλασμένους χόνδρους κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης.

Πάρε μακριά

Η σοβαρότητα του πόνου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το CNH, αλλά οι άνθρωποι μπορούν συχνά να διαχειριστούν την πάθηση χρησιμοποιώντας θεραπείες στο σπίτι.

Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια δυσφορία έως σοβαρό πόνο όταν έχουν CNH. Ωστόσο, η κατάσταση δεν είναι επιβλαβής ή καρκινική.

Το CNH είναι θεραπεύσιμο και οι μακροπρόθεσμες προοπτικές είναι καλές. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε φάρμακα ή ιατρικές διαδικασίες.

Οι γιατροί συνήθως συνιστούσαν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οζιδίου όταν άλλες θεραπείες δεν ήταν επιτυχείς.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα, χρησιμοποιώντας θεραπείες στο σπίτι, όπως ειδικά μαξιλάρια και αλλαγές στις συνήθειες ύπνου.